前列腺癌冷冻免疫疗法I期临床试验 (CryoIT)
联合冷冻疗法和肿瘤内免疫疗法联合自体未成熟树突状细胞治疗去势抵抗性前列腺癌和化疗前后淋巴结和/或骨转移的 I 期临床试验
研究概览
详细说明
研究治疗树突状细胞 (ACT2001) 将在前列腺冷冻消融后注射到前列腺中。 据推测,来自冷冻消融癌症的抗原将在手术后立即在冷冻消融场附近可用。 自体的、未成熟的树突细胞能够内化抗原,迁移到淋巴系统,并将抗原表位呈递给 T 淋巴细胞。 以这种方式,树突细胞能够启动细胞介导的全身免疫反应。
从概念上讲,癌症本身应该提供特定的和可能广谱的癌症相关抗原。 调节性 T 淋巴细胞与抑制或停止细胞介导的抗原特异性免疫反应有关,将使用低剂量环磷酰胺方案选择性地耗尽。 经验表明,低剂量环磷酰胺可以选择性地耗尽循环调节性 T 细胞的数量。 另一半患者将另外接受免疫检查点抑制剂 ipilimumab 抗体治疗,作为避免癌细胞免疫逃逸的一项额外措施。
使用这种疗法的组合,人们认为可能会引发临床上显着的抗癌免疫反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Hordaland
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Bergen、Hordaland、挪威、No-5021
- Haukeland University Hospital Research Department
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- CRPC(去势抵抗性前列腺癌)影像学检查证实转移超出盆腔淋巴结且化疗提前三个月完成
- 必须能走动且 ECOG 体能状态为 0 或 1
- 无 MRI 禁忌症(起搏器、幽闭恐惧症、金属夹板)
- 必须能够在全身麻醉或区域麻醉(脊髓麻醉或硬膜外麻醉)下进行外科手术
- 必须年满 18 岁
- 必须具有如下实验室值:
白细胞 ≥ 1.5 x 10^9/L 血小板 ≥ 100 x 10^9/L 血红蛋白 ≥ 9g/dL (≥ 5.6 mmol/L) 肌酐 ≤ 140 umol/L 胆红素 < 高于正常 ASAT 上限 20% 和ALAT ≤ 2.5 正常值上限 白蛋白 ≥ 2.5 g/L sPSA < 200 ng/mL
• 必须根据 ICH/GCP 和国家/地方法规获得并记录患者签署的知情同意书和期望的合作治疗和随访
排除标准:
- 既往有其他恶性肿瘤病史,但经治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或经有效治疗且缓解期超过 5 年且极有可能治愈的恶性肿瘤除外
- 首次服用研究药物前 4 周内接受过任何其他研究性药物 (IMP) 治疗
- 疫苗的不良反应,例如过敏反应或其他严重反应
- 免疫缺陷或自身免疫性疾病史,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎-皮肌炎、幼年胰岛素依赖型糖尿病或血管炎综合征
- 严重的心脏疾病或其他会限制活动或生存的内科疾病,例如严重的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛或严重的心律失常
- 需要抗生素治疗的活动性感染
- 已知对细胞治疗产品的任何成分过敏
- 乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV(人类免疫缺陷病毒)检测呈阳性的患者
- 任何其他正在进行的抗肿瘤治疗(包括化学疗法、免疫疗法、细胞因子、干扰素、蛋白酶抑制剂或基因疗法)。 使用 GnRH 激动剂/拮抗剂加或不加比卡鲁胺是可以接受的,但 GnRH 激动剂加或不加比卡鲁胺除外 6 个月前开始使用
- 使用不允许的伴随药物:慢性皮质类固醇,除了哮喘吸入器/局部使用任何已知对免疫系统有影响的药物,除非它的剂量水平不是免疫抑制的,例如 泼尼松 10 毫克/天或更少
- 任何可能影响免疫系统或对参与 I 期研究的患者有潜在危害的替代和补充药物
- 研究者认为患者不应参与的任何理由
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:冷冻免疫疗法
患有去势抵抗性前列腺癌和影像证实转移的患者将通过前列腺肿瘤组织的基于自体树突细胞的冷冻免疫疗法进行治疗,并辅以免疫调节,包括对所有患者的低剂量节律性环磷酰胺和对所有患者的后半部分的易普利姆玛。 2019 年 1 月更新:经挪威药品管理局和挪威西部区域伦理委员会批准,对 18 名患者中最后 3 名患者的方案进行了更改。 因此,最后 3 名患者接受了 200 mg i.v. CryoIT 后的 pembrolizumab(没有 ipilimumab)。 |
自体树突细胞将在白细胞去除术和细胞因子诱导后获得,并将在超声引导下注射到冷冻前列腺癌组织中。
其他名称:
低剂量环磷酰胺将按节律给药,目的是在治疗开始后 6 个月内选择性抑制 T 调节细胞。
其他名称:
除冷冻免疫疗法和低剂量环磷酰胺外,还将为最后 10 名参加研究的患者提供抗体和免疫检查点抑制剂易普利姆玛 (Yervoy)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全性和毒性概况的综合测量,包括最大耐受剂量的定义。
大体时间:72周
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对 2017 年 9 月 15 日数据库锁定的 13 名患者进行中期分析,最大剂量树突状细胞耐受性良好
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72周
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Pembrolizumab 测试可增强 16 至 18 名患者(最后招募的 3 名患者参与试验)的基于树突状细胞的免疫力。
大体时间:52周
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200 毫克 pembrolizumab 静脉注射
CryoIT 后耐受性良好 - 效果正在评估中。
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52周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Christian Beisland, MD PhD、Bergen Health
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ACT2001
- 2014-001898-14 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
在芝加哥举行的 AACR 2018 年会上发表的摘要:
http://www.aacr.org/Meetings/Pages/MeetingDetail.aspx?EventItemID=136#.WzNomaczZaS
摘要(在线)在芝加哥发表了 ASCO 2018 年会:
http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_219341.html
IPD 共享访问标准
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