취학 전 불안에 대한 모듈식 치료

유아기 정신 질환은 증가하는 공중 보건 문제이며 치료하지 않으면 청소년기와 성인기까지 지속될 수 있습니다. 불안 장애는 취학 전 청소년에게 가장 흔한 정신 질환 중 하나이며, 청소년은 나중에 불안, 우울증, 약물 남용, 품행 문제, 학업/직업 및 사회/관계 기능 저하의 위험이 훨씬 더 높습니다. 따라서 증상이 고착되기 전에 조기 식별 및 개입에 대한 강조가 증가하여 장기적인 장애로 향하는 궤적을 완화합니다.

불행하게도, 불안이 있는 미취학 아동을 위한 경험적으로 지원되는 치료법은 제한적입니다. 현재까지 소수의 연구는 증상이 성인의 증상과 유사한(예: 걱정 및 두려움) 상대적으로 균질한 샘플에 초점을 맞추는 경향이 있습니다. 불안은 성인의 불안과 비슷한 방식으로 나타날 수 있지만 어린 아이들에게도 더 광범위하게 나타날 수 있습니다. 불안이 있는 어린 아동은 또한 극도의 강직, 감각 과민증, '멜트다운'/정서적 조절 장애/분노 울화, 의례적/일상 지향적 행동, 어떤 상황에서는 반대 행동을 보일 수 있습니다. 좁게 초점을 맞추면 치료가 유아기의 모든 범위의 불안 증상에 적용되지 않습니다.

따라서 제안된 연구는 진단 수준의 불안과 불안 증상을 차원적으로 가진 취학 전 청소년(3-7세)을 위해 개발된 모듈식 부모 주도 심리 요법을 평가합니다. 치료 프로그램인 불안 장애가 있는 미취학 아동을 위한 부모 훈련 개입(PIPA)은 경험적으로 지원되는 행동 및 부모 훈련 원칙과 강박 장애가 있는 미취학 아동에 대한 조사관의 최근 발표된 파일럿 연구를 기반으로 합니다. 연구 기간 동안 60명의 청소년을 치료할 것입니다. PIPA는 행동 부모 훈련의 맥락에서 노출 및 반응 예방 요법(E/RP)에 중점을 두며, 각각은 고기능 자폐 스펙트럼 장애(ASD)를 포함하여 불안을 가진 청소년에게 효능이 있습니다. 특정 양육 반응(예: 과잉보호, 비판적 반응, 불안 증상의 수용 및 회피)은 소아 불안 장애의 원인 및 유지에 관련되어 있으며, E/RP에 추가하여 이 개입은 행동 부모 훈련 및 도움이 되지 않는 양육 관행을 목표로 할 것입니다. 장기적인 결과를 지원합니다.

또한, 이 연구는 어린 아이들의 불안, 공포 조건화(또는 더 구체적으로, 소멸에 대한 저항)의 하나의 대용 바이오마커를 조사할 것입니다. 제안된 PIPA 개입을 포함하여 불안에 대한 행동 치료는 소거 원칙에 의존합니다. 불안 장애가 있는 어린이와 성인은 공포 소거 능력이 낮은 것으로 나타났습니다. 그러나이 현상을 조사한 어린 아이들에 대한 연구는 거의 없습니다. 어린 아이들의 두려움 소멸을 이해할 수 있는 잠재력은 치료 효능을 개선하고 불안 장애가 있는 청소년의 부정적인 궤적을 바꾸는 데 영향을 미칩니다.

자격은 기본 평가에서 결정됩니다. 두 번째 기본 평가는 자격이 있는 사람들을 위해 한 달 후에 발생합니다. 이 평가는 자연스러운 시간 경과로 인한 증상 변화를 제어하는 ​​데 사용됩니다. 치료는 12주에 걸쳐 제공되며 매주 60분 세션이 포함됩니다. 매주 평가자와의 간단한 전화 통화를 통해 치료 중 증상 변화를 추적하고 치료 후 평가는 약 12주 후인 최종 치료 세션 이후에 수행됩니다. 후속 평가는 최종 치료 세션 후 1개월 및 6개월 후에 이루어집니다.