心脏手术中二氧化碳吹入预防神经系统并发症

心脏手术中的动脉空气栓塞并不是一种罕见的并发症，在术后早期导致 3-5% 的神经损伤。 自 1967 年以来，有报道称在心脏直视手术中将二氧化碳 (CO2) 吹入手术区域以防止空气栓塞引起的脑或心肌损伤（Selman MW 等人，1967 年）。

二氧化碳在重力作用下充满胸腔，并在充分吹气时取代空气。 由于 CO2 的溶解度优于空气，因此大脑或心脏动脉的闭塞或血流中断被认为可以减少。 尽管仔细执行了升主动脉穿刺和心脏按摩等脱气程序，但经颅多普勒研究显示，在跳动的心脏首次射血期间存在大量栓子（van der Linden J 等人，1991 年）。 在采用微创方法和重做瓣膜手术的患者中，心腔的排气变得更加困难。

尽管在手术野中使用二氧化碳，但根据经食管超声心动图，由于空气栓塞的预防减少了心内栓塞的数量，因此没有证据表明脑血管事件持续减少（G. 萨尔瓦多等人。 2009).