哌替啶和芬太尼在近距离放射治疗中疼痛量表和 QOL 的比较

方法 患者 2011 年 6 月至 2012 年 9 月期间在泰国 Chulabhorn 医院接受门诊治疗的 40 名年龄在 20 岁或以上、被诊断患有宫颈癌并接受近距离放射治疗的女性成人未经选择，并在知情同意的情况下参与了本研究。 该研究得到了 Chulabhorn 研究机构审查委员会和 Chulabhorn 伦理委员会的批准。 所有患者均接受四次ICRT（腔内放射治疗）治疗。 纳入标准为：年龄 20 - 80 岁，能够理解和提供信息，听力无障碍且意识良好，同意参与并具有 ECOG 0-2 的表现水平。 患者被随机分配接受哌替啶 (1 mg/kg) 或芬太尼 (1 ug/kg) 和地西泮 10 mg。 准备药物的护理人员从抽签中挑选药物，并在其上分成6个批次。

程序 根据标准的 10 厘米视觉模拟量表 (VAS)，在治疗前以及从 ICRT 程序开始到结束时每 15 分钟评估一次疼痛评分。 在治疗前和每次近距离放疗治疗结束后立即评估生活质量 (EQ-5D)。 有关使用哪种药物的信息对所有直接参与该程序的患者和近距离治疗人员都是隐瞒的。 这些程序涉及一名放射肿瘤学家、两名护士、一名实习护士、一名放射治疗师和一名医学物理学家。

首先，在手术前，患者必须进行 NPO（Nothing per oral）6 小时，并根据他们接受的随机药物插入静脉导管进行 IV 镇静药物。

其次，患者躺在近距离治疗担架上并根据标准 ICRT 方案接受治疗。 每个随机患者接受 4 次 ICRT，因此一名患者将接受芬太尼和地西泮 2 次以及哌替啶和地西泮 2 次。 所用药物用生理盐水稀释至10ml。并标记为“协议药物”。 注射器内的实际内容只有未直接参与研究的护士知道。 为哌替啶组准备的注射器含有 50 毫克哌替啶，而为芬太尼组准备的注射器含有 100 毫克芬太尼。 两种药物都被吸入 10 毫升的注射器中，看起来都是无色的。