学龄前焦虑症的模块化治疗

儿童早期精神疾病是一个日益严重的公共卫生问题，如果不及时治疗，可能会持续到青春期和成年期。 焦虑症是学龄前青少年最常见的精神疾病之一，使青少年在以后的生活中患焦虑症、抑郁症、药物滥用、行为问题以及学业/职业和社会/关系功能下降的风险显着增加。 因此，人们越来越重视在症状变得根深蒂固之前进行早期识别和干预，以减轻长期损害的轨迹。

不幸的是，针对患有焦虑症的学龄前儿童的经验支持治疗是有限的。 迄今为止，为数不多的研究往往侧重于症状与成人相似（例如担忧和恐惧）的相对同质样本。 焦虑可以以与成人焦虑类似的方式出现，但也可以更广泛地出现在幼儿身上。 患有焦虑症的幼儿也可能表现出极度僵硬、感觉过敏、“崩溃”/情绪失调/脾气暴躁、仪式化/常规行为以及在某些情况下的对立行为。 通过狭隘地关注，治疗还没有适应儿童早期焦虑症的全部范围。

因此，拟议的研究评估了为学龄前青少年（3-7 岁）开发的模块化、父母驱动的心理治疗，具有焦虑诊断水平，以及维度上的焦虑症状。 治疗计划，学龄前儿童焦虑家长培训干预 (PIPA)，基于经验支持的行为和家长培训原则以及研究人员最近发表的关于患有强迫症的学龄前儿童的试点研究。 六十名青年将在研究期间接受治疗。 PIPA 专注于行为父母培训背景下的暴露和反应预防疗法 (E/RP)，每种疗法都对患有焦虑症的青少年有效，包括高功能自闭症谱系障碍 (ASD)。 某些育儿反应（例如，过度保护、批判性反应、焦虑症状的适应和回避）与小儿焦虑症的病因和维持有关，除了 E/RP 之外，这种干预还将针对行为父母培训和无益的育儿实践以支持长期成果。

此外，这项研究将调查幼儿焦虑的一种替代生物标志物，即恐惧条件反射（或更具体地说，抵抗灭绝）。 焦虑的行为治疗，包括拟议的 PIPA 干预，依赖于消退原则。 患有焦虑症的儿童和成人的恐惧消除能力较差；然而，很少有针对幼儿的研究检查这种现象。 了解幼儿恐惧消退的潜力对提高治疗效果和改变患有焦虑症的青少年的消极轨迹具有重要意义。

资格将在基线评估中确定。 一个月后，将对符合条件的人进行第二次基线评估。 该评估将用于控制由于时间的自然流逝引起的症状变化。 治疗将在 12 周内进行，包括每周 60 分钟的疗程。 每周与评估员进行简短的电话通话，以跟踪治疗期间的症状变化，并在大约 12 周后的最后一次治疗后进行治疗后评估。 后续评估将在最后一次治疗后的 1 个月和 6 个月内进行。