预测 iNPH 患者脑室腹腔分流效果的新参数 (iNPH)

特发性正常压力脑积水 (iNPH) 是老年痴呆症的重要鉴别诊断。 它的特点是脑室系统扩大，可导致认知缺陷、步态障碍和失禁。 治疗包括脑室腹腔分流术。 一个主要的挑战是识别患有 iNPH 的患者以及将从分流手术中受益的患者。 通常，脑脊液 (CSF) 通过脊椎穿刺抽取，前后测量步行速度和每距离步数。 在受益于测试水龙头的患者中，做出了 iNPH 诊断，并确定了分流手术的适应症。 诊断程序不规范。

关于最适合预测手术结果的检查和时间点知之甚少。 因此，患者可能会接受手术而无益，而可能会受益的患者可能会被遗漏。

本研究旨在定义一种诊断算法，以改进对假定患有 iNPH 的患者的手术结果的预测。 在 25 名连续患者中，运动功能将通过功能测试和基于跑步机的分析在不同时间点进行测试之前和之后进行详细分析。 此外，还将进行神经心理学测试和 MRI 检查（DWI 和 pw），患者将填写排尿日记。 对测试水龙头没有反应的患者将接受腰椎引流以持续释放脑脊液，作为诊断升级，然后进行重复测试。 最终接受分流手术的患者将被重新评估以确定对手术有反应的患者。 因此，事后分析将确定那些对手术结果具有最佳预测价值的参数。 为了确认从此类探索性分析中得出的参数，将在另一组 25 名患者中验证这些参数。

这项研究的结果有可能改善临床常规，并为苏黎世大学医院提供战略优势。