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MOSTEGRA 试验:MO-(Dified) STE-(nt) GRA(-ft):外科医生改良的 Fenestrated-branched Stent-grafts (MOSTEGRA)

2019年11月13日 更新者:Northside Hospital, Inc.

外科医生改良的开窗/分支支架移植物用于治疗高危患者的复杂主动脉瘤

该试验评估了外科医生改良的开窗分支覆膜支架 (sm-FBSG) 用于腹主动脉瘤 (AAA) 的治疗,这些覆膜支架由合格的血管外科医生在术中定制,没有等待期。 此外,它还旨在为使用市售设备进行临床试验的中心受限的患者和主动脉急症患者检查替代 sm-FBSG。

研究概览

详细说明

复杂的主动脉瘤涉及肾动脉和内脏动脉,这些动脉瘤的开放修复需要更广泛的解剖、肾动脉或肠系膜动脉上方的主动脉夹闭,以及可能的主动脉分支重建。 与血管内修复相比,恢复时间往往更长,包括更多的住院天数,并且并发症的可能性更大。 许多患有腹主动脉瘤 (AAA) 的高危患者,包括胸腹主动脉瘤 (TAAA) 和显着的合并症,将被拒绝择期开放手术,因为复杂动脉瘤的开放修复相关风险增加,因此,血管内选择的潜在好处也会增加。

血管内动脉瘤修复已被证明是一种有效的替代方法,可以在选择性和紧急情况下治疗简单的肾下和胸动脉瘤,但该技术在复杂情况下的经验有限。 开窗移植物已被开发为一种微创治疗方法,适用于不适合传统开放手术的复杂主动脉瘤患者。

具有内脏血管分支的外科医生改良开窗分支支架移植物 (sm-FBSG) 由合格的血管外科医生为患有复杂主动脉疾病的患者定制。 预计它们将最大限度地降低手术风险并促进更快的康复,并且它们可以代表不适合开放手术的高危患者的治疗选择。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

26

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、美国、30342
        • Northside Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准(缩写):

  • 复杂主动脉瘤的选择性或紧急修复患者
  • 在协议上没有其他调查代理或设备
  • 患者必须能够并愿意遵守所有后续检查
  • 预期寿命超过1年
  • 患有不适合开放修复的医疗条件的患者

排除标准(缩写):

  • 预计寿命<1年
  • 血管造影禁忌症
  • 主动感染
  • 主动脉瘤破裂或包含破裂主动脉瘤且在就诊时持续存在血流动力学不稳定的患者
  • 无法使用可用的术中成像技术显示主动脉的病态肥胖

解剖学排除标准:髂动脉和主动脉必须能够容纳血管内装置和手术

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:外科医生改良的开窗分支支架移植物 (sm-FBSG)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
确定 sm-FBSG 用于治疗高危开放手术修复患者的复杂主动脉瘤的安全性和有效性。
大体时间:30天

主要不良事件定义为:

  • 全因死亡
  • 肠缺血
  • 心肌梗塞
  • 截瘫
  • 肾功能衰竭
  • 呼吸衰竭
  • 中风
  • 失血 >=1,000cc

主要有效性终点是达到治疗成功的治疗组受试者的比例。 治疗成功是在 12 个月时评估的复合终点,包括移植物的成功输送和部署并保留了分支血管(技术成功)以及没有 1 型和 3 型内漏、移植物迁移和 AAA 扩大或破裂。

技术上的成功被定义为成功地交付和部署医生改良的血管内移植物,并保留了那些旨在保留的分支血管。 包括在 12 个月内没有以下情况:I 型和 III 型内漏、支架移植物移位、AAA 增大、AAA 破裂和 12 个月内转为开放修复。

30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
用 sm-FBSG 修复后评估术后全因发病率
大体时间:>30 天至 5 年
  • 由于任何原因支架移植物的输送或部署不成功,需要对主动脉瘤进行开放式手术修复
  • 指示程序后动脉瘤内出血或血液渗漏
  • 器官功能障碍
>30 天至 5 年
用 sm-FBSG 评估复杂主动脉瘤修复后的长期生存和并发症
大体时间:>30 天至 5 年
  • 指数手术后动脉瘤内出血或渗血的检查
  • 旨在纠正或修复内漏、设备迁移或其他设备缺陷的索引程序后的非诊断干预。
  • 临床评估和随时间的变化。
>30 天至 5 年
设备交付部署成功,各分支机构通畅
大体时间:30 天、3 个月、6 个月和 1 至 5 年级
  • 第一次手术后测量的动脉瘤囊直径变化;内漏、装置移动或肢体闭塞的发生率
  • 开窗覆膜支架专利管腔流量;没有支架断裂或移植物疲劳/失效
  • 肾和/或肠系膜动脉和支架的通畅性和完整性
30 天、3 个月、6 个月和 1 至 5 年级
程序/住院评估
大体时间:30天
  • 器官灌注和功能
  • 远端血流量
  • 透视时间;对比量;估计失血量;需要输血的百分比;程序时间; ICU时间;出院时间
30天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Joseph J. Ricotta, II, MD, MS, FACS、Northside Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年8月28日

初级完成 (实际的)

2015年7月31日

研究完成 (实际的)

2015年12月8日

研究注册日期

首次提交

2014年3月25日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月28日

首次发布 (估计)

2014年4月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年11月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年11月13日

最后验证

2019年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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