慢性和急性胆囊炎能量多普勒与术中所见的相关性

灰度超声通常被认为是疑似胆囊 (GB) 疾病患者的一线诊断工具。 一旦在抱怨右上腹痛的患者中检测到胆结石，第二个问题是鉴别诊断，胆绞痛或急性胆囊炎。 急性胆囊炎的某些诊断很重要，因为这两个实体需要不同的治疗方法。 灰阶超声已被证明是鉴别诊断急性或慢性胆囊炎的一种有价值的成像技术 (1)。 在存在胆结石的情况下，GB 壁增厚和 Murphy 征等超声检查结果对诊断急性胆囊炎的敏感性为 90% (2)。 另一方面，在胰腺炎、肝炎、肝硬化和充血性心力衰竭等不同的临床情况下，可以看到腹痛和伴随的 GB 壁增厚。 因此，这些超声检查结果的特异性不如它们的敏感性高。 为了消除这种诊断问题，需要在诊断工具和疾病生理病理学之间建立关联。 在急性胆囊炎中GB壁增厚并且血管化增加，但在慢性胆囊炎中GB壁增厚是由纤维化引起的。 这种病理学差异是鉴别急、慢性胆囊炎的关键。 用多普勒超声确定 GB 壁的血管形成显示出有价值的诊断价值，并且获得了诊断优势，尤其是能量多普勒超声 (3)。

如今，腹腔镜胆囊切除术 (LC) 已成为治疗良性胆道疾病的金标准。 虽然，腹腔镜治疗急性胆囊炎有很多优点，例如；更少的术后疼痛、更短的住院时间和更好的美容效果、手术时机和术中 GB 壁炎症和粘连的发现对于进行安全的胆囊切除术至关重要。 在存在严重炎症和粘连的情况下，出血和胆管损伤的风险会显着增加 (4)。 这些发现可能导致外科医生将 LC 转为开放式胆囊切除术。

理论上，GB 壁的血管分布增加可能与术中发现有关，例如 GB 壁炎症和伴随的粘连。 根据粘连评分量表描述 GB 壁血管分布与手术结果之间相关性的文献报道不足。 在这项前瞻性临床研究中，我们旨在强调术前能量多普勒超声检测到的 GB 壁血管分布与术中发现之间的相关性 - 慢性和急性胆囊炎患者的术后结果。