- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02684942
Porównanie meperydyny i fentanylu w skali bólu i QOL w brachyterapii
Porównanie meperydyny i fentanylu na skalę bólu i jakość życia pacjentek z rakiem szyjki macicy otrzymujących brachyterapię: podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba
Cel: Porównanie poziomu bólu i jakości życia obu schematów sedacji składających się z diazepamu w połączeniu z meperydyną lub fentanylem.
Materiał i metody: Łącznie 40 pacjentów (160 sesji brachyterapii), niewyselekcjonowanych pacjentów brachyterapii ze szpitala Chulabhorn w Tajlandii zostało włączonych za świadomą zgodą i losowo przydzielonych do grupy otrzymującej meperydynę lub fentanyl. Zebrano dane dotyczące odczuwanego bólu (zgodnie ze standardową 10-centymetrową wizualną skalą analogową [VAS]) i postrzeganej jakości życia (EQ-5D). Pacjenci i cały personel brachyterapii bezpośrednio zaangażowany w zabieg nie byli świadomi stosowanego leku.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Metody Pacjenci Niewyselekcjonowane czterdzieści dorosłych kobiet w wieku co najmniej 20 lat, u których zdiagnozowano raka szyjki macicy i które leczono brachyterapią jako pacjentki ambulatoryjne w szpitalu Chulabhorn w Tajlandii w okresie od czerwca 2011 r. do września 2012 r., włączono do badania za ich świadomą zgodą. Badanie zostało zatwierdzone przez The Chulabhorn Research Institutional Review Board i komisję etyczną Chulabhorn. Wszyscy pacjenci byli leczeni czterema sesjami ICRT (Intracavitary Radiation Therapy). Kryteria włączenia były następujące: Wiek 20 - 80 lat, rozumienie i udzielanie informacji, brak problemów ze słuchem i dobra świadomość, zgoda na udział i poziom sprawności ECOG 0-2. Pacjentów losowo przydzielono do grup otrzymujących meperydynę (1 mg/kg) lub fentanyl (1 ug/kg) z diazepamem 10 mg. Personel pielęgniarski, który przygotowywał leki, wybierał leki z loterii zorganizowanych na nim w 6 lotach.
Procedury Ocena odczuwanego bólu zgodnie ze standardową 10-centymetrową wizualną skalą analogową (VAS) była oceniana przed rozpoczęciem leczenia oraz co 15 minut od rozpoczęcia do zakończenia procedury ICRT. Postrzeganą jakość życia (EQ-5D) oceniano przed rozpoczęciem leczenia oraz bezpośrednio po zakończeniu każdego zabiegu brachyterapii. Informacje o zastosowanym leku były ukryte dla wszystkich pacjentów i personelu brachyterapii bezpośrednio zaangażowanych w procedury. W procedurach uczestniczył radiolog onkolog, dwie pielęgniarki, pielęgniarka praktyczna, radioterapeuta i fizyk medyczny.
Po pierwsze, przed zabiegiem pacjenci musieli NPO (Nic doustnie) przez 6 godzin i wprowadzono cewnik dożylny do IV leku uspokajającego w zależności od losowo otrzymanego leku.
Po drugie, pacjenci ułożyli się na noszach do brachyterapii i byli leczeni zgodnie ze standardowym protokołem ICRT. Każdy randomizowany pacjent miał 4 frakcje ICRT, więc jeden pacjent otrzyma frakcje Fentanylu i Diazepamu 2 oraz frakcje Meperydyny i Diazepamu 2. Zastosowane leki rozcieńczono solą fizjologiczną do objętości 10 ml. i oznaczony jako „narkotyk protokołu”. Rzeczywista zawartość strzykawek była znana tylko pielęgniarce, która nie była bezpośrednio zaangażowana w badanie. Strzykawki przygotowane dla grupy meperydyny zawierały 50 mg meperydyny, natomiast strzykawki przygotowane dla grupy fentanylu zawierały 100 mg fentanylu. Oba leki zostały wciągnięte do strzykawek o pojemności 10 cm3 i okazały się bezbarwne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 20 lat lub więcej,
- Zdiagnozowano raka szyjki macicy
- W trakcie radioterapii zewnętrznej
- Leczony brachyterapią 4 razy.
Kryteria wyłączenia:
- W ciąży
- Wcześniej przeszła brachyterapię wewnątrzjamową
- Analfabeta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: Meperydyna, fentanyl, meperydyna, fentanyl
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w pierwszej i trzeciej frakcji brachyterapii.
I zastrzyk fentanylu 1 ug./kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w drugiej i czwartej frakcji brachyterapii.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Fentanyl, Meperydyna, Fentanyl, Meperydyna
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w drugiej i czwartej frakcji brachyterapii.
Oraz wstrzyknięcie fentanylu w dawce 1 μg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpiła ocena bólu większa lub równa 4 w pierwszej i trzeciej frakcji brachyterapii.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Meperydyna, Meperydyna, Fentanyl, Fentanyl
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w pierwszej i drugiej frakcji brachyterapii.
I zastrzyk fentanylu 1 ug./kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 na trzeciej i czwartej frakcji brachyterapii.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Fentanyl, Fentanyl, Meperydyna, Meperydyna
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 na trzeciej i czwartej frakcji brachyterapii.
I zastrzyk fentanylu 1 ug./kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w pierwszej i drugiej frakcji.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Meperydyna, fentanyl, fentanyl, meperydyna
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 na pierwszej i czwartej frakcji brachyterapii.
I zastrzyk fentanylu 1 ug./kg.
dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy pacjenci mieli ból powyżej 4 w drugiej i trzeciej frakcji brachyterapii.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Fentanyl, Meperydyna, Meperydyna, Fentanyl
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg.
dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 w drugiej i trzeciej frakcji brachyterapii.
I zastrzyk fentanylu 1 ug./kg.
dożylnie 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4 na pierwszej i czwartej frakcji brachyterapii.
|
Meperydyna iniekcyjna 1 mg/kg z diazepamem 0,1 mg/kg.to
dożylnie 5 minut przed włożeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wynik bólu był większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 l/min, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem ciśnienia krwi.
Inne nazwy:
Wstrzyknięcie meperydyny w dawce 1 mg/kg dożylnie na 5 minut przed wprowadzeniem aplikatora, a następnie, gdy u pacjentów wystąpił ból większy lub równy 4. Wszyscy pacjenci otrzymywali suplement tlenu w kaniuli 3 LPM, stale monitorowani pod kątem nasycenia, tętna i monitorowani co 5 minut pod kątem krwi ciśnienie.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Ocena bólu
Ramy czasowe: Od daty pierwszej frakcji do daty ostatniej frakcji brachyterapii raz w tygodniu przez cztery tygodnie
|
Ocena odczuwanego bólu zgodnie ze standardowymi 10-centymetrowymi wizualnymi skalami analogowymi (VAS) była oceniana przed wstrzyknięciem leku co 15 minut do 120 minut. Minimalne i maksymalne wyniki wynosiły 0, 10.
Wynik 0 oznacza brak bólu, 1-3 łagodny ból, 4-6 umiarkowany ból, 7-9 silny ból i 10 najgorszy ból.
|
Od daty pierwszej frakcji do daty ostatniej frakcji brachyterapii raz w tygodniu przez cztery tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Jakość życia
Ramy czasowe: Od daty pierwszej frakcji brachyterapii do daty ostatniej frakcji brachyterapii raz w tygodniu przez 4 tygodnie
|
Postrzeganą jakość życia (EQ-5D) oceniano przed pierwszą brachyterapią i bezpośrednio po zakończeniu każdej z 4 frakcji brachyterapii.
EQ-5D ma 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, tematy, z których każdy zawiera 3 odpowiedzi: brak problemów, pewne problemy, ekstremalne problemy.
|
Od daty pierwszej frakcji brachyterapii do daty ostatniej frakcji brachyterapii raz w tygodniu przez 4 tygodnie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rozmiar jajowaty
Ramy czasowe: po całkowitym wprowadzeniu aplikatora.
|
Rozmiar jajników, które para części aplikatora brachyterapii wprowadza do pochwy przez szyjkę macicy.
|
po całkowitym wprowadzeniu aplikatora.
|
Rozmiar guza
Ramy czasowe: Przed wprowadzeniem aplikatora w każdej frakcji brachyterapii.
|
Wielkość guza przy szyjce macicy mierzona przez lekarza przed wprowadzeniem aplikatora.
|
Przed wprowadzeniem aplikatora w każdej frakcji brachyterapii.
|
Dawka meperydyny
Ramy czasowe: po całkowitym leczeniu.
|
Suma dawki meperydyny po zakończeniu każdej frakcji brachyterapii
|
po całkowitym leczeniu.
|
Dawka fentanylu
Ramy czasowe: po całkowitym leczeniu.
|
Suma dawki fentanylu po zakończeniu każdej frakcji brachyterapii
|
po całkowitym leczeniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Saengrawee Thanthong, RN., 54 moo 4 Kampangpet 6 Taladbangken Laksi Bangkok, THAILAND 10210
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Robertson DJ, Jacobs DP, Mackenzie TA, Oringer JA, Rothstein RI. Clinical trial: a randomized, study comparing meperidine (pethidine) and fentanyl in adult gastrointestinal endoscopy. Aliment Pharmacol Ther. 2009 Apr 15;29(8):817-23. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.03943.x. Epub 2009 Jan 20.
- Davidson SE, Symonds RP, Lamont D, Watson ER. Does adenocarcinoma of uterine cervix have a worse prognosis than squamous carcinoma when treated by radiotherapy? Gynecol Oncol. 1989 Apr;33(1):23-6. doi: 10.1016/0090-8258(89)90596-9.
- Arunachalam D, Thirumoorthy A, Devi S, Thennarasu. Quality of Life in Cancer Patients with Disfigurement due to Cancer and its Treatments. Indian J Palliat Care. 2011 Sep;17(3):184-90. doi: 10.4103/0973-1075.92334.
- Dzeletovic I, Harrison ME, Crowell MD, Ramirez FC, Yows CR, Harris LA, Pasha SF, Gurudu SR, Leighton JA, Heigh RI. Impact of fentanyl in lieu of meperidine on endoscopy unit efficiency: a prospective comparative study in patients undergoing EGD. Gastrointest Endosc. 2013 Jun;77(6):883-7. doi: 10.1016/j.gie.2013.01.013. Epub 2013 Mar 6.
- Patel NC, Heckman MG, Palmer WC, Cangemi D, DeVault KR. A comparison of patient satisfaction with sedation between fentanyl/midazolam and meperidine/midazolam in patients undergoing endoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 May;109(5):772-4. doi: 10.1038/ajg.2014.31. No abstract available.
- Kwekkeboom KL, Dendaas NR, Straub M, Bradley KA. Patterns of pain and distress during high-dose-rate intracavity brachytherapy for cervical cancer. J Support Oncol. 2009 May-Jun;7(3):108-14.
- Movafegh A, Ghafouri A, Nasr-Esfahani M, Gholamrezanezhad A, Madhkhan S. Post-thoracotomy analgesia--comparison epidural fentanyl to intravenous pethidine. Middle East J Anaesthesiol. 2007 Feb;19(1):111-22.
- Smith MD, Todd JG, Symonds RP. Analgesia for pelvic brachytherapy. Br J Anaesth. 2002 Feb;88(2):270-6. doi: 10.1093/bja/88.2.270.
- Soysal S, Karcioglu O, Demircan A, Topacoglu H, Serinken M, Ozucelik N, Tirpan K, Gunerli A. Comparison of meperidine plus midazolam and fentanyl plus midazolam in procedural sedation: a double-blind, randomized controlled trial. Adv Ther. 2004 Sep-Oct;21(5):312-21. doi: 10.1007/BF02850035.
- Agostoni M, Fanti L, Arcidiacono PG, Gemma M, Strini G, Torri G, Testoni PA. Midazolam and pethidine versus propofol and fentanyl patient controlled sedation/analgesia for upper gastrointestinal tract ultrasound endoscopy: a prospective randomized controlled trial. Dig Liver Dis. 2007 Nov;39(11):1024-9. doi: 10.1016/j.dld.2007.08.004. Epub 2007 Oct 29.
- Thanthong S, Rojthamarat S, Worasawate W, Vichitvejpaisal P, Nantajit D, Ieumwananontachai N. Comparison of efficacy of meperidine and fentanyl in terms of pain management and quality of life in patients with cervical cancer receiving intracavitary brachytherapy: a double-blind, randomized controlled trial. Support Care Cancer. 2017 Aug;25(8):2531-2537. doi: 10.1007/s00520-017-3662-3. Epub 2017 Mar 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Leki przeciwbólowe, Opioidy
- Narkotyki
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Fentanyl
- Meperydyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20/2553
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Jakość życia
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutZakończonyPostrzeganie klinik Skin of Color u AfroamerykanówStany Zjednoczone
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneZakończonyNeuroscience of Dreaming, ZdrowySzwajcaria
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Queens College, The City University of New YorkRekrutacyjnyPublikacja artykułów przesłanych do American Journal of Public HealthStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaWycofanePacjenci z chorobą nowotworową poddawani przeszczepowi komórek macierzystych (RCT of ACP for Transplant)
-
Swansea UniversityZakończonyA Bite of ACT' (BOA) Terapia akceptacji i zaangażowania Internetowy kurs psychoedukacyjny | Kontrola listy oczekującychZjednoczone Królestwo
-
Umraniye Education and Research HospitalRekrutacyjnyPilonidal Sinus of Natal Cleft | Zatoka włosowa bez ropniaIndyk
-
Aarhus University HospitalNieznanyUltrasonografia Point of Care w Oddziale Ratunkowym.Dania