边缘肾脏的脉冲灌注 (PREDICTION)

器官捐献池的趋势特征是年龄增长和脑血管疾病成为主要死亡原因。 因此，如今 60 岁以上的捐助者占意大利整个捐助者人数的四分之一以上。 这一点，连同越来越多的患者在等待移植名单上，促使人们越来越多地使用 60 岁以上受试者的器官，这在多年前被认为是不合适的。 为了改善移植结果，已提议在同一接受者中移植两个较旧的肾脏。 为了优化将这些器官分配给单一或双重移植，基于活组织检查的肾脏评分系统，评分范围从最低 0（表示没有肾脏病变）到最高 12（表示存在显着变化）在肾实质中）已被建议。 根据该小组，预计得分为 4 分或更低的肾脏含有足够的活肾单位，可用作单一移植，得分为 5、6 或 7 的肾脏可用作双重移植，得分更高的肾脏超过 7 个被丢弃。 从 60 岁以上的供体获得并根据移植前活检结果分配为单次或双次移植的肾移植物的存活率与来自较年轻供体的单次移植物的存活率相似。 为了进一步改善这些结果，制定保存器官的策略对于保存残余肾单位质量和优化这些边缘移植物的结果至关重要。 在这方面，在过去的 30 年中，已经开发了两种肾脏保存方法。 冷藏时，一旦将肾脏从供体中取出并放入装有保存液的冰冷容器中，就会对其进行冲洗。 通过使用脉动机器灌注，肾脏连接到一台机器，机器通过肾脏泵送含有氧气和营养物质的冷溶液。 这个过程允许新陈代谢在肾脏中继续进行，最终产物被移除。 本研究的主要目的是评估脉动机器灌注来自老年/边缘供体的肾脏是否可以提供比静态灌注更好的结果。 为此，将灌注肾脏接受者的结果与接受非灌注肾脏的历史对照的结果进行比较，根据相同标准选择和分配并按性别、年龄和肾脏组织学评分匹配。