不同剂量可乐定骶尾部局麻用于藏毛窦手术

研究设计和抽样

这是一项采用随机双盲设计的前瞻性研究，将于 2015 年 10 月至 2016 年 10 月期间进行。

将包括计划进行毛窦手术的患者。 使用密封信封技术，将患者随机分配到 2 组中的一组，每组 30 名患者。 第一组将接受 75µg/mL 可乐定的骶尾部局部麻醉，第二组将接受 150µg/mL 可乐定的骶尾部局部麻醉。

麻醉技术

作为一项双盲研究，专业护士将为每位患者准备注射器。

骶尾部局部麻醉技术

骶尾部阻滞将在患者俯卧位时进行。 无菌准备后在皮肤上标记四个注射部位。

位置如下：藏毛窦上下各 4 cm，两侧距其中心 3 cm。 因此，通过连接 4 个站点形成一个“菱形”。

首先，使用 8 毫米 30G 针头在每个部位注射 0.3 毫升 1% 利多卡因。 然后依次对 4 个注射部位中的每一个进行 4 次注射，按以下方式等量供应麻醉剂混合物：将含有麻醉剂混合物的 10 毫米 27G 针头垂直引入皮肤，并渗透混合物。 将针头部分抽出，然后以 45 度角重新插入皮肤，对准藏毛窦的中心，然后进行注射。 然后再次将针头部分抽出，并以 45 度角重新插入皮肤，对准锭剂的一侧，然后插入完成注射的另一侧。

如果是多个藏毛孔，则完成六边形。 然后如前所述麻醉这些部位。

麻醉剂混合物

对于第 1 组，注射器将包含：利多卡因 2% 14 mL、布比卡因 0.5% 5 mL 和可乐定 0.5 mL 以及 0.5 mL 盐水（因此为 75 µg/mL）。

对于第 2 组，注射器将包含：利多卡因 2% 14 mL、布比卡因 0.5% 5 mL 和可乐定 1 mL（即 150 µg/mL）。

根据每个患者的体重和藏毛窦的类型，麻醉混合物的总量可能在 30 到 40 毫升之间变化。

数据采集

将记录人口统计数据、手术类型和持续时间。 将始终记录血液动力学（术前、术中和术后）。

将使用 VNRS 评估疼痛，​​其中 0 表示没有疼痛，10 表示术后 48 小时内出现最大疼痛。

至于术后镇痛用量，VNRS 评分小于 3 的患者每 8 小时给予扑热息痛 1000 mg。 如果 VNRS 介于 3 和 4 之间，则每 4-6 小时给予患者盐酸曲马多 50-100 mg，如果 VNRS 评分大于或等于 5，则患者接受 1 mg/kg Dolosal。

恢复正常活动将由能够舒适地坐下、行走和工作来定义，并将通过致电患者进行评估。