- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02423928
전립선암에 대한 냉동면역요법의 임상 1상 (CryoIT)
거세 저항성 전립선암 및 림프절로의 전이 및/또는 화학 요법 전후 뼈 전이가 있는 남성의 자가 미성숙 수지상 세포를 이용한 냉동 요법과 종양 내 면역 요법의 병용 임상 1상 시험
연구 개요
상세 설명
연구 치료제 수지상 세포(ACT2001)는 전립선 냉동절제 후 전립선에 주입됩니다. 냉동절제된 암의 항원은 수술 직후 냉동절제 필드 부근에서 이용 가능할 것으로 추측됩니다. 자가 조직의 미성숙 수지상 세포는 항원을 내재화하고, 림프계로 이동하고, T 림프구에 항원 에피토프를 제시할 수 있습니다. 이러한 방식으로 수지상 세포는 세포 매개 전신 면역 반응을 시작할 수 있습니다.
개념적으로 암 자체는 특정하고 잠재적으로 광범위한 암 관련 항원을 제공해야 합니다. 세포 매개 항원 특이적 면역 반응을 약화시키거나 중단시키는 것과 관련된 조절 T 림프구는 저용량 시클로포스파미드 요법을 사용하여 선택적으로 고갈될 것입니다. 저용량 시클로포스파미드는 순환 조절 T 세포의 수를 선택적으로 고갈시키는 것으로 경험적으로 나타났습니다. 환자의 나머지 절반은 암세포 면역 회피를 피하기 위한 하나의 추가 조치로 면역 체크포인트 억제제 이필리무맙 항체로 추가 치료를 받게 됩니다.
이러한 치료법의 조합을 사용하면 임상적으로 유의미한 항암 면역 반응이 유도될 수 있다고 생각됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, 노르웨이, No-5021
- Haukeland University Hospital Research Department
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 영상 연구에서 골반 림프절을 넘어 전이가 입증된 CRPC(거세 저항성 전립선암) 및 화학 요법이 3개월 이상 일찍 완료됨
- ECOG 수행 상태가 0 또는 1인 보행이 가능해야 합니다.
- MRI에 대한 금기사항 없음(페이스메이커, 밀실공포증, 금속 부목)
- 전신 또는 국소 마취(척추 또는 경막외 마취) 하에 수술을 받을 수 있어야 합니다.
- 18세 이상이어야 합니다.
- 다음과 같은 랩 값이 있어야 합니다.
백혈구 ≥ 1.5 x 10^9/L 혈소판 ≥ 100 x 10^9/L 헤모글로빈 ≥ 9g/dL(≥ 5.6mmol/L) 크레아티닌 ≤ 140 umol/L 빌리루빈 < 정상 ASAT 및 ALAT ≤ 2.5 정상 알부민의 상한 ≥ 2.5g/L sPSA < 200ng/mL
• ICH/GCP 및 국가/지역 규정에 따라 치료 및 후속 조치에 대한 환자의 서명된 정보에 입각한 동의 및 예상되는 협력을 확보하고 문서화해야 합니다.
제외 기준:
- 근치적으로 치료된 피부의 기저 세포 또는 편평 세포 암종 또는 5년 이상 관해 상태에 있고 완치 가능성이 높은 효과적으로 치료된 악성 종양을 제외한 다른 이전 악성 종양의 병력
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 다른 조사 의약품(IMP)을 사용한 치료
- 아나필락시스 또는 기타 심각한 반응과 같은 백신에 대한 부작용
- 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 경피증, 다발성근염-피부근염, 소아 발병 인슐린 의존형 당뇨병 또는 혈관염 증후군과 같은 면역결핍 또는 자가면역 질환의 병력
- 심각한 울혈성 심부전, 불안정 협심증 또는 심각한 심장 부정맥과 같이 활동이나 생존을 제한하는 중대한 심장 또는 기타 의학적 질병
- 항생제 치료가 필요한 활동성 감염
- 세포치료제 성분에 대한 알려진 과민성
- B형 간염, C형 간염 또는 HIV(Human Immunodeficiency Virus)에 양성 반응을 보인 환자
- 기타 진행 중인 항종양 치료(화학요법, 면역요법, 사이토카인, 인터페론, 프로테아제 억제제 또는 유전자 요법 포함) 투여. 비칼루타미드를 포함하거나 포함하지 않는 GnRH 작용제/길항제의 사용은 허용되기 최대 6개월 전에 시작하는 비칼루타미드를 포함하거나 포함하지 않는 GnRH-작용제를 제외하고 허용됩니다.
- 허용되지 않는 병용 약물의 사용: 천식 흡입제를 제외한 만성 코르티코스테로이드/면역억제제가 아닌 용량 수준으로 제공되지 않는 한, 면역체계에 영향을 미치는 것으로 알려진 모든 약제를 국소적으로 사용합니다. 프레드니손 10mg/일 이하
- 면역 체계에 영향을 미치거나 1상 연구에 참여하는 환자에게 잠재적으로 해로울 수 있는 모든 대체 및 보완 약물
- 연구자의 의견에 따라 환자가 참여해서는 안 되는 모든 이유
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 냉동면역요법
거세 저항성 전립선암이 있고 영상으로 전이가 확인된 환자는 모든 환자를 위한 저용량 메트로놈 사이클로포스파미드와 모든 환자의 후반부를 위한 이필리무맙으로 구성된 면역조절에 의해 지원되는 전립선 종양 조직의 자가 수지상 세포 기반 냉동면역요법으로 치료됩니다. 2019년 1월 업데이트: 총 18명의 환자 중 마지막 3명의 환자에 대해 노르웨이 의약품청과 서부 노르웨이 지역 윤리 위원회의 승인을 받아 프로토콜이 변경되었습니다. 결과적으로 마지막 3명의 환자는 200 mg i.v. CryoIT 이후 pembrolizumab(및 ipilimumab 없음). |
자가 수지상 세포는 백혈구 성분채집술 및 사이토카인 유도에 따라 얻어지며 초음파 안내 하에 냉동절제된 전립선암 조직에 주입됩니다.
다른 이름들:
저용량 시클로포스파미드는 치료 시작 후 6개월 동안 T 조절 세포의 선택적 억제 목적으로 규칙적으로 투여됩니다.
다른 이름들:
항체 및 면역 체크포인트 억제제 이필리무맙(Yervoy)은 연구에 등록한 마지막 10명의 환자에게 냉동면역요법 및 저용량 사이클로포스파마이드와 함께 투여될 예정입니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 허용 용량의 정의를 포함하여 안전성 및 독성 프로파일의 복합 측정.
기간: 72주
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2017년 9월 15일 데이터베이스 잠금이 있는 13명의 환자에 대한 중간 분석에서 투여된 최대 용량 수지상 세포는 잘 견뎠습니다.
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72주
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펨브롤리주맙은 16~18세 환자(시험에 마지막으로 모집된 3명의 환자)의 수지상 세포 기반 면역을 강화하기 위해 테스트되었습니다.
기간: 52주
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200mg 펨브롤리주맙 i.v.
Post-CryoIT는 내약성이 우수했으며 효과는 평가 중입니다.
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52주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christian Beisland, MD PhD, Bergen Health
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ACT2001
- 2014-001898-14 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
시카고 연례 회의 AACR 2018에서 발표된 초록:
http://www.aacr.org/Meetings/Pages/MeetingDetail.aspx?EventItemID=136#.WzNomaczZaS
초록(온라인)은 시카고에서 ASCO 2018 연례 회의를 발표했습니다.
http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_219341.html
IPD 공유 액세스 기준
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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