胰十二指肠切除术伴或不伴术前高压氧治疗 (HBOT)

纳入标准：

• 所有经超声内镜（EUS）和细针穿刺（FNA）或CT引导活检诊断为壶腹周围腺癌、十二指肠癌、胰腺癌前病变（胰腺上皮内瘤变、导管内乳头状粘液性肿瘤）和胆管癌（Klatskin瘤）的患者胰十二指肠切除术
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0、1、2
• 一种或多种合并症：

糖尿病 慢性阻塞性肺病 心脏病：心绞痛、心肌梗塞、既往经皮心脏介入治疗或心脏手术史、心律失常 外周血管疾病：血运重建或截肢、静息痛或坏疽病史 神经系统疾病：有或无中风病史残留缺陷、癫痫发作、短暂性脑缺血发作、偏瘫、截瘫或感觉受损 呼吸困难 出血性疾病 代谢性疾病（例如 BMI ≥ 35) 肾功能不全 肝功能不全 研究者认为使患者受损的另一种合并症

• 营养耗尽。 白蛋白水平 ≤ 3.5 克/分升 (g/dL)
• 足够的器官功能定义为：

中性粒细胞绝对计数 >1,500 /（微升）mcL 血小板 >100,000 / mcL 总胆红素 <2.5 倍正常天冬氨酸转氨酶 (AST) / 丙氨酸转氨酶 (ALT) 正常上限的 2.5 倍 肌酐在正常制度范围内或肌酐的制度上限对于肌酐水平高于机构正常值的患者，根据 Cockcroft-Gault 方程，清除率 >60 mL/min/

- 签署知情同意书

排除标准：

• 哮喘病史。 有一些证据表明，使用某些支气管扩张剂可能会通过肺血管扩张增加脑部气体栓塞的发生率。
• 先天性球形红细胞增多症。 大量溶血的风险增加。
• 筛选时高烧（超过 38.5 摄氏度往往会降低由于氧中毒引起的癫痫发作阈值，并可能导致相对常规治疗的延迟
• 视神经炎。
• 上呼吸道感染和病毒感染（相对禁忌症，因为此类患者可能难以清理耳朵和鼻窦。
• 怀孕。
• 肺气肿伴二氧化碳潴留。
• 病毒感染。 高压氧疗法 (HBOT) 是否有助于消除病毒感染或 HBOT 后病毒感染可能会显着恶化，存在争议的临床证据。
• 顺铂疗法（一些证据表明这种药物与 HBOT 联合使用会延缓伤口愈合）。
• 双硫仑治疗。 有证据表明，这种药物可阻断超氧化物歧化酶的产生。 这可能会严重影响身体中和氧自由基的能力。
• 阿霉素治疗。 这种化学治疗剂在压力下变得越来越有毒。 动物研究表明，在 HBOT 的最后一次给药和首次治疗之间至少间隔一周。
• 幽闭恐惧症。 据报道，一定程度的分娩焦虑。