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单次施用 AAV2hAQP1 的安全性,AAV2hAQP1 是一种编码人水通道蛋白-1 的腺相关病毒载体,可用于辐射诱导的腮腺唾液腺功能减退症患者的一个腮腺唾液腺

2023年8月16日 更新者:MeiraGTx, LLC

开放标签、剂量递增研究评估单次施用编码人水通道蛋白 1 的腺相关病毒载体对一个腮腺唾液腺的安全性

背景:

- 辐射会导致腮腺唾液腺产生较少的唾液(口干)。 这可能会导致感染和蛀牙等问题。 研究人员希望一种新药可以帮助因辐射引起的口干症患者。

目标:

- 检查 AAV2hAQP1 基因治疗的安全性。 看看这种药物是否会增加腮腺接受过辐射的人的唾液。

合格:

- 至少 18 岁且有头颈癌放射治疗史的人。

设计:

将在 2 次访问中筛选参与者:

  • 病史
  • 体检
  • 扫描
  • 唾液收集
  • 唾液腺。 将一种物质注入腮腺并拍摄 X 光片。
  • 非药物输液
  • 静脉注射格隆溴​​铵以阻止唾液分泌

<新段落>

住院 3 天:参与者将接受基因输注。 AAV2hAQP1 将在注射器的溶液中。 它将慢慢地通过一个开口推入您口腔内的腺体。

3年门诊10次。 这些可能包括:

  • 重复筛选试验
  • 血液和尿液检查
  • 口腔和头颈检查,包括气道细镜
  • 问卷
  • 取一小块皮肤
  • 腮腺组织的一小块:腮腺管中的小型视频显微镜也可以拍照或通过超声波引导的小针
  • 扫描。 参与者躺在机器或扫描仪中 机器可能会感觉靠近身体或面部。 . 对于一些人来说,一种物质将被注入静脉或放入口中。
  • 参与者将记录他们在治疗前后的感受。
  • 口腔微生物组牙龈和口腔拭子

研究概览

详细说明

大多数头颈癌患者的治疗包括电离辐射 (IR)。 红外场中的唾液腺遭受不可逆转的损害。 没有可用于纠正这种情况的常规治疗方法。 我们的研究小组一直在开发一种腺相关病毒载体,该载体基于这样的假设,即该载体能够将人水通道蛋白-1 (hAQP1) cDNA 基因安全地转移到患有 IR 诱导的唾液腺功能减退的成年患者的腮腺,从而导致唾液分泌量增加。 人类 AQP1 是典型的水通道,是一种质膜蛋白,可促进水穿过脂质双层。 小型猪研究表明,AAV2hAQP1 恢复唾液流向 IR 损伤唾液腺的策略是有效的,在唾液腺分娩后没有不良影响。 作为 AQP1 将恢复人群唾液流量的概念证明,我们最近完成了一项 1 期临床试验 (06-D-0206),使用基于腺病毒的载体编码 AQP1 到单个先前受过辐射的腮腺,11 名患者使用开放标签、单剂量、剂量递增设计。 所有患者都能很好地耐受载体递送和研究程序,并且在 5 名患者中观察到积极的客观和主观反应,所有患者的剂量均小于 5.8 倍 10(9) vp/腺体。 在较高剂量下,患者可能对载体产生免疫反应,但未观察到腺体功能改善。 这些发现鼓励我们继续使用基于 AAV2 的载体进行研究,与腺病毒载体相比,这些载体已证明具有较低的免疫原性和更稳定的表达。 本临床方案的目的是测试 AAV2hAQP1 的安全性,以及一些疗效措施,用于确定 IR 诱导的腮腺功能减退的成年患者。 拟议研究中 AAV2hAQP1 载体的靶向组织部位是单个腮腺。 在此 1 期剂量递增研究中,将使用常规临床和免疫学参数评估安全性。 生物学功效的主要结果测量将是腮腺唾液分泌量。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:John A Chiorini, Ph.D.
  • 电话号码:(301) 496-4279
  • 邮箱jchiorin@nih.gov

研究联系人备份

  • 姓名:Katherine Hall, R.N., MSN
  • 电话号码:240-858-2341
  • 邮箱hallkm@nih.gov

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

  • 纳入标准:

    1. 至少 18 岁
    2. 头颈癌外照射治疗史,腮腺平均剂量等于或大于 15 Gy。
    3. 2% 柠檬酸盐刺激后,目标腮腺中没有未刺激的腮腺唾液流量和刺激的腮腺唾液流量 >0 和 <0.3 mL/min/腺体,判断腮腺功能异常。
    4. 耳鼻喉科 (ENT) 评估没有原发性恶性肿瘤复发的证据。 此外,所有患者必须在至少 5 年内未患头颈癌,这一状态将在给药前筛查时使用阴性临床检查和 PET 和/或颈部和胸部 CT 成像来确定。 HPV 阳性口咽癌的解剖学亚群可在完成治疗 2 年后入组。
    5. 愿意采用所需的避孕方法(“屏障”避孕、避孕套、隔膜),直到在其血清或唾液中不再检测到 AAV2hAQP1。
    6. 不能生育的妇女(绝经后或因手术干预)也将被要求采用屏障避孕方法,直到在其血清或唾液中不再检测到 AAV2hAQP1。
    7. 能够在 NIH 医院停留一段时间以完成方案的每个现场阶段(3-5 天)。
    8. 没有对本协议中使用的任何药物或药剂过敏的历史。
    9. 在载体给药时因任何基础疾病接受稳定药物治疗(大于或等于 2 个月)。

排除标准:

  1. 孕妇或哺乳期妇女。 要求有生育能力的女性在筛查时血清妊娠试验呈阴性,在基因输注前 48 小时内尿液妊娠试验呈阴性。
  2. 3个月内的任何实验性治疗。
  3. 方案第 1 天前 3 周内出现任何活动性呼吸道感染
  4. 需要使用静脉内抗生素且在第 1 天前至少 1 周未消退的活动性感染。
  5. 不受控制的缺血性心脏病:不稳定型心绞痛、心电图上有活动性缺血性心脏病的证据、充血性心力衰竭(MUGA 或回声显示左心室射血分数 < 45%)或心肌病。
  6. 需要定期吸入或全身使用皮质类固醇的哮喘或慢性阻塞性肺病。
  7. 有影响唾液腺的自身免疫性疾病病史的个体,包括干燥综合征、狼疮、硬皮病、I 型糖尿病、结节病、淀粉样变性和慢性移植物抗宿主病。 如果临床稳定,可以包括器官特异性自身免疫病症。
  8. 使用全身免疫抑制药物(即皮质类固醇)。 允许使用局部皮质类固醇。
  9. 在过去 3 年内发生除头颈部以外的恶性肿瘤,但充分治疗的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或原位宫颈癌除外。
  10. 活动性感染包括爱泼斯坦-巴尔病毒 (EBV)、巨细胞病毒 (CMV)、乙型肝炎、丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染。
  11. WBC <3000/microL 或 ANC <1500/microL 或 Hgb <10.0 g/dL 或血小板 <100,000/microL 或绝对淋巴细胞计数小于或等于 500/microL。
  12. ALT 和/或 AST > 1.5 倍正常值上限 (ULN) 或碱性磷酸酶 >1.5 倍 ULN
  13. 血清肌酐 > 2 mg/dL。
  14. 超出正常范围的血清胆红素测量值(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)。
  15. 根据自我报告确定的主动吸烟者的个人。
  16. 对碘或贝类过敏因而无法进行唾液腺造影评估的个人。
  17. 对格隆溴铵过敏或过敏的人
  18. 腮腺管在唾液腺造影筛查中无法在临床上获得的个体。
  19. 进行唾液腺造影的个体有远端狭窄,会阻碍载体传递。
  20. 医学上负责的研究者认为可能影响患者耐受或完成研究的能力的重大并发或最近诊断(<2 个月)的医疗状况。
  21. 首次输注后 4 周内接种活疫苗。
  22. 对泼尼松有不良反应的人(即 幻觉)。
  23. 患有不受控制的糖尿病(HbA1c 大于 10%)的个体。
  24. 患有未经治疗的严重龋齿、脓漏、牙龈炎、慢性放射性粘膜炎或溃疡、红细胞增多症、白斑或其他癌前病变的个体。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单臂剂量递增
输注基因治疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
向量的安全
大体时间:36个月
36个月

次要结果测量

结果测量
大体时间
治疗效果
大体时间:36个月
36个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 首席研究员:John A Chiorini, Ph.D.、National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年5月4日

初级完成 (估计的)

2026年7月1日

研究完成 (估计的)

2026年7月1日

研究注册日期

首次提交

2015年5月14日

首先提交符合 QC 标准的

2015年5月14日

首次发布 (估计的)

2015年5月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年8月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年8月16日

最后验证

2023年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 150129
  • 15-D-0129 (其他标识符:NIDCR)

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

AAV2hAQP1的临床试验

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