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玻璃体内阿达木单抗与皮下注射阿达木单抗治疗非感染性葡萄膜炎 (IVAS)

非感染性葡萄膜炎患者玻璃体内阿达木单抗与皮下注射阿达木单抗的疗效比较

本研究的目的是比较和评估每两周一次皮下注射(40 毫克)阿达木单抗与玻璃体腔注射阿达木单抗(1.5 毫克/0.03 毫升)的疗效,分别在零、2 周和每 4 周给药,在患有活动性非感染性疾病的受试者中中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或泛葡萄膜炎。

研究概览

详细说明

学科组:

将有 32 名受试者参加这项研究,每组 16 名。 他们将被随机分配接受 1.5 mg/0.03 mL 的阿达木单抗,通过玻璃体内注射或皮下注射 40 mg 的阿达木单抗,如果他们有资格进行重复注射,则在首次治疗访视和 2 周访视时接受。 第一周每 2 天进行一次随访,然后一周后进行一次,之后每 4 周进行一次,总共 26 周。

干预详情:

  • 全身性阿达木单抗:每 2 周皮下注射 40 毫克阿达木单抗(修美乐)。
  • 局部阿达木单抗:玻璃体内注射1.5mg/0.03ml 阿达木单抗在第 0 周、第 2 周和之后每 4 周给药一次。

预处理工作

患者将接受全面的眼科检查:

  • 视力、眼前节裂隙灯检查、散瞳眼底检查、视网膜电图 (ERG) 和荧光素血管造影 (FA)。
  • 治疗前将用眼相干断层扫描测量所有眼睛的中央黄斑厚度。
  • 纯化蛋白衍生物 (PPD)、全血细胞计数 (CBC) 和 SGPT。

注射后随访

  • 患者将在第一周内每 2 天接受一次随访,然后一周后以及之后每 4 周进行一次。
  • 在后续访问中,如果在任何访问中检测到两条或更多 ETDRS 线的视力恶化或眼部炎症恶化超过 1+ 个细胞/混浊,则患者将从研究中移除并接受适当的治疗。 否则,如果视力稳定或改善和/或炎症相同或更好,患者将被重新注射。
  • 随访时间为 26 周。
  • 每次就诊时进行 OCT 和荧光素血管造影。
  • ERG 将在基线和 26 周时进行。
  • 将在基线、14 周和 26 周时进行血液研究(CBC 和 SGPT)。
  • 如果患者有急性感染,则注射会延迟,待其消退后再进行。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

32

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Rola N Hamam, MD
  • 电话号码:5550 +961-1-350000
  • 邮箱rh46@aub.edu.lb

学习地点

      • Beirut、黎巴嫩
        • 招聘中
        • American University of Beirut Medical Center
        • 接触:
          • Rola N Hamam, MD
          • 电话号码:5550 +961-1-350000
          • 邮箱rh46@aub.edu.lb

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 受试者年满 18 岁。
  • 受试者被诊断患有非感染性中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎或泛葡萄膜炎。
  • 尽管接受了至少 2 周的强的松≥10 毫克/天(或口服皮质类固醇等效物),受试者在基线时必须患有活动性疾病,定义为至少一只眼睛存在以下至少 1 项参数:

    • 活动性、炎症性、脉络膜视网膜和/或炎症性视网膜血管病变
    • ≥ 1+ 前房细胞(葡萄膜炎命名标准化 [SUN] 标准)
    • ≥ 1+ 玻璃体混浊(国家眼科研究所 [NEI]/SUN 标准)
  • 受试者对口服皮质类固醇(相当于口服泼尼松高达 1 mg/kg/天)有足够的反应。
  • 如果受试者在基线时服用泼尼松 >=10 mg(或皮质类固醇等效物),则在过去 14 天内没有增加或减少剂量。
  • 近三个月未增加免疫调节治疗
  • 阴性 PPD 试验。
  • 抗结核药物的 PPD 试验呈阳性。

排除标准:

  • 患有孤立性前葡萄膜炎的受试者。
  • 受试者患有确诊或疑似感染性葡萄膜炎,包括但不限于由结核病、巨细胞病毒、莱姆病、弓形体病和单纯疱疹病毒 (HSV) 引起的感染性葡萄膜炎。
  • 患有蛇形脉络膜病的受试者。
  • 患有角膜或晶状体混浊,无法看到眼底或可能需要在试验期间进行白内障手术的受试者。
  • 受试者患有角膜或晶状体混浊,无法评估玻璃体混浊。
  • 接受最大治疗时眼内压不受控制的 ≥ 25 mmHg 的受试者。
  • 受试者患有中间葡萄膜炎和症状和/或 MRI 结果提示脱髓鞘疾病,例如多发性硬化症。 所有患有中间葡萄膜炎的受试者必须在中间葡萄膜炎诊断时或诊断后进行过脑部 MRI。
  • 受试者在基线访视前 6 个月内接受过糖皮质激素植入物 (Retisert®) 或 Ozurdex。
  • 受试者在基线访视前 90 天内接受过眼内或眼周皮质类固醇或玻璃体内甲氨蝶呤。
  • 患有增殖性或严重非增殖性糖尿病视网膜病变的受试者。
  • 患有新生血管/湿性年龄相关性黄斑变性的受试者
  • 玻璃体-视网膜界面异常(即玻璃体黄斑牵拉、视网膜前膜等)的受试者,有可能发生与炎症过程无关的黄斑结构损伤。
  • 受试者患有全身性炎症性疾病,并且在进入研究时需要使用全身性免疫抑制剂进行额外治疗。
  • 通过纯化蛋白衍生物 (PPD) 和胸部 X 光检查记录有活动性或潜伏性结核分枝杆菌病史且未接受抗结核 (TB) 治疗的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:玻璃体内
玻璃体腔注射1.5mg/0.03ml 阿达木单抗在第 0 周、第 2 周和之后每 4 周给药一次。
有源比较器:系统的
每 2 周皮下注射 40 mg 阿达木单抗 (Humira)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
玻璃混浊
大体时间:26周
每只眼睛的玻璃体混浊等级变化 [国家眼科研究所 (NEI)/葡萄膜炎命名标准化 (SUN) 标准]
26周
前房细胞
大体时间:26周
每只眼睛的前房 (AC) 细胞等级发生变化。
26周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
视力
大体时间:26周
每只眼睛的 ETDRS 字母和最小分辨率角 (log MAR) 最佳矫正视力 (BCVA) 的对数变化。
26周
黄斑水肿
大体时间:26周
光学相干断层扫描 (OCT) 上中央视网膜厚度的变化。
26周
血管造影评分
大体时间:26周
荧光素血管造影评分的变化
26周
类固醇减量
大体时间:26周
如果患者最初服用类固醇(预注册);作为对协议的响应,成功减少类固醇剂量。
26周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rola N Hamam, MD、American University of Beirut Medical Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年2月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年2月1日

研究注册日期

首次提交

2016年3月8日

首先提交符合 QC 标准的

2016年3月8日

首次发布 (估计的)

2016年3月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年7月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年7月20日

最后验证

2023年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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