全身麻醉患者面罩通气技术的比较

本研究将比较双手 V-E 面罩通气技术与 C-E 技术的有效性。 研究假设基于以下考虑：

1. 使用C-E技术，操作者的手指压住嘴巴并向后推动颌下区的软组织。
2. V-E 方法保持嘴巴张开，创造更大的口腔，并允许吸气时产生的正压向前推动下颌下区域。

熟悉袋阀面罩通气的麻醉护理团队成员、住院医师或 CRNA 将执行面罩通气。 接受术前药物治疗后，将受试者置于手术台上，进行心电图、无创血压、皮肤氧合血红蛋白饱和度监测。 镇静深度将由护理团队通过异丙酚静脉推注进行评估和保持。

护理团队将选择面罩的尺寸，两种技术只能使用一种尺寸。 受试者的头部将被放置在枕头上的中立位置，并从手术室的桌子上抬高 10 厘米，但不会进行头部向后倾斜或下巴推力。 在整个研究过程中将提供 100% 的氧气。 将鼓励受试者通过深呼吸过度换气，以促进麻醉诱导前的预充氧。

预充氧将在最大新鲜气体流量和 FiO2 1.0 下进行，直到呼出的 O2 达到或大于 80%。 然后在静脉推注芬太尼 (50-150 ug) 后通过静脉推注异丙酚 (1-2 mg/kg) 诱导麻醉。

当呼吸暂停发生时，受试者将随机使用两种技术之一进行通气，即双手“C-E”面罩通气技术（A 组）或“V-E”技术（B 组）。 通气将使用压力模式通气进行，呼吸频率为每分钟 10 次，I:E 比例为 1:2，吸气峰压为 20cmH2O，无 PEEP。 如果呼气潮气量大于 15ml/kg 理想体重，则吸气峰压将降低至 15cmH2O，并且在整个研究过程中将使用 15cmH2O 吸气峰压。 这项研究将分两步进行。 受试者将从一种技术（第 1 步）开始，然后交叉使用（第 2 步）。 A 组的受试者将首先使用“C-E”握把进行通气。 如果受试者可以充分通气，根据可感知的胸部运动和前三次呼气期间测量的二氧化碳来定义，通气将继续并完成总共 10 次呼吸（步骤 1）。 然后受试者将用双手“V-E”握把进行通风（步骤 2）。 在第 1 步中，如果受试者在前三次呼吸中的一次呼吸中都无法通过 C-E 握法进行充分通风，则受试者会越过并接受 V-E 握法。 如果受试者在前 3 次呼吸中至少有一次可以通过 V-E 进行充分通气，则通气将继续并完成总共 10 次呼吸。 该研究将完成。 如果受试者在前三次呼吸中的至少一次不能充分通气，第一次呼吸时使用 C-E，也不能在交叉后使用 V-E 握法，则研究将终止并进行常规护理，包括口腔或鼻腔气道放置、气管插管LMA 或管子或唤醒患者。

如果受试者随机开始使用“V-E”技术（B 组），则协议将与 A 组相同，只是应用两种通气技术的顺序相反。

完成研究后，将以常规方式给予麻醉剂和麻痹剂，并进行气管插管。 氧合血红蛋白饱和度将在整个研究过程中通过脉搏血氧仪进行监测，并将保持 > 90%。 该研究将持续约 5 分钟。