下极和肾盂结石不同治疗方式的评价

在本研究中，将根据患者信息表前瞻性记录下极和/或肾盂结石患者的人口统计学和术前数据、影像学数据、手术数据和术后随访数据。其中一种治疗方式包括常规 PCNL、迷你 PCNL、超迷你 PCNL、微型 PCNL、RIRS 和 ESWL。

共有 300（三百）名患者，年龄在 18 至 70 岁之间，结石大小和位置相似，计划纳入研究；并将以 1:1 的比例前瞻性地随机分配到六个组中的一组。 通过这种方式，常规PCNL将对50（五十）名患者进行，mini PCNL将对50（五十）名患者进行，ultra-mini PCNL将对50（五十）名患者进行，micro PCNL将对50（五十）名患者进行) 患者，而 50（五十）名患者将接受 RIRS，50（五十）名患者将接受 ESWL。

术前，将测量血液胱抑素 C 和 Netrin-1 以及尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 (NGAL)、胱抑素 C 和 Netrin-1 水平。 治疗后，记录术后第6、12、24和48小时的血胱抑素C和Netrin-1水平。 尿液中的胱抑素 C 和 Netrin-1 水平将在术后第 12 和第 24 小时测量，而尿液 NGAL 水平将在术后第 12 和第 72 小时测量。 除此之外，经典的肾功能测试，即血尿素和肌酐水平，将在术前和术后第 24 小时和第 48 小时进行测量。

下面列出的参数也将被记录和评估：

1. 术前一般评估数据：年龄、身高、体重、体重指数、合并症、使用的处方、手术史、美国麻醉医师协会 (ASA) 评分
2. 术前泌尿系统评估数据：ESWL/PCNL/输尿管肾镜检查 (URS)/RIRS/开放手术史、全血细胞计数、肾功能检查、自动尿检、尿培养、术前影像学检查（KUB、US、CT）、数字维度-结石的定位-成分，是否存在肾积水
3. 手术数据：入路透视时长、总入路时长、总透视时长、手术时长、双J支架使用情况、术前并发症
4. 之前的 ESWL 降神会次数、ESWL 的总持续时间、ESWL 期间的射击次数（如果有）
5. 随访数据：导尿时间、住院时间、是否需要任何其他治疗以清除结石、完全清除结石的时间、取出双 J 支架的持续时间、是否存在残留结石、新结石的形成结石、晚期并发症、药物预防
6. 石材分析