持续输注艾司洛尔对高动力性血管麻痹性感染性休克患者每搏输出量的影响 (BétaSep)

纳入标准：

• 患者或其代表被告知研究的实施、其目标、限制和患者权利或紧急同意
• 患者或其代表必须已给予自由知情同意并签署同意书或紧急同意书
• 患者必须隶属于或接受健康保险计划
• 感染性休克标准：在过去 24 至 72 小时内开始的充分液体复苏后，怀疑或证实的起点是感染需要血管加压药的休克
• 获得预充电独立标准：即脉冲压力变化 <13% 或射血量变化 <10% 或被动抬腿后心脏指数变化 <10% 或中心静脉压在 8 至 12 mmHg 之间。
• 正在进行抗生素治疗
• 持续服用血管升压药 24 至 72 小时。
• 窦性心律
• 心率 > 100 次/分钟
• 大于 4.0 l / min / m^2 的热稀释测量的心脏指数
• 中心静脉血氧饱和度 > 80%，无正性肌力药，如多巴酚丁胺或异丙肾上腺素（通过上腔静脉区域的中心静脉线连续采集或测量）12 小时内两次连续取样
• 每搏输出量监测（侵入式、半侵入式或超声波）

排除标准：

• 患者正在参加另一项研究
• 患者在过去 3 个月内参加了另一项研究
• 患者处于先前研究确定的排除期
• 病人处于任何监护之下
• 患者受司法保护
• 患者或其代表拒绝签署同意书
• 无法正确告知患者
• 患者怀孕、产后或哺乳
• 患者对本研究中使用的治疗有禁忌症
• 心脏指数 < 4.0 l / min / m^2
• 需要引入正性肌力药（由患者主治医师决定）
• 使用艾司洛尔的禁忌症：严重的窦性心动过缓（每分钟少于 50 次）；窦性病变，严重的房室传导障碍（无起搏器），二度和三度房室传导阻滞；心源性休克；严重低血压；失代偿性心力衰竭；未经治疗的嗜铬细胞瘤；肺动脉高压;急性哮喘发作；慢性阻塞性肺疾病;外周动脉疾病；代谢性酸中毒;已知对艾司洛尔过敏。
• 肾功能衰竭患者（RIFLE L 期）
• β受体阻滞剂的慢性治疗
• 超声评估左心室射血分数 < 40% 的患者