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具有针对严重再生障碍性贫血的优化标准方案的单臂 2 期研究 (OSP)

2016年5月3日 更新者:Yizhou Zheng
严重获得性再生障碍性贫血 (SAA) 是一种骨髓衰竭疾病,其特征是全血细胞减少和骨髓细胞减少。 玉米病理生理机制是由自身反应性效应T细胞介导的造血干细胞/祖细胞的破坏。 马抗胸腺细胞球蛋白 (ATG) 加环孢菌素 (CSA) 的免疫抑制治疗目前是不适合骨髓移植的再生障碍性贫血患者的标准治疗,反应率为 40% 至 70%。 先前的研究表明,马 ATG (hATG) 显然比兔 ATG (rATG) 更有效,因为后者具有更高的治疗相关死亡率 (TRM)。 不幸的是,hATG 在中国不可用,因此我们对重度再生障碍性贫血进行了 rATG 加 CSA 和左旋咪唑 (LMS) 序贯维持的优化标准治疗(9 天方案)(称为优化标准方案,OSP)。 这项前瞻性研究旨在评估优化标准方案作为新诊断的严重再生障碍性贫血患者一线治疗的疗效和安全性。

研究概览

详细说明

在治疗期间,rATG 以 1.97 mg/kg/天的剂量缓慢静脉输注给药 9 天。 CSA以3mg/kg qod的剂量口服给药,Levamisole以2.5mg/kg qod的剂量口服给药。 CSA 和左旋咪唑 (LMS) 设计为隔日交替使用。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

40

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

    • Tianjin
      • TianJin、Tianjin、中国、300020
        • 招聘中
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Zheng Yizhou, M.D., Ph.D

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

4年 至 68年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 初诊SAA(按标准标准)

    1. 骨髓细胞结构小于 30%(不包括淋巴细胞)
    2. 以下至少两项: 中性粒细胞绝对计数低于 500/uL;血小板计数低于 20,000/uL;绝对网织红细胞计数低于 20,000/uL。
  • 年龄大于或等于 6 岁

排除标准:

  • 血清肌酐大于 2.5 mg/dL
  • 基础癌(局部宫颈癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌除外)
  • 先前使用 ATG、抗淋巴细胞球蛋白 (ALG) 或高剂量环磷酰胺进行免疫抑制治疗。
  • 当前怀孕或哺乳或不愿服用口服避孕药或使用有效的节育方法。
  • 范可尼贫血或其他先天性骨髓衰竭综合征的诊断
  • 细胞遗传学克隆性疾病的证据。 如果细胞遗传学结果不可用或待定,则不会排除患有超严重中性粒细胞减少症(ANC 低于 200/uL)的患者。
  • 潜在的免疫缺陷状态,包括 HIV 血清阳性
  • 无法理解研究的调查性质或给予知情同意
  • 垂死状态或并发肝、肾、心脏、神经系统、肺、感染或代谢疾病,其严重程度将排除患者耐受方案治疗的能力,或可能在 7-10 天内死亡。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:重度再生障碍性贫血
药物:兔ATG、环孢菌素、左旋咪唑
rATG 以 1.97 mg/kg/天的剂量给药,持续 9 天 CSA 以 3 mg/kg qod 的剂量口服给药 左旋咪唑以 2.5 mg/kg qod 的剂量口服给药。 CSA 和 LMS 设计为每隔一天交替进行。
其他名称:
  • 加拿大航空航天局
  • rATG
  • 学习管理系统

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
优化标准方案的反应率和完全缓解率。
大体时间:月 +6

将在每次门诊就诊时评估反应。 完全缓解 (CR) 定义为达到所有三个外周血细胞计数标准: (1) Hb 水平达到正常范围; (2) ANC≥1.5×109/L; (3)PLT≥100×109/L。

部分反应 (PR) 定义为不依赖输血,不再符合严重疾病的标准。 输血需求持续存在或死亡是无反应 (NR) 的证据。

月 +6

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
骨髓增生异常和急性白血病的复发率、持续反应 (SR)、存活率和克隆进化。
大体时间:月+12,月+60

复发被定义为在达到反应并保持稳定的血细胞计数至少 3 个月后再次符合 SAA 标准的反应者。

在没有任何治疗的情况下,持续反应 (SR) 定义为在 +12 个月和 +60 个月时 Hb > 10 g/dL。

月+12,月+60

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:Zheng Yizhou, M.D., Ph.D、Anemia Therapeutic Center, Institute of Hematology and Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年8月1日

初级完成 (预期的)

2016年9月1日

研究完成 (预期的)

2017年9月1日

研究注册日期

首次提交

2014年7月27日

首先提交符合 QC 标准的

2014年7月27日

首次发布 (估计)

2014年7月29日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年5月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年5月3日

最后验证

2016年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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