- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02706704
Adalimumab podawany doszklistkowo a adalimumab podskórny w niezakaźnym zapaleniu błony naczyniowej oka (IVAS)
Skuteczność adalimumabu podawanego doszklistkowo w porównaniu z adalimumabem podskórnym u pacjentów z niezakaźnym zapaleniem błony naczyniowej oka
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Grupy tematyczne:
Do tego badania zostaną włączone 32 osoby, po 16 w każdym ramieniu. Zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących 1,5 mg/ 0,03 ml adalimumabu we wstrzyknięciu doszklistkowym lub 40 mg adalimumabu podskórnie podczas pierwszej wizyty leczniczej i podczas wizyty po 2 tygodniach, jeśli kwalifikują się do ponownego wstrzyknięcia. Kontrole będą odbywać się co 2 dni w pierwszym tygodniu, następnie tydzień później, a następnie co 4 tygodnie przez łącznie 26 tygodni.
Szczegóły interwencji:
- Adalimumab ogólnoustrojowy: podskórne wstrzyknięcie 40 mg adalimumabu (Humira) podawane co 2 tygodnie.
- Adalimumab miejscowo: wstrzyknięcie doszklistkowe 1,5 mg/0,03 ml adalimumab podawany w 0, 2 tygodnie, a następnie co 4 tygodnie.
Przygotowanie przed leczeniem
Pacjenci zostaną poddani kompleksowym badaniom okulistycznym:
- Ostrość wzroku, badanie przedniego odcinka w lampie szczelinowej, badanie poszerzonego dna oka, elektroretinografia (ERG) i angiografia fluoresceinowa (FA).
- Przed rozpoczęciem leczenia grubość środkowej plamki we wszystkich oczach zostanie zmierzona za pomocą tomografii koherentnej oka.
- Oczyszczona pochodna białkowa (PPD), pełna morfologia krwi (CBC) i SGPT.
Obserwacja po wstrzyknięciu
- Pacjenci będą obserwowani co 2 dni w pierwszym tygodniu, następnie tydzień później, a następnie co 4 tygodnie.
- Podczas wizyt kontrolnych, jeśli podczas jakiejkolwiek wizyty zostanie wykryte pogorszenie widzenia dwóch lub więcej linii ETDRS lub pogorszenie stanu zapalnego oka o więcej niż 1+ komórek/zamglenie, pacjenci zostaną usunięci z badania i otrzymają odpowiednie leczenie. W przeciwnym razie, jeśli wzrok był stabilny lub poprawiony i/lub stan zapalny jest taki sam lub lepszy, pacjenci otrzymają ponowne wstrzyknięcie.
- Obserwacja trwa 26 tygodni.
- OCT i angiografia fluoresceinowa podczas każdej wizyty.
- ERG zostanie przeprowadzona na początku badania i po 26 tygodniach.
- Badania krwi (CBC i SGPT) zostaną przeprowadzone na początku badania, po 14 tygodniach i po 26 tygodniach.
- Zastrzyki byłyby opóźnione, jeśli pacjent ma ostrą infekcję i byłyby podawane, gdy ustąpi.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rola N Hamam, MD
- Numer telefonu: 5550 +961-1-350000
- E-mail: rh46@aub.edu.lb
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beirut, Liban
- Rekrutacyjny
- American University of Beirut Medical Center
-
Kontakt:
- Rola N Hamam, MD
- Numer telefonu: 5550 +961-1-350000
- E-mail: rh46@aub.edu.lb
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podmiot ma ≥ 18 lat.
- U osobnika zdiagnozowano niezakaźne zapalenie środkowego, tylnego lub całego błony naczyniowej oka.
Pacjent musi mieć czynną chorobę na początku badania, określoną przez obecność co najmniej 1 z następujących parametrów w co najmniej jednym oku pomimo co najmniej 2 tygodni stosowania prednizonu ≥ 10 mg/dobę (lub równoważnego doustnego kortykosteroidu):
- Aktywna, zapalna, naczyniówkowo-siatkówkowa i/lub zapalna zmiana naczyniowa siatkówki
- ≥ 1+ komórek komory przedniej (kryteria standaryzacji nomenklatury zapalenia błony naczyniowej oka [SUN])
- ≥ 1+ zmętnienie ciała szklistego (kryteria National Eye Institute [NEI]/SUN)
- Pacjent z udokumentowaną wcześniejszą odpowiednią odpowiedzią na doustne kortykosteroidy (odpowiednik doustnego prednizonu do 1 mg/kg mc./dobę).
- Jeśli pacjent przyjmuje prednizon >=10 mg (lub odpowiednik kortykosteroidu) na początku badania, dawka nie była zwiększana ani zmniejszana w ciągu ostatnich 14 dni.
- Brak wzrostu terapii immunomodulacyjnej w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- Negatywny test PPD.
- Pozytywny test PPD na lekach przeciw gruźlicy.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent z izolowanym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka.
- Osobnik z potwierdzonym lub podejrzewanym zakaźnym zapaleniem błony naczyniowej oka, w tym między innymi zakaźnym zapaleniem błony naczyniowej oka spowodowanym gruźlicą, wirusem cytomegalii, boreliozą, toksoplazmozą i wirusem opryszczki pospolitej (HSV).
- Podmiot z wężową choroidopatią.
- Pacjent ze zmętnieniem rogówki lub soczewki, które uniemożliwia wizualizację dna oka lub prawdopodobnie wymaga operacji usunięcia zaćmy w czasie trwania badania.
- Osoba ze zmętnieniem rogówki lub soczewki, które uniemożliwia ocenę zmętnienia ciała szklistego.
- Osoba z niekontrolowanym wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym ≥ 25 mmHg podczas maksymalnej terapii.
- Pacjent z zapaleniem pośredniego odcinka błony naczyniowej oka oraz objawami i/lub wynikami rezonansu magnetycznego sugerującymi chorobę demielinizacyjną, taką jak stwardnienie rozsiane. Wszyscy pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej pośredniej musieli wcześniej wykonać MRI mózgu w czasie lub po rozpoznaniu zapalenia błony naczyniowej pośredniej.
- Pacjent otrzymał implant glikokortykosteroidowy (Retisert®) lub Ozurdex w ciągu 6 miesięcy przed wizytą wyjściową.
- Pacjent otrzymał dogałkowe lub okołogałkowe kortykosteroidy lub metotreksat podawany doszklistkowo w ciągu 90 dni przed wizytą wyjściową.
- Osobnik z proliferacyjną lub ciężką nieproliferacyjną retinopatią cukrzycową.
- Pacjent z wysiękowym/wysiękowym zwyrodnieniem plamki żółtej związanym z wiekiem
- Pacjent z nieprawidłowościami na styku szklistko-siatkówkowym (tj. trakcja szklistkowo-plamkowa, błony nasiatkówkowe itp.) z możliwością uszkodzenia struktury plamki niezależnie od procesu zapalnego.
- Pacjent z ogólnoustrojową chorobą zapalną i wymaga dodatkowej terapii ogólnoustrojowym środkiem immunosupresyjnym w momencie włączenia do badania.
- Pacjenci z historią aktywnego lub utajonego Mycobacterium tuberculosis udokumentowaną oczyszczonymi pochodnymi białkowymi (PPD) i prześwietleniem klatki piersiowej, a nie leczeniem przeciwgruźliczym (TB).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Do ciała szklistego
Wstrzyknięcie do ciała szklistego 1,5 mg/0,03 ml
adalimumab podawany w 0, 2 tygodnie, a następnie co 4 tygodnie.
|
|
|
Aktywny komparator: Systemowe
Podskórne wstrzyknięcie 40 mg adalimumabu (Humira) podawane co 2 tygodnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Szklista mgła
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana stopnia zmętnienia ciała szklistego w każdym oku [Kryteria National Eye Institute (NEI)/ Standaryzacja nomenklatury zapalenia błony naczyniowej oka (SUN)]
|
26 tygodni
|
|
Komórki komory przedniej
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana stopnia komórek komory przedniej (AC) w każdym oku.
|
26 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ostrość widzenia
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana literami ETDRS i logarytmem minimalnego kąta rozdzielczości (log MAR) najlepiej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA) w każdym oku.
|
26 tygodni
|
|
Obrzęk plamki żółtej
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana grubości środkowej siatkówki w optycznej tomografii koherencyjnej (OCT).
|
26 tygodni
|
|
Wynik angiografii
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Zmiana wyniku angiografii fluoresceinowej
|
26 tygodni
|
|
Zwężanie sterydów
Ramy czasowe: 26 tygodni
|
Jeśli pacjent jest początkowo na sterydach (wstępna rejestracja); Sukces w zmniejszaniu dawki sterydów jako odpowiedzi na protokół.
|
26 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Rola N Hamam, MD, American University of Beirut Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hamam RN, Barikian AW, Antonios RS, Abdulaal MR, Alameddine RM, El Mollayess G, Mansour AM. Intravitreal Adalimumab in Active Noninfectious Uveitis: A Pilot Study. Ocul Immunol Inflamm. 2016 Jun;24(3):319-26. doi: 10.3109/09273948.2014.990041. Epub 2014 Dec 30.
- Santos Lacomba M, Marcos Martin C, Gallardo Galera JM, Gomez Vidal MA, Collantes Estevez E, Ramirez Chamond R, Omar M. Aqueous humor and serum tumor necrosis factor-alpha in clinical uveitis. Ophthalmic Res. 2001 Sep-Oct;33(5):251-5. doi: 10.1159/000055677.
- Perez-Guijo V, Santos-Lacomba M, Sanchez-Hernandez M, Castro-Villegas Mdel C, Gallardo-Galera JM, Collantes-Estevez E. Tumour necrosis factor-alpha levels in aqueous humour and serum from patients with uveitis: the involvement of HLA-B27. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):155-7. doi: 10.1185/030079903125002847.
- Rudwaleit M, Rodevand E, Holck P, Vanhoof J, Kron M, Kary S, Kupper H. Adalimumab effectively reduces the rate of anterior uveitis flares in patients with active ankylosing spondylitis: results of a prospective open-label study. Ann Rheum Dis. 2009 May;68(5):696-701. doi: 10.1136/ard.2008.092585. Epub 2008 Jul 28.
- Mansour AM. Adalimumab in the therapy of uveitis in childhood. Br J Ophthalmol. 2007 Mar;91(3):274-6. doi: 10.1136/bjo.2006.108050.
- Diaz-Llopis M, Garcia-Delpech S, Salom D, Udaondo P, Hernandez-Garfella M, Bosch-Morell F, Quijada A, Romero FJ. Adalimumab therapy for refractory uveitis: a pilot study. J Ocul Pharmacol Ther. 2008 Jun;24(3):351-61. doi: 10.1089/jop.2007.0104.
- Wu L, Hernandez-Bogantes E, Roca JA, Arevalo JF, Barraza K, Lasave AF. intravitreal tumor necrosis factor inhibitors in the treatment of refractory diabetic macular edema: a pilot study from the Pan-American Collaborative Retina Study Group. Retina. 2011 Feb;31(2):298-303. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181eac7a6.
- Androudi S, Tsironi E, Kalogeropoulos C, Theodoridou A, Brazitikos P. Intravitreal adalimumab for refractory uveitis-related macular edema. Ophthalmology. 2010 Aug;117(8):1612-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.12.011. Epub 2010 Apr 8.
- Manzano RP, Peyman GA, Carvounis PE, Damico FM, Aguiar RG, Ioshimoto GL, Ventura DF, Cursino ST, Takahashi W. Toxicity of high-dose intravitreal adalimumab (Humira) in the rabbit. J Ocul Pharmacol Ther. 2011 Aug;27(4):327-31. doi: 10.1089/jop.2010.0174. Epub 2011 Jun 13.
- Tsilimbaris M, Diakonis VF, Naoumidi I, Charisis S, Kritikos I, Chatzithanasis G, Papadaki T, Plainis S. Evaluation of potential retinal toxicity of adalimumab (Humira). Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009 Aug;247(8):1119-25. doi: 10.1007/s00417-009-1065-y. Epub 2009 Mar 19.
- Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT; Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data. Results of the First International Workshop. Am J Ophthalmol. 2005 Sep;140(3):509-16. doi: 10.1016/j.ajo.2005.03.057.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- OPH.RH.07
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zapalenie błony naczyniowej oka
-
University of NebraskaWycofaneJaskra | UVeitisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Adalimumab
-
PfizerZakończonyZdrowyStany Zjednoczone, Belgia
-
PfizerZakończonyZdrowe przedmiotyStany Zjednoczone
-
Shanghai Henlius BiotechZakończonyZaburzenie układu odpornościowegoChiny
-
AbbottWycofane
-
Mylan Inc.Mylan GmbHZakończonyŁuszczyca | Zapalenie stawów, łuszczycaBułgaria, Estonia, Węgry, Polska, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
AbbottZakończony
-
Turgut İlaçları A.Ş.Zakończony
-
SandozHexal AGZakończonyŁuszczyca typu plackowategoStany Zjednoczone, Francja, Bułgaria, Słowacja
-
AbbottZakończonyChoroba CrohnaStany Zjednoczone
-
AbbottZakończony