血管内超声引导与传统血管造影引导策略在长冠状动脉病变中部署佐他莫司和依维莫司洗脱第三代支架：ULTRA-ZET 试验

第一代DES虽然减少了支架内再狭窄，但支架内血栓和再狭窄等DES时代仍未解决的问题。 与第一代DES相比，开发第二代DES以提高以聚合物为中心的支架涂层的生物相容性，因此与第一代DES相比，第二代支架显示出更好的结果。 另一方面，在第三代 DES 中，DES 的进一步改进涉及更灵活的支架平台。 Promus ElementTM（依维莫司洗脱支架，Boston Scientific，Nastick，MA）和 Resolute Integrity®（Zotarolimus 洗脱支架，Medtronic Vascular，Santa Rosa，CA）是第三代药物洗脱支架，旨在提高灵活性。 在之前的随机对照研究中，与第二代 DES 相比，这两种支架至少显示出非劣效的血管造影和临床结果。 然而，缺乏关于 Promus ElementTM 和 Resolute Integrity® 之间血管造影和临床结果比较的数据。

IVUS 是广泛使用的冠状动脉内成像设备之一，在当前实践中提供比血管造影更可重复和准确的冠状动脉解剖信息。 8 据报道，通过血管内超声 (IVUS) 评估的最佳支架扩张是预防支架内血栓形成或再狭窄的重要因素。 9 因此，已有许多研究评估 IVUS 引导的血管成形术的手术或临床益处。 然而，IVUS 引导血管成形术联合支架植入的临床获益仍存在争议。 在之前的研究中，IVUS 引导的支架植入根据研究对象对临床结果显示出积极或消极的有益影响。 然而，先前研究中使用的支架在目前的心脏病学实践中用处不大，并且缺乏第 3 代 DES 的数据，其支架配置文件和结果与其前身不同。

因此，我们将进行一项前瞻性随机研究，以比较 IVUS 引导的血管成形术与传统的血管成形术引导手术在长冠状动脉病变中的疗效。 我们的主要假设是，与传统的血管造影引导策略相比，IVUS 引导的第 3 代 DES 在长冠状动脉病变中的植入具有更好的临床结果。 我们还打算评估 Promus ElementTM 和 Resolute Integrity® 植入后的临床结果。