心脏手术中的高危患者：HiriSCORE (HiriSCORE)

风险预测模型是用于识别心脏手术后并发症风险患者的数学工具。

然而，随着时间的推移，由于技术进步（混合手术、新瓣膜和假体的开发）、新药的开发、患者所处环境和社会条件的变化，需要改进旧的和发展新车型。 基于高风险患者具有相似特征（临床和实验室）的声明，无论他们提交的程序如何，必须寻求为这组患者创建新的风险评分。 通过使用更准确的风险评估来提高模型质量。 一般来说，心脏手术中的死亡风险评估是使用术前风险模型（EuroSCORE II，STS 评分）进行的。 然而，不幸的是，在准备这些数学系统的技术中使用改进的风险模型和提高的准确性并没有对预测水平产生积极影响，预测水平仍然不准确，特别是在考虑的高风险组中。 需要建立新模型不仅是为了更好地预测死亡风险，如果不是为了预测心脏手术后并发症风险较高的患者组的发病率。

本研究的目的是：

• 构建 HiriSCORE 以识别心脏手术后并发症风险较高的患者（研究者提出了高风险评估标准：EuroSCORE II> 5 或 STS-score > 5）；
• 评估术前、术中和术后对已通过心脏手术的高危患者后续发病率和死亡率预后的影响。

决定分两个阶段进行这项研究。 开发阶段进行了 30 个月，包括对至少 2,000 名将在参与研究的机构和医院接受心脏手术的患者进行分析。 在包括结果在内的分析之后，将构建 HiriSCORE，这是一种针对高危患者的新测试模型。 在研究的验证阶段，将涉及另外 1,000 名患者，计划准备和验证 HiriSCORE 模型的有效性，并将与 STS 评分和 EuroSCORE II 进行比较。

该研究将包括 18 岁或以上接受过心脏手术的患者，例如冠状动脉旁路移植术（单独或结合任何心脏瓣膜介入）、心脏瓣膜手术和升主动脉手术（仅结合主动脉瓣或 CABG 手术）。

总的来说，建议对每位患者（术前、术中和术后 12 小时内）的 170 个变量（感知风险因素）进行评估。

死亡率和术后并发症如肾脏替代治疗、中风、出血再手术、呼吸衰竭、心源性休克的研究将在心脏手术后 30 天内进行。