- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02423928
Ensaio Clínico Fase I da Crioimunoterapia Contra o Câncer de Próstata (CryoIT)
Um ensaio clínico de Fase I de crioterapia combinada e imunoterapia intratumoral com células dendríticas imaturas autólogas em homens com câncer de próstata resistente à castração e metástases para linfonodos e/ou osso pré ou pós-quimioterapia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
As células dendríticas do tratamento do estudo (ACT2001) serão injetadas na próstata após a crioablação prostática. Especula-se que o antígeno do câncer crioablado estará disponível nas proximidades do campo de crioablação imediatamente após o procedimento. Células dendríticas autólogas e imaturas são capazes de internalizar antígenos, migrar para o sistema linfático e apresentar epítopos antigênicos aos linfócitos T. Desta forma, as células dendríticas são capazes de iniciar uma resposta imune sistêmica mediada por células.
Em conceito, o próprio câncer deve fornecer um espectro específico e potencialmente amplo de antígenos relacionados ao câncer. Os linfócitos T reguladores, que têm sido implicados no amortecimento ou interrupção das respostas imunes antígeno-específicas mediadas por células, serão seletivamente depletados usando um regime de ciclofosfamida de baixa dose. Foi demonstrado empiricamente que a ciclofosfamida em baixas doses esgota seletivamente o número de células T reguladoras circulantes. Além disso, a segunda metade dos pacientes receberá tratamento com o anticorpo ipilimumab, inibidor do checkpoint imunológico, como uma medida adicional para evitar a evasão imune das células cancerígenas.
Usando esta combinação de terapias, acredita-se que uma resposta imune anti-câncer clinicamente significativa pode ser provocada.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Noruega, No-5021
- Haukeland University Hospital Research Department
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- CRPC (câncer de próstata resistente à castração) com estudo de imagem metástase comprovada além dos gânglios linfáticos pélvicos e quimioterapia concluída há mais de três meses
- Deve ser ambulatorial com um status de desempenho ECOG de 0 ou 1
- Sem contra-indicações para ressonância magnética (marca-passo, claustrofobia, talas metálicas)
- Deve ser capaz de se submeter ao procedimento cirúrgico sob anestesia geral ou regional (raquidiana ou peridural)
- Deve ter pelo menos 18 anos de idade
- Deve ter valores de laboratório como o seguinte:
Glóbulos brancos ≥ 1,5 x 10^9/L Plaquetas ≥ 100 x 10^9/L Hemoglobina ≥ 9g/dL (≥ 5,6 mmol/L) Creatinina ≤ 140 umol/L Bilirrubina < 20% acima do limite superior do ASAT normal e ALAT ≤ 2,5 o limite superior do normal Albumina ≥ 2,5 g/L sPSA < 200 ng/mL
• O consentimento informado assinado e a cooperação esperada dos pacientes para o tratamento e acompanhamento devem ser obtidos e documentados de acordo com ICH/GCP e regulamentos nacionais/locais
Critério de exclusão:
- História de outra malignidade anterior, com exceção de carcinoma basocelular ou espinocelular da pele tratado curativamente ou malignidade efetivamente tratada que está em remissão há mais de 5 anos e com alta probabilidade de cura
- Tratamento com qualquer outro medicamento experimental (PIM) dentro de 4 semanas antes da primeira administração do medicamento do estudo
- Reações adversas a vacinas, como anafilaxia ou outras reações graves
- História de imunodeficiência ou doença autoimune, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite-dermatomiosite, diabetes insulinodependente de início juvenil ou síndrome vasculítica
- Doença cardíaca significativa ou outra doença médica que limitaria a atividade ou a sobrevivência, como insuficiência cardíaca congestiva grave, angina instável ou arritmia cardíaca grave
- Infecção ativa que requer antibioticoterapia
- Hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes do produto de terapia celular
- Pacientes com teste positivo para hepatite B, hepatite C ou HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana)
- Qualquer outro tratamento antitumoral em andamento (incluindo quimioterapia, imunoterapia, citocinas, interferons, inibidores de protease ou terapia genética) administrado. O uso de agonistas/antagonistas de GnRH com ou sem bicalutamida é aceitável, com exceção de agonistas de GnRH com ou sem bicalutamida iniciados até 6 meses antes da inclusão
- Uso de medicação concomitante não permitida: corticosteroides crônicos, exceto inaladores para asma / uso tópico qualquer agente com efeito conhecido no sistema imunológico, a menos que esteja sendo administrado em doses que não sejam imunossupressoras, por exemplo, prednisona 10mg/dia ou menos
- Qualquer medicamento alternativo e complementar que possa afetar o sistema imunológico ou ser potencialmente prejudicial aos pacientes que participam dos estudos de fase I
- Qualquer razão pela qual, na opinião do investigador, o paciente não deva participar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Crioimunoterapia
Pacientes com câncer de próstata resistente à castração e metástases comprovadas por imagem serão tratados por crioimunoterapia autóloga baseada em células dendríticas do tecido do tumor prostático assistida por imunomodulação que consiste em ciclofosfamida metronômica de baixa dose para todos os pacientes mais ipilimumabe para a última metade de todos os pacientes. Atualização em janeiro de 2019: O protocolo foi alterado conforme aprovado pela Agência Norueguesa de Medicamentos e pelo Comitê de Ética Regional no oeste da Noruega para os 3 últimos pacientes de um total de 18 pacientes. Consequentemente, os 3 últimos pacientes receberam 200 mg i.v. de pembrolizumabe (e não ipilimumabe) pós-CryoIT. |
Células dendríticas autólogas serão obtidas após leucaférese e indução de citocinas e serão injetadas em tecido de câncer de próstata crioablado sob orientação de ultrassom.
Outros nomes:
Baixa dose de ciclofosfamida será administrada metronomicamente com o objetivo de inibição seletiva de células T reguladoras por 6 meses após o início do tratamento.
Outros nomes:
O anticorpo e inibidor do checkpoint imunológico ipilimumab (Yervoy) será administrado para os últimos 10 pacientes incluídos no estudo, além de crioimunoterapia e ciclofosfamida em baixa dose.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Medida composta do perfil de segurança e toxicidade, incluindo definição da Dose Máxima Tolerada.
Prazo: 72 semanas
|
A dose máxima de células dendríticas administrada foi bem tolerada pela análise interina de 13 pacientes com bloqueio de banco de dados 15 de setembro de 2017
|
72 semanas
|
|
Pembrolizumab testado para aumentar a imunidade baseada em células dendríticas de pacientes 16 a 18 (3 últimos pacientes recrutados para o estudo).
Prazo: 52 semanas
|
200 mg de pembrolizumabe i.v.
pós-CryoIT foi bem tolerado - o efeito está sob avaliação.
|
52 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christian Beisland, MD PhD, Bergen Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Neoplasias prostáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antirreumáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Inibidores de Ponto de Verificação Imunológica
- Ciclofosfamida
- Ipilimumabe
Outros números de identificação do estudo
- ACT2001
- 2014-001898-14 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Resumo publicado no Annual Meeting AACR 2018 em Chicago:
http://www.aacr.org/Meetings/Pages/MeetingDetail.aspx?EventItemID=136#.WzNomaczZaS
Resumo (online) publicado Reunião Anual ASCO 2018 em Chicago:
http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_219341.html
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Câncer de próstata
-
Sohag UniversityInscrevendo-se por convite
-
Turku University HospitalLounais-Suomen SyöpäyhdistysAinda não está recrutandoSobrevivente de cancerFinlândia
-
Istanbul Aydın UniversityConcluído
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RetiradoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
University of Alabama at BirminghamNational Cancer Institute (NCI); Auburn UniversityConcluído
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos, Guam
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Mental Health (NIMH)ConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaConcluídoSobrevivente de cancerEstados Unidos
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaConcluídoPlano de cuidados de sobrevivência LIVESTRONG: coleta contínua de dados e pesquisa de acompanhamentoPaciente com cancerEstados Unidos
Ensaios clínicos em Crioimunoterapia baseada em células dendríticas
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaAtivo, não recrutandoCâncer NasofaríngeoIndonésia