PSA 升高和既往前列腺活检阴性的男性 MRI 融合活检技术的比较

前列腺癌 (PC) 是美国男性中第二常见的癌症，每年影响大约 250,000 名男性。 随着前列腺特异性抗原 (PSA) 血液检测的出现，PC 经历了向下阶段迁移，导致早期癌症检测。 在前 PSA 时代，肿瘤表现为晚期，经直肠超声通常可见。 在现代，肿瘤通常是微观的并且在超声成像上不明显，这造成了诊断挑战，其中活检基本上是盲目的。 结果，许多肿瘤被遗漏，导致随后的活检、肿瘤进展以及由于诊断延迟而导致的癌症特异性存活率降低。

前列腺的多参数磁共振成像 (mpMRI) 现在已成为首选的成像方式，可以通过射线照相方式显示前列腺肿瘤。 mpMRI 已越来越多地用于靶向先前常规系统活检阴性的男性前列腺中的肿瘤可疑区域。 大量研究表明，在大约 30-60% 的男性患者中，MRI 靶向活检结果可检测出癌症（参考文献）。 此外，MRI 检测到更多需要治疗的侵袭性前列腺癌。

已经测试了几种将 MRI 纳入活检靶向的方法：1) 在龙门架/孔内 MRI 活检 2) 机器人活检 (Artemis) 3) UroNav 超声-MR 融合活检。 前两种技术繁琐且难以在临床实践中使用。 后一种技术是使用最广泛、用户和患者友好的技术。 UroNav 利用一个导入 MRI 的工作站，然后将其与实时超声共同注册（融合）；超声换能器与患者上方接收到的电磁波进行通信，以允许工作站/计算机瞄准可疑的 MRI 病变，以引导用户针头到达适当的 3 维位置。 数据表明这比系统活检或自由 MRI 引导的活检更有效。

本研究的目的是比较头对头系统活检 + 徒手 MRI 靶向活检与系统活检 + UroNav 针对 PSA 升高且先前系统活检阴性的男性。