治疗腹主动脉瘤的 HORIZON CE 关键研究
一项前瞻性开放标签非随机关键研究,以评估 Horizon™ 腹主动脉瘤 (AAA) 支架移植系统的安全性和性能
临床研究设计 一项前瞻性、开放标签、非随机、介入性临床研究,由 Endospan Ltd. 赞助。 患者将被随访五年。
研究设备 Horizon™ 腹主动脉瘤支架移植系统及其指定的输送系统。
目的 本研究的目的是评估 Horizon™ AAA 覆膜支架系统治疗肾下腹主动脉瘤和/或主髂动脉瘤的安全性和性能。 该研究的结果将用作欧盟 (EU) CE 标志提交的支持数据。
目标 本研究的主要目标是评估 Horizon™ AAA 覆膜支架系统的安全性和性能。
主要终点安全终点包括在血管内手术后 1 个月内未发生与器械相关的主要不良事件 (MAE) 的患者比例。 性能端点包括设备的成功交付和部署;并且在 1 个月的随访中没有以下情况:动脉瘤生长≥5mm、I 型或 III 型内漏、覆膜支架闭塞、中转开放手术、破裂和覆膜支架移位。
受试者群体 三十 (30) 名患有肾下腹主动脉瘤和/或主髂动脉瘤的患者,具有与血管通路技术和装置兼容的髂/股动脉通路血管形态。
治疗 所有患者都将通过植入 Horizon™ 腹主动脉瘤支架移植系统进行治疗。
研究概览
详细说明
可能的好处:
据信,Horizon™ AAA 支架移植系统植入可能比传统和最近开发的 AAA 患者治疗方案具有更多优势。 这些其他治疗方式包括开放手术和最近发展起来的 EVAR。
Horizon™ AAA 支架移植系统具有 14Fr 的低剖面,并通过经皮方法植入。 模块化的自下而上结构需要单侧股骨通路,并且不需要对侧肢体插管,这是大多数市售设备中存在的要求。 预计这些功能将简化手术,减少手术创伤,缩短手术时间,降低辐射暴露水平并缩短住院时间。 此外,该装置足够灵活,可以达到曲折的解剖结构,其固定元件减少了对迁移和 I 型内漏的担忧。
因此,据信 Horizon™ AAA 覆膜支架系统可能具有潜在的临床优势,并且可能比市售的覆膜支架更具优势。
假设:
在这项临床研究中,比较了 HORIZON ™与血管内动脉瘤修复生命线登记(对照)报告的安全性和性能主要终点。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Belgrade、塞尔维亚、11040
- Institute for Cardiovascular Diseases Dedinje
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Belgrade、塞尔维亚、11000
- Clinical Center of Serbia, Clinic for Vascular Surgery
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Modena、意大利、41126
- Nuovo Ospedale Civile S. Agostino Estense - Chirurgia vascolare
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Reggio Emilia、意大利、42123
- Azienda Ospedaliera Arcispedale S. Maria Nuova
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Torino、意大利、10128
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano di Torino
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Zurich、瑞士、8091
- Zurich University Hospital- Klinik für Herz- und Gefässchirurgie
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Eindhoven、荷兰、5623
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven - department of vascula surgery
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男女年龄≥18岁。
至少存在以下一项:
我。腹主动脉瘤直径≥5.0cm(垂直于血流线)。
二.直径 4.5-5.5 厘米的腹主动脉瘤,其大小在 6 个月内增加了 ≥ 0.5 厘米,或在一年内增加了 1.0 厘米。
三. 腹主动脉瘤比正常主动脉直径大 50% 以上。
- 根据身体状况分类系统 I、II 或 III(美国麻醉医师协会)的评估,患者被认为是择期手术的合适人选。
- 股动脉直径≥6mm,由 CTA 或 MRA 记录,允许使用 14 Fr 输送导管进行血管内进入动脉瘤部位。
- CTA 或 MRA 记录的在曲折度、钙化和成角方面适合血管内修复的通路血管形态。
- 如 CTA 或 MRA 成像所示,有资格接收具有以下特征的 Horizon:
I. 肾下主动脉直径为 18-28 毫米 II。 主动脉长度(下肾动脉至主动脉分叉最低点)为 115-150 毫米 III. 髂动脉直径10-19毫米IV。 近端主动脉颈长度 ≥ 15 mm V. 近端主动脉颈角度 ≤ 60° VI. 在主动脉分叉底上方 20mm 处测量的直径应≥20mm VII. 主动脉分叉角≥ 70°。 7. 患者理解并自愿参与,以亲自签署知情同意书为证明。
排除标准:
如果是女性并且有生育能力,患者是:
- 怀孕(根据植入日期前 10 至 5 天进行的阳性妊娠试验确定),或
- 打算在研究期间怀孕,或
- 不接受在整个研究期间使用足够的双重屏障避孕方法来避免怀孕
- 预期寿命不到1年。
- 根据研究者的决定,可能使患者因研究设备或程序而面临更高风险的任何医疗状况。
- 患者需要对破裂的动脉瘤进行紧急手术。
- 动脉瘤破裂风险增加的患者,例如囊状动脉瘤、具有孤立壁突出的动脉瘤和主动脉穿透性溃疡。
- 夹层、急性破裂或渗漏的动脉瘤,或外伤引起的急性血管损伤。
- 近端主动脉颈存在血栓或动脉粥样硬化,覆盖 >50% 的腔内表面。
- 任一髂总动脉存在弥漫性动脉粥样硬化疾病,使髂动脉直径减小至 <6mm。
- 先天性血管疾病,支架移植物的放置会导致主要动脉血流阻塞。
- 具有以下任何特征的动脉瘤:肾上性、孤立性髂股动脉瘤、真菌性、炎症性或吻合口旁假性动脉瘤。
- 患者有一个未经治疗的胸动脉瘤,直径 > 5.5 厘米。
- 患者的动脉瘤累及肾动脉开口处的主动脉部分。
- 患者有一个倒圆锥形颈部,定义为在 10 毫米长度上的远端增加 > 4 毫米。
- 患者有扩张的髂动脉,需要双侧排除腹下血流。
- 由于大小、曲折或敌对的腹股沟(疤痕、肥胖或之前的穿刺失败),其动脉通路部位预计无法容纳 Horizon™ 输送系统的 14 Fr 直径的患者。
- 患者在最近三个月内接受过大手术或介入手术。
- 患者患有不稳定型心绞痛。
- 患者在计划植入前 3 个月内发生过心肌梗塞 (MI) 或脑血管意外 (CVA)。
- 患者已知对抗凝剂、抗血小板剂或造影剂过敏或有禁忌症,不适合进行预处理。
- 禁忌进行血管造影。
- 已知对设备材料 - 镍钛诺和聚酯过敏或过敏的患者。
- 严重抑制主动脉 X 射线可视化的病态肥胖或其他临床状况。
- 结缔组织病(例如,马凡氏或埃勒-当洛斯综合征)。
- 患者有出血素质或凝血病史。
- 索引程序时的活动性全身感染由以下任一记录:疼痛、发烧、引流、阳性培养和/或白细胞增多(WBC > 11,000 mm3)。
- 急性肾功能衰竭由以下任一记录: 肌酐 > 2.00 mg/dl 或 > 182 pmol/L;透析患者。
- 研究者认为妨碍他们接受这种治疗或治疗前后的程序和评估的任何其他医学、社会或心理问题。
积极参与另一项涉及研究设备或新药的研究。
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学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:HORIZON AAA 覆膜支架
所有患者都将接受 HORIZON AAA 覆膜支架
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所有有资格接受支架植入术的患者都将接受 Horizon™ 腹主动脉瘤支架移植系统及其指定的输送系统。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全终点:主要不良事件 (MAE)
大体时间:植入后1个月
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安全终点包括由独立临床事件委员会 (CEC) 裁定的植入后 1 个月内未发生 MAE 的患者比例。
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植入后1个月
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性能端点
大体时间:植入后1个月
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性能终点将评估 1 个月时动脉瘤治疗的成功率,定义为:
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植入后1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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MAEs
大体时间:植入后 1 个月至 5 年
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植入后 1 个月至 5 年无 MAE 的患者比例。
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植入后 1 个月至 5 年
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死亡
大体时间:12个月
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12 个月时的全因死亡率和动脉瘤相关死亡率,Kaplan-Meier 生存分析。
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12个月
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次要性能端点
大体时间:植入后12个月
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1 年时不存在以下所有情况:动脉瘤生长≥5mm、I 型或 III 型内漏、覆膜支架闭塞、中转开放手术、破裂和覆膜支架移位。
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植入后12个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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