AVNRT 消融的标准化逐步解剖方法的安全性和有效性方面

房室结折返性心动过速 (AVNRT) 是成人室上性心动过速最常见的形式。 AVNRT 的基础是双结性房室 (AV) 生理学，表现为存在慢速 (SP) 和快速通路 (FP) 传导。 选择性射频 (RF) 消融慢 AV 结路径可以治愈心律失常，急性成功率在 95% 到 98% 之间，并且在长期随访期间复发率低。

紧凑型 AV 结向冠状窦和三尖瓣环（右后延伸）和二尖瓣环（左后延伸）分布带有结样组织的两个后延伸。 早期的文献表明，大多数 AVNRT（慢通路输入）患者的心动过速回路涉及右后淋巴结延长。 心动过速环路可能很少涉及左后淋巴结延伸，在这种情况下需要进行左侧消融手术。 右侧入路足以满足大多数情况，代表了当今 AVNRT 消融的标准方案。

Lee 等人，鉴于当前有关 AV 结的解剖学和电生理学知识，提出了以下 SP 消融的顺序方法：

I. 三尖瓣环与冠状窦口之间的峡部（慢径的常见部位）， II.冠状窦口的三尖瓣边缘（通过将消融导管尖端轻轻移入和移出冠状窦）， III.隔膜低于冠状窦口，沿着隔膜在科赫三角的一半上向上移动，IV。冠状窦前几厘米内的一到两次烧伤，V. 隔膜左侧（最后）。

研究人员假设使用标准化的电解剖引导策略，使用顺序方法如下：

1. 右侧后间隔三尖瓣环
2. 冠状静脉窦
3. 左侧后间隔二尖瓣环

对于慢径 AVNRT 消融是安全有效的，增加了困难病例成功消融的机会，同时减少了重做手术的需要和高度房室传导阻滞的风险。

该协议将应用于所有接受典型 AVNRT 慢通路消融的患者。 右侧尝试不成功以及接受冠状窦和左侧消融尝试的患者将有资格纳入登记。