장관상동맥 병변에서 Zotarolimus 및 Everolimus Eluting 3세대 스텐트를 배치하기 위한 혈관 내 ULTrasound 유도 대 기존 혈관조영 유도 전략: ULTRA-ZET 시험

1세대 DES는 인텐트 재협착증을 감소시켰지만, DES 시대에는 여전히 스텐트 혈전증 및 재협착증과 같은 미해결 문제가 남아 있었습니다. 2세대 DES는 1세대 DES에 비해 폴리머를 중심으로 한 스텐트 코팅의 생체적합성을 향상시키기 위해 개발되어 1세대 DES에 비해 2세대 스텐트가 더 좋은 결과를 보였다. 반면에 3세대 DES에서는 DES의 추가 개선으로 보다 유연한 스텐트 플랫폼이 포함되었습니다. Promus ElementTM(Everolimus 용출 스텐트, Boston Scientific, Nastick, MA) 및 Resolute Integrity®(Zotarolimus 용출 스텐트, Medtronic Vascular, Santa Rosa, CA)는 유연성을 증가시키도록 설계된 3세대 약물 용출 스텐트입니다. 이전의 무작위 통제 연구에서 이 두 스텐트는 모두 2세대 DES에 비해 적어도 열등하지 않은 혈관 조영술 및 임상 결과를 보여주었습니다. 그러나 Promus ElementTM와 Resolute Integrity® 간의 혈관 조영술 및 임상 결과 비교에 대한 데이터가 부족합니다.

IVUS는 현재 시술에서 혈관조영술보다 관상동맥 해부학에 대해 더 재현 가능하고 정확한 정보를 제공하기 위해 널리 사용되는 관상동맥 영상 장치 중 하나입니다.8 혈관 내 초음파(IVUS)로 평가한 최적의 스텐트 확장은 스텐트 혈전증 또는 재협착증을 예방하는 중요한 요소로 보고되었습니다.9 따라서 IVUS 유도 혈관성형술의 시술적 또는 임상적 이점을 평가하기 위한 많은 연구가 있었다. 그러나 스텐트 이식을 동반한 IVUS 유도 혈관성형술의 임상적 이점은 여전히 ​​논란이 되고 있다. 이전 연구에서 IVUS 유도 스텐트 삽입술은 연구 대상에 따라 임상 결과에 긍정적 또는 부정적 효과를 보였다. 그러나 이전 연구에서 사용된 스텐트는 현재 심장학 실습에서 덜 유용하며 이전 연구와 다른 스텐트 프로필 및 결과를 갖는 3세대 DES의 데이터가 부족합니다.

따라서 장관상동맥 병변에서 IVUS 유도 혈관성형술과 기존 혈관성형술 유도 시술의 효과를 비교하기 위해 전향적 무작위 연구를 수행하고자 한다. 우리의 주요 가설은 긴 관상 동맥 병변에 IVUS 유도 3세대 DES 이식이 기존의 혈관 조영술 유도 전략에 비해 더 나은 임상 결과를 가질 것이라는 것입니다. 또한 Promus ElementTM 및 Resolute Integrity® 이식 후 임상 결과를 평가할 예정입니다.