此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

SBRT 与 Ipilimumab 同步治疗转移性黑色素瘤的试验

2017年1月9日 更新者:Radiotherapie

转移性黑色素瘤同时使用固定剂量免疫检查点抑制剂进行立体定向体部放射治疗的 I 期试验:剂量限制毒性和远隔效应

晚期转移性黑色素瘤的预后仍然很差,尽管新型抗 CTLA-4 治疗 (ipilimumab) 在部分患者中取得了突破。 不幸的是,由于免疫抵抗,大多数患者无法获得持久的临床益处。 放疗能够通过诱导免疫原性细胞死亡来干扰免疫抵抗。 临床前证据表明,与单一药物治疗相比,将放疗与抗 CTLA-4 治疗相结合可提高反应率。 这些数据得到了几个引人注目的临床病例和一项回顾性研究的支持。 研究人员假设,与单药治疗中的易普利姆玛或放疗相比,将易普利姆玛与放疗相结合将导致更高的反应率。 鉴于抗肿瘤免疫相互作用的复杂性,该项目的首要目标是评估联合治疗的安全性。

研究概览

详细说明

Ipilimumab 和 SBRT 的安全性分别得到了很好的研究 22-24,但缺乏关于 ipilimumab 和高剂量 SBRT 组合的前瞻性数据。 因此,拟议的前瞻性 I 期试验的第一个目标是评估高剂量 SBRT 和 ipilimumab 联合治疗晚期黑色素瘤患者的安全性(剂量限制毒性,DLT)。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Oost-Vlaanderen
      • Ghent、Oost-Vlaanderen、比利时、9000
        • Dept. of Radiotherapy, Ghent University Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书并愿意遵守治疗和随访
  • 黑色素瘤的组织学诊断,
  • 根据 RECIST 1.1,至少有 3 个颅外可测量的转移性病灶,
  • Karnofsky 性能评分 >60,
  • 年龄≥18岁,
  • 预期寿命≥16周
  • 有生育能力的女性必须在首次接受研究治疗后 14 天内进行血清妊娠试验阴性。 男性和女性应同意在研究期间和最后一剂研究药物后的 1 个月内使用有效的避孕措施。
  • 最后一次标准或实验性化疗、手术、放疗、细胞因子治疗或免疫治疗之间的间隔≥ 28 天。 患者应完全恢复之前治疗期间产生的任何临床毒性。
  • 患者应具有足够的器官功能以接受 ipilimumab 治疗

排除标准:

  • 基线时的中枢神经系统 (CNS) 转移,除了那些先前治疗过 CNS 转移(手术±放疗、放射外科或伽玛刀)并且符合以下两个标准的受试者:a) 无症状和 b)不需要类固醇或酶诱导抗惊厥药。
  • 既往恶性肿瘤:患有另一种恶性肿瘤且已无病 5 年的受试者,或具有完全切除非黑素瘤皮肤癌或成功治疗原位癌病史的受试者符合条件
  • 既往放疗妨碍 SBRT 治疗。
  • 阻碍对试验信息的理解的障碍。
  • 自身免疫性疾病:患有炎症性肠病(包括克罗恩病和溃疡性结肠炎)和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性进行性硬化症 [硬皮病]、系统性红斑狼疮或自身免疫性血管炎 [例如韦格纳肉芽肿病] 病史的患者被排除在外学习。
  • 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎。
  • 伴随治疗与以下任何一种:IL-2、干扰素或其他非研究免疫治疗方案;细胞毒性化疗;免疫抑制剂;其他研究疗法;长期使用全身性皮质类固醇(用于治疗癌症或非癌症相关疾病)。
  • 孕妇
  • 母乳喂养
  • 有免疫缺陷病史或目前有免疫缺陷病史,或既往治疗损害免疫功能,既往接受过同种异体干细胞移植。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(SBRT、易普利姆玛)

药物:Ipilimumab 剂量:Ipilimumab 将以 3 mg/kg 的剂量每 3 周静脉内给药 4 个周期,

放射治疗:立体定向身体放射治疗放射治疗 24 灰色在 8 个灰色部分,放射治疗 30 个灰色在 10 个灰色部分,放射治疗 36 个灰色在 12 个灰色部分

SBRT 剂量将按上述 3 步递增,并将在第 39、第 41 和第 43 天给予
其他名称:
  • 军刀
Ipilimumab 3mg/kg 将在 d1、d22、d43 和 d64 静脉注射
其他名称:
  • 耶沃伊

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
最大耐受剂量 (MDT) 与 25% 患者的剂量限制性毒性 (DLT) 相关。
大体时间:2年
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期
大体时间:2年
2年
无进展生存期
大体时间:2年
2年
使用免疫相关反应标准 irRC 联合 ipilimumab 增加放射剂量后的初步抗肿瘤活性
大体时间:2年
2年
免疫监测(淋巴细胞绝对计数)
大体时间:2年
绝对淋巴细胞计数
2年
免疫监测(Foxp3+ Treg 细胞的频率)
大体时间:2年
Foxp3+ Treg 细胞的频率
2年
免疫监测(功能分析着眼于 Th1/Th2/Th17 的变化)
大体时间:2年
功能分析着眼于 Th1/Th2/Th17 的变化
2年
免疫监测(浆细胞样树突状细胞和骨髓来源的抑制细胞及其 IDO 表达)
大体时间:2年
浆细胞样树突状细胞和骨髓来源的抑制细胞及其 IDO 表达,
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年3月1日

初级完成 (实际的)

2016年8月1日

研究完成 (实际的)

2016年8月1日

研究注册日期

首次提交

2015年3月17日

首先提交符合 QC 标准的

2015年4月1日

首次发布 (估计)

2015年4月2日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月10日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年1月9日

最后验证

2017年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

立体定向放射治疗 (SBRT)的临床试验

3
订阅