在肝移植受者中比较单独使用他克莫司与他克莫司和西罗莫司的研究
比较接受他克莫司单独治疗的接受者和接受他克莫司和西罗莫司联合治疗的接受者的长期肾功能的多中心随机原发性肝移植
研究概览
详细说明
评估每日一次给药的低剂量西罗莫司(谷浓度:3-5 ng/ml)和缓释他克莫司(谷浓度:3-5 ng/ml)的浓度控制组合的有效性和安全性,以提供在移植后 12、24 和 36 个月时,与浓度控制每天一次的缓释他克莫司(谷浓度:5-10 ng/ml)相比,肾功能更佳,同时保持患者和移植物存活率相当。 此外,比较两个治疗组之间新发恶性肿瘤的发生率、生活质量、疲劳和副作用。
2.1 主要目的:评价低剂量西罗莫司(谷浓度:3-5 ng/ml)和缓释他克莫司(谷浓度:3-5 ng/ml)联合用药的有效性和安全性,以达到与移植后 12、24 和 36 个月的浓度控制每天一次的缓释他克莫司(谷浓度:-10 ng/ml)对照相比,提供更好的肾功能,同时保持相当的患者和移植物存活率。
2.2.次要目标:
- 比较研究组和对照组在 36 个月时新发和复发癌症的发生率。
- 比较研究组和对照组在 12、24 和 36 个月时经活检证实的急性排斥反应的发生率和严重程度。
- 评估 12、24 和 36 个月时的肾功能(计算 GFR)。
- 评估移植后 12、24 和 36 个月新发糖尿病的发展情况
- 评估 12、24 和 36 个月时 CNI 副作用的发生率
- 评估 12、24 和 36 个月时的生活质量 (Eq5D) 和疲劳严重程度评分
- 评估接受他克莫司和西罗莫司联合治疗并转回他克莫司单一疗法的患者百分比。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Groningen、荷兰、9713 GZ
- UMCG
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Leiden、荷兰、2333 ZA
- LUMC
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Rotterdam、荷兰、3015CE
- Erasmus Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 首次肝移植后 14 天内进行原发性肝移植或再次移植
- 在随机分组前至少 2 周使用 Advagraf
- 肝动脉未闭
- 闭合的腹部伤口
- 移植物功能稳定
- 随机分组时的积极知情同意
- 年龄 18-70 岁
排除标准:
- 治疗开始前 3 个月内使用研究药物治疗
- 多器官移植
- cGFR < 30 毫升/分钟
- 蛋白尿 > 800 毫克/24 小时
- 最佳医疗管理难以控制的高脂血症(胆固醇 > 9 mmol/l 和/或甘油三酯 > 8.5 mmol/l)。 在随机分组时,高脂血症得到控制的患者是可以接受的。
- 已知对西罗莫司或其衍生物过敏
- 血小板 < 50 x 109 /L
- 白细胞 < 2.5 x 109 /L
- 血红蛋白 < 6 毫摩尔/升
- 随机化前 2 周活检证明排斥反应
- 艾滋病毒阳性
- 复发或新发癌症的迹象
- 过去 5 年内患有非 HCC 恶性肿瘤的患者(不包括成功治疗的鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌)
- 明显局部或全身感染的证据
- 怀孕或哺乳
- 不愿服用口服避孕药的育龄妇女
- 研究者认为会使患者不适合入组或可能干扰患者参与和完成研究的任何其他情况
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:他克莫司
患者接受了标准剂量的 Tracrolimus Advagraf (5-10 ng/ml) 和 7.5 mg prednison;第 180 天后根据主治医师的判断降低或停用类固醇
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患者接受了标准剂量的 Tracrolimus Advagraf (5-10 ng/ml) 和 7.5 mg prednison;第 180 天后根据主治医师的判断降低或停用类固醇
其他名称:
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实验性的:他克莫司和西罗莫司的组合
患者接受低剂量缓释他克莫司和低剂量西罗莫司的组合
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第 1 组每天一次联合治疗正常剂量的缓释他克莫司和泼尼松 3 个月,然后每天一次单药缓释他克莫司,直至肝移植后 3 年。 第 2 组每天一次低剂量西罗莫司和缓释他克莫司和强的松联合治疗 3 个月,然后在肝移植后联合治疗低剂量西罗莫司和缓释他克莫司长达 3 年继续 Advagraf(5-10 ng/ml ) 和 7.5 毫克泼尼松;第 180 天后根据主治医师的判断降低或停用类固醇 转换为西罗莫司 (3-5 ng/ml) 并减少 Advagraf (3-5 ng/ml); 7.5 mg 泼尼松和第 180 天后根据主治医师的判断降低或停用类固醇
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肾功能
大体时间:3年
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CGFR < 60ml/min 的患者百分比
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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恶性肿瘤
大体时间:3年
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新发恶性肿瘤的数量
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3年
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糖尿病
大体时间:3年
|
新发糖尿病的发病率
|
3年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Herold J Metselaar, MD PhD、Erasmus Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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他克莫司的临床试验
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Ain Shams UniversityNational Hepatology & Tropical Medicine Research Institute完全的