Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

HORIZON CE pivotal undersøgelse til behandling af abdominal aortaaneurisme

20. februar 2023 opdateret af: Endospan Ltd.

En prospektiv åben-label ikke-randomiseret pivotal undersøgelse til evaluering af sikkerheden og ydeevnen af ​​Horizon™ abdominal aortaaneurisme (AAA) stentgraftsystem

Klinisk undersøgelsesdesign Et prospektivt, åbent, ikke-randomiseret, interventionelt klinisk studie, sponsoreret af Endospan Ltd. Patienterne vil blive fulgt op i fem år.

Undersøgelsesudstyr Horizon™ abdominalt aortaaneurisme-stentgraftsystem og dets udpegede indføringssystem.

Formål Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og ydeevnen af ​​Horizon™ AAA stentgraftsystem til behandling af infrarenale abdominale aorta- og/eller aortoiliacale aneurismer. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive brugt som understøttende data for indsendelse af CE-mærkning i Den Europæiske Union (EU).

Formål De primære mål med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden og ydeevnen af ​​Horizon™ AAA stentgraftsystem.

Primære endepunkter Sikkerhedsendepunkter omfatter andelen af ​​patienter, der er fri for enhedsrelaterede større bivirkninger (MAE'er) inden for 1 måned efter den endovaskulære procedure. Ydeevne-endepunkter inkluderer succesfuld levering og implementering af enheden; og fravær af følgende ved 1 måneds opfølgning: aneurismevækst ≥5 mm, type I eller III endolækager, stentgraftokklusion, konvertering til åben kirurgi, ruptur og stentgraftmigrering.

Forsøgspopulation Tredive (30) patienter med infrarenale abdominale aorta- og/eller aortoiliacale aneurismer, med iliaca/femoral adgangskarmorfologi, der er kompatibel med vaskulære adgangsteknikker og -anordninger.

Behandling Alle patienter vil blive behandlet ved implantation af Horizon™ Abdominal Aortaaneurisme Stentgraft System.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mulige fordele:

Det menes, at Horizon™ AAA stentgraftsystemimplantation kan tilbyde en række fordele i forhold til konventionelle og nyligt udviklede behandlingsmuligheder for patienter, der lider af AAA. Disse andre behandlingsformer inkluderer åben kirurgi og den mere nyligt udviklede EVAR.

Horizon™ AAA stentgraftsystemet har en lav profil på 14Fr og implanteres gennem en perkutan tilgang. Den modulære bottom-up-konstruktion kræver en enkeltsidet lårbensadgang, og der er ikke behov for kanylering af det kontralaterale lem, hvilket er et krav, der findes i de fleste kommercielt tilgængelige enheder. Disse funktioner forventes at resultere i en forenklet procedure med mindre kirurgisk traume, kortere proceduretid, lavere niveauer af strålingseksponering og kortere indlæggelsesperioder. Desuden er enheden fleksibel nok til også at nå snoede anatomier, og dens fikseringselementer reducerer bekymringen for migration og type I endolækager.

Som sådan antages det, at Horizon™ AAA stentgraftsystemet kan have potentielle kliniske fordele og kan udvise fordele i forhold til kommercielt tilgængelige stentgrafter.

Hypotese:

I dette kliniske studie sammenlignes primære endepunkter for sikkerhed og ydeevne mellem HORIZON™ og dem, der er rapporteret for Lifeline Registry of Endovascular Aneurysm Repair (Control).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Eindhoven, Holland, 5623
        • Catharina Ziekenhuis Eindhoven - department of vascula surgery
      • Modena, Italien, 41126
        • Nuovo Ospedale Civile S. Agostino Estense - Chirurgia vascolare
      • Reggio Emilia, Italien, 42123
        • Azienda Ospedaliera Arcispedale S. Maria Nuova
      • Torino, Italien, 10128
        • Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano di Torino
      • Zurich, Schweiz, 8091
        • Zurich University Hospital- Klinik für Herz- und Gefässchirurgie
      • Belgrade, Serbien, 11040
        • Institute for Cardiovascular diseases Dedinje
      • Belgrade, Serbien, 11000
        • Clinical Center of Serbia, Clinic for Vascular Surgery

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand og kvinde alder ≥ 18.
  2. Tilstedeværelse af mindst én af følgende:

    jeg. Abdominal aortaaneurisme ≥ 5,0 cm i diameter (vinkelret på flowlinjen).

    ii. Abdominal aortaaneurisme 4,5-5,5 cm i diameter, som steg i størrelse - ≥ 0,5 cm over 6 måneder eller 1,0 cm over et år.

    iii. Abdominal aortaaneurisme >50 % større end den normale aortadiameter.

  3. Patienten anses for at være en passende kandidat til en elektiv operation, som vurderet af Physical Status Classification System I, II eller III (American Society of Anesthesiologists).
  4. Femoral arteriediameter på ≥6 mm, dokumenteret ved CTA eller MRA, der tillader endovaskulær adgang til aneurismestedet med et 14 Fr leveringskateter.
  5. Adgangskarmorfologi, der er egnet til endovaskulær reparation med hensyn til tortuositet, forkalkning og vinkling, dokumenteret af CTA eller MRA.
  6. For at være berettiget til at modtage Horizon med følgende egenskaber, som vist på CTA- eller MRA-billeddannelse:

I. Infrarenal aortadiameter på 18-28 mm II. Aortalængde (nedre nyrearterie til laveste punkt for aortabifurkation) på 115-150 mm III. Iliac arterie diameter på 10-19 mm IV. Proksimal aortahalslængde ≥ 15 mm V. Proksimal aortahalsvinkling ≤ 60° VI. Diameter målt 20 mm over aortabifurkationsgulvet skal være ≥ 20 mm VII. Aortabifurkationsvinkling på ≥ 70°. 7. Patienten forstår og er frivilligt villig til at deltage, som det fremgår af personligt at underskrive dokumentet med informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  1. Hvis kvinder og i den fødedygtige alder, patienter, der er:

    1. gravid (som bestemt ved en positiv graviditetstest udført mellem 10 til 5 dage før implantationsdatoen), eller
    2. har til hensigt at blive gravid i studieperioden, eller
    3. accepterer ikke at bruge passende dobbeltbarriere præventionsmetoder i hele undersøgelsens varighed for at undgå graviditet
  2. Forventet levetid på mindre end 1 år.
  3. Enhver medicinsk tilstand, der ifølge investigatorens beslutning kan udsætte patienten for øget risiko ved undersøgelsesudstyret eller proceduren.
  4. Patienten har behov for en akut operation for en bristet aneurisme.
  5. Patient med øget risiko for aneurismeruptur, såsom sackulær aneurisme, aneurisme med isoleret vægfremspring og penetrerende sår i aorta.
  6. En dissekerende, akut sprængt eller lækkende aneurisme eller en akut vaskulær skade på grund af traumer.
  7. Tilstedeværelse af trombe eller atherom i proksimal aortahals, der dækker >50 % af den endoluminale overflade.
  8. Tilstedeværelse af diffus aterosklerotisk sygdom i begge almindelige iliaca-arterier, der reducerer iliaca-arteriens diameter til <6 mm.
  9. Medfødt vaskulær sygdom, hvor placeringen af ​​stentgraftet vil forårsage okklusion af større arteriel flow.
  10. Aneurisme med nogen af ​​følgende karakteristika: suprarenal, isoleret ilio-femoral, mykotisk, inflammatorisk eller para-anastomotisk pseudoaneurisme.
  11. Patienten har en ubehandlet thorax aneurisme > 5,5 cm i diameter.
  12. Patienten har en aneurisme, der involverer den del af aorta ved ostia af nyrearterierne.
  13. Patienten har en omvendt konisk hals defineret som en > 4 mm distal stigning over en længde på 10 mm.
  14. Patienten har ektatiske iliaca arterier, der kræver bilateral udelukkelse af hypogastrisk blodgennemstrømning.
  15. Patient, hvis arterielle adgangssted ikke forventes at rumme 14 Fr-diameteren af ​​Horizon™ Delivery System på grund af størrelse, snoethed eller fjendtlige lysker (ardannelse, fedme eller tidligere mislykket punktering).
  16. Patienten gennemgik en større operation eller interventionsprocedure i de sidste tre måneder.
  17. Patienten lider af ustabil angina.
  18. Patienten har haft et myokardieinfarkt (MI) eller cerebral vaskulær ulykke (CVA) inden for 3 måneder før den planlagte implantation.
  19. Patienten har en kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for antikoagulantia, antiblodplader eller kontrastmidler, som ikke er modtagelig for forbehandling.
  20. Kontraindikation for at gennemgå angiografi.
  21. Patienter med kendt overfølsomhed eller allergi over for udstyrsmaterialer - Nitinol og Polyester.
  22. Sygelig fedme eller andre kliniske tilstande, der i alvorlig grad hæmmer røntgenvisualisering af aorta.
  23. Bindevævssygdom (f.eks. Marfans eller Ehlers-Danlos syndromer).
  24. Patienten har en historie med blødende diatese eller koagulopati.
  25. Aktiv systemisk infektion på tidspunktet for indeksproceduren dokumenteret ved en af ​​følgende: smerter, feber, drænage, positiv dyrkning og/eller leukocytose (WBC > 11.000 mm3).
  26. Akut nyresvigt dokumenteret af en af ​​følgende: Kreatinin > 2,00 mg/dl eller > 182 pmol/L; patient i dialyse.
  27. Eventuelle andre medicinske, sociale eller psykologiske problemer, som efter investigatorens mening forhindrer dem i at modtage denne behandling, eller procedurerne og evalueringerne før og efter behandling.
  28. Aktiv deltagelse i en anden forskningsundersøgelse, der involverer et forsøgsudstyr eller et nyt lægemiddel.

    -

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: HORIZON AAA stentgraft
Alle patienter vil modtage HORIZON AAA stentgraft
Alle patienter, der er kvalificerede til at gennemgå stentimplantation, vil modtage Horizon™ abdominalt aortaaneurisme-stentgraftsystem og dets udpegede leveringssystem.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhedsendepunkt: Major Adverse Events (MAE'er)
Tidsramme: 1 måned efter implantation
Sikkerhedsendepunktet omfatter andelen af ​​patienter, der er fri for MAE'er inden for 1 måned efter implantation, som bedømt af en uafhængig komité for kliniske hændelser (CEC).
1 måned efter implantation
Ydeevneslutpunkt
Tidsramme: 1 måned efter implantation

Ydeevne-endepunkter vil vurdere graden af ​​vellykket aneurismebehandling efter 1 måned, defineret som:

  • Vellykket levering og implementering af enheden.
  • Fravær af følgende, som bestemt af et uafhængigt kernelaboratorium: aneurismevækst ≥5 mm, type I eller III endolækager, stentgraftokklusion, konvertering til åben kirurgi, ruptur og klinisk signifikant stentgraftmigrering.
1 måned efter implantation

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
MAE'er
Tidsramme: 1 måned - 5 år efter implantation
Andel af patienter fri for MAE'er 1 måned til 5 år efter implantation.
1 måned - 5 år efter implantation
Dødelighed
Tidsramme: 12 måneder
Mortalitet af alle årsager og aneurisme-relateret dødelighed efter 12 måneder, Kaplan-Meier overlevelsesanalyse.
12 måneder
Secondary Performance Endpoint
Tidsramme: 12 måneder efter implantation
Fravær af alt af følgende efter 1 år: aneurismevækst ≥5 mm, type I eller III endolækager, stentgraftokklusion, konvertering til åben kirurgi, ruptur og stentgraftmigrering.
12 måneder efter implantation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2015

Studieafslutning (Faktiske)

1. maj 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. marts 2014

Først opslået (Anslået)

14. marts 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. december 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Aortoiliacale aneurismer

Kliniske forsøg med Horizon™ abdominal aortaaneurisme stentgraftsystem

Abonner