Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клинические испытания фазы I криоиммунотерапии рака предстательной железы (CryoIT)

23 октября 2019 г. обновлено: Alden Cancer Therapy II

Клинические испытания I фазы комбинированной криотерапии и внутриопухолевой иммунотерапии аутологичными незрелыми дендритными клетками у мужчин с резистентным к кастрации раком предстательной железы и метастазами в лимфатические узлы и/или кости до или после химиотерапии

20 пациентов с инвазивным резистентным к кастрации раком предстательной железы и рентгенологически подтвержденными метастазами будут включены в I фазу клинических испытаний. Испытание представляет собой иммунотерапию на основе дендритных клеток. Аутологичные дендритные клетки будут получены путем лейкафереза ​​и элютриации и стимуляции цитокинами. Индуцированные дендритные клетки должны будут пройти критерии жизнеспособности, иммунофенотипирования и стерильности и будут введены в область криоабляции первичной опухоли рака предстательной железы. Лечение дополняется иммуномодулирующими схемами.

Обзор исследования

Подробное описание

Дендритные клетки исследуемого препарата (ACT2001) будут вводиться в предстательную железу после криоаблации предстательной железы. Предполагается, что антиген от криоаблированного рака будет доступен в непосредственной близости от поля криоаблации сразу после процедуры. Аутологичные незрелые дендритные клетки способны интернализовать антиген, мигрировать в лимфатическую систему и представлять антигенные эпитопы Т-лимфоцитам. Таким образом, дендритные клетки способны инициировать клеточно-опосредованный системный иммунный ответ.

По идее, рак сам по себе должен обеспечивать специфический и потенциально широкий спектр связанных с раком антигенов. Регуляторные Т-лимфоциты, которые участвуют в подавлении или остановке клеточно-опосредованных антиген-специфических иммунных ответов, будут избирательно истощены при применении низких доз циклофосфамида. Эмпирически было показано, что низкие дозы циклофосфамида избирательно истощают количество циркулирующих регуляторных Т-клеток. Вторая половина пациентов будет дополнительно получать лечение антителом-ингибитором контрольной точки иммунного ответа ипилимумабом в качестве одной из дополнительных мер, позволяющих избежать уклонения раковых клеток от иммунного ответа.

Считается, что при использовании этой комбинации методов лечения можно вызвать клинически значимый противораковый иммунный ответ.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Hordaland
      • Bergen, Hordaland, Норвегия, No-5021
        • Haukeland University Hospital Research Department

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • CRPC (кастрационно-резистентный рак предстательной железы) с визуализирующим исследованием, подтвердившим наличие метастазов за пределами тазовых лимфатических узлов, и химиотерапией, завершенной более чем на три месяца раньше
  • Должен быть амбулаторным с рабочим статусом ECOG 0 или 1
  • Нет противопоказаний к МРТ (кардиостимулятор, клаустрофобия, металлические шины)
  • Должен быть в состоянии пройти хирургическую процедуру под общей или регионарной анестезией (спинальной или эпидуральной)
  • Должно быть не менее 18 лет
  • Должны иметь следующие лабораторные значения:

Лейкоциты ≥ 1,5 x 10^9/л Тромбоциты ≥ 100 x 10^9/л Гемоглобин ≥ 9 г/дл (≥ 5,6 ммоль/л) Креатинин ≤ 140 мкмоль/л Билирубин <20% выше верхней границы нормы ASAT и АлАТ ≤ 2,5 верхний предел нормы Альбумин ≥ 2,5 г/л сПСА < 200 нг/мл

• Подписанное информированное согласие и ожидаемое сотрудничество пациентов для лечения и последующего наблюдения должны быть получены и задокументированы в соответствии с ICH/GCP и национальными/местными правилами.

Критерий исключения:

  • История других злокачественных новообразований в анамнезе, за исключением радикально пролеченной базально-клеточной или плоскоклеточной карциномы кожи или эффективно леченной злокачественной опухоли, которая находится в стадии ремиссии более 5 лет и с высокой вероятностью будет излечена.
  • Лечение любым другим исследуемым лекарственным средством (ИЛП) в течение 4 недель до первого введения исследуемого лекарственного средства.
  • Побочные реакции на вакцины, такие как анафилаксия или другие серьезные реакции.
  • Наличие в анамнезе иммунодефицита или аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, полимиозит-дерматомиозит, инсулинозависимый диабет с юношеским началом или васкулитный синдром.
  • Серьезное сердечное или другое заболевание, которое может ограничить активность или выживаемость, например тяжелая застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия или серьезная сердечная аритмия.
  • Активная инфекция, требующая антибактериальной терапии
  • Известная гиперчувствительность к любому из компонентов продукта клеточной терапии.
  • Пациенты с положительным результатом теста на гепатит B, гепатит C или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
  • Любое другое проводимое противоопухолевое лечение (включая химиотерапию, иммунотерапию, цитокины, интерфероны, ингибиторы протеазы или генную терапию). Использование агонистов/антагонистов ГнРГ с бикалутамидом или без него допустимо, за исключением применения агонистов ГнРГ с бикалутамидом или без него, начатого за 6 месяцев до включения
  • Использование неразрешенных сопутствующих препаратов: длительные кортикостероиды, за исключением ингаляторов от астмы / местное применение любого агента с известным влиянием на иммунную систему, за исключением случаев, когда его назначают в дозах, которые не являются иммуносупрессивными, например. преднизолон в дозе 10 мг/день или менее
  • Любые альтернативные и дополнительные препараты, которые могут повлиять на иммунную систему или быть потенциально вредными для пациентов, участвующих в исследованиях фазы I.
  • Любая причина, по которой, по мнению исследователя, пациент не должен участвовать

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Криоиммунотерапия

Пациентов с кастрационно-резистентным раком предстательной железы и метастазами, подтвержденными визуализацией, будут лечить с помощью криоиммунотерапии ткани опухоли предстательной железы на основе аутологичных дендритных клеток с помощью иммуномодуляции, состоящей из низких доз метрономного циклофосфамида для всех пациентов и ипилимумаба для второй половины всех пациентов.

Обновление, январь 2019 г.: Протокол был изменен, одобренный Норвежским агентством по лекарственным средствам и Региональным комитетом по этике в Западной Норвегии, для 3 последних пациентов из 18 пациентов. Следовательно, 3 последних пациента получили 200 мг внутривенно. пембролизумаба (но не ипилимумаба) после криоИТ.

Аутологичные дендритные клетки будут получены после лейкафереза ​​и индукции цитокинов и будут введены в криоаблированную ткань рака предстательной железы под ультразвуковым контролем.
Другие имена:
  • ACT2001
Низкие дозы циклофосфамида будут вводиться метрономически с целью селективного ингибирования Т-регуляторных клеток в течение 6 месяцев после начала лечения.
Другие имена:
  • Сендоксан
Антитело и ингибитор иммунных контрольных точек ипилимумаб (Ервой) будут назначены последним 10 пациентам, включенным в исследование, в дополнение к криоиммунотерапии и низким дозам циклофосфамида.
Другие имена:
  • Ервой

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Составной показатель профиля безопасности и токсичности, включая определение максимально переносимой дозы.
Временное ограничение: 72 недели
Введенная максимальная доза дендритных клеток хорошо переносилась промежуточным анализом 13 пациентов с блокировкой базы данных 15 сентября 2017 г.
72 недели
Пембролизумаб протестирован для повышения иммунитета на основе дендритных клеток у пациентов с 16 по 18 (3 последних пациента, включенных в исследование).
Временное ограничение: 52 недели
200 мг пембролизумаба в/в посткриоИТ хорошо переносился – эффект оценивается.
52 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Christian Beisland, MD PhD, Bergen Health

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 мая 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 апреля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

22 апреля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 октября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 октября 2019 г.

Последняя проверка

1 октября 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Резюме, опубликованное на ежегодном собрании AACR 2018 в Чикаго:

http://www.aacr.org/Meetings/Pages/MeetingDetail.aspx?EventItemID=136#.WzNomaczZaS

Аннотация (онлайн) опубликована на ежегодном собрании ASCO 2018 в Чикаго:

http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_219341.html

Критерии совместного доступа к IPD

К январю 2019 года в клиническом испытании приняли участие все 18 пациентов, чтобы завершить клиническое испытание фазы I, а с августа 2019 года запланирована блокировка базы данных и ее оценка. Промежуточные анализы с блокировкой базы данных в сентябре 2017 г. завершаются хорошими данными по безопасности и терапевтическими эффектами, основанными на рентгенологическом анализе (стабилизация заболевания у 5 из 13 пациентов), циркулирующих опухолевых клетках и сверхглубокой TCR-seq бета-цепи CDR3 лимфоцитов РВМС.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться