麻醉/重症监护中的聚焦心脏和肺部超声 - 与传统监督方法相比，自主模拟辅助培训的作用

所有参与者都将参加超声入门课程（讲座和说明性互动案例）。

随机分配到干预组的参与者将接受完全自主的肺部和重点心脏超声课程。

• 将提供一组关于如何对危重病人进行超声检查的视频讲座（关于图像采集、故障排除和陷阱的视频教程）。
• 参与者将可以使用超声模拟器。
• 最后，干预组的参与者将被要求对危重患者进行自主肺部和聚焦心脏超声检查。

调查员将监督会议，但不会干扰自学过程。

- 为支持他们的学习，受训者可以访问由多伦多总医院麻醉围手术期互动教育部创建的在线虚拟 FCU 和 LUS 模块 (http://pie.med.utoronto.ca/TTE/index.htm) .

所有参与者都将参加为期半天的超声入门课程。

• 随机分配到常规组的参与者最初将参加 2 小时的健康志愿者实践课程，由专家重症监护超声技师全面监督（获得美国机器设置和探头定位和方向的基本知识，正常视图获取以及识别正常的解剖结构和标志）。
• 随后，参与者将参加 3 小时的重症患者实践课程，由重症监护超声专家进行全程监督。

图像质量将从 1（最差）到 5（最好）进行评分。 评分将基于对图像质量的评估以及对每个视图中包含的相关心脏结构的评估。

干预前和干预后图像采集技能和知识之间的差异通过以下方式衡量：

• 扫描时间（总计和每次查看）
• 解剖识别
• 项目完成度（%）
• 图像解释（肺滑动、间质综合征、胸腔积液、实变、心包积液、LV 全局功能、RV 全局功能、血管内容量评估的 Y/N；总体和每个目标的准确性）
• MCQs 结果（%）（指示和图像解释评估）
• 案例结果的视频解释（%）（图像解释和临床决策评估）
• 调查结果的定性和定量分析（二分法问题；分级标准；例如 10 分李克特量表）

不同群体在图像采集技能和知识方面的差异通过以下方式衡量：

• 获得的图像质量（总分和每次查看分）
• 扫描时间（总计和每次查看）
• 解剖识别（FCU 至少识别出 4 个结构/视图，LUS 识别出 3 个结构/LUS 结果；最高分 20 + 6）
• 项目完成度（%）
• 图像解释（肺滑动、间质综合征、胸腔积液、实变、心包积液、LV 全局功能、RV 全局功能、血管内容量评估的 Y/N；总体和每个目标的准确性）
• MCQs 结果（%）（指示和图像解释评估）
• 案例结果的视频解释（%）（图像解释和临床决策评估）
• 调查结果的定性和定量分析（二分法问题；分级标准；例如 10 分李克特量表）

图像采集技能和知识组之间的差异通过以下方式衡量：

• 获得的图像质量（总分和每次查看分）
• 扫描时间（总计和每次查看）
• 解剖识别（FCU 至少识别出 4 个结构/视图，LUS 识别出 3 个结构/LUS 结果；最高分 20 + 6）
• 项目完成度（%）
• 图像解释（肺滑动、间质综合征、胸腔积液、实变、心包积液、LV 全局功能、RV 全局功能、血管内容量评估的 Y/N；总体和每个目标的准确性）
• MCQs 结果（%）（指示和图像解释评估）
• 案例结果的视频解释（%）（图像解释和临床决策评估）
• 调查结果的定性和定量分析（二分法问题；分级标准；例如 10 分李克特量表）