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喉移植的临床评价:3例研究 (ECLAT)

2024年5月7日 更新者:Hospices Civils de Lyon

喉移植的临床评价:3 例患者的初步研究

国际上报道的面手复合组织移植经验主要针对外伤患者。 在正确选择的患者中,已经证明了这些适应症的可行性和个人利益。 首例喉移植也涉及创伤后重建病例。 部分患者因喉部受到直接(ICU期间长时间插管、道路交通事故等)或间接创伤(热烧伤或化学烧伤),对喉部造成不可逆的创伤或损伤哪些常规治疗无法恢复喉功能。 这些患者发现自己严重残疾,生活质量显着下降。 他们遭受污名化,导致社会孤立(职业和个人)。 在某些情况下,通过异体喉移植提供健康的组织和解剖或功能成分(软骨、肌肉、神经、血管),是让生活质量受到严重影响的患者能够说话的唯一方法,正常呼吸和吞咽。 该领域其他国际团队取得的极其有希望的结果鼓励研究人员提出该项目。

与其他团队以前进行的移植相比,该协议的特殊性是:

  • 神经再支配技术应该可以为所有患者拔管并改善移植物的功能结果。
  • 如果患者的临床和生物学状态允许,将采用双重治疗免疫抑制方案,可根据移植组织的类型进行调整。

人们可能认为需要免疫抑制治疗意味着适应症仍然很少见,这意味着法国每年的发病率不到 5 名患者。 然而,该研究项目的兴趣不在于所涉及患者的数量,而在于完全缺乏任何现有的治疗解决方案。 进行病例系列研究将有助于确定在某些情况下,喉移植是否可以改善对通常的重建手术选择不满意的患者的管理。

该研究旨在对三个喉移植前后比较的病例系列进行描述性分析,每个患者都作为自己的对照。

研究概览

地位

招聘中

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (估计的)

3

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Lyon、法国、69003
        • 招聘中
        • Service d'Urologie et Chirurgie de la Transplantation - Hôpital Edouard Herriot - Hospices Civils de Lyon
        • 接触:
          • Lionel BADET, MD
        • 首席研究员:
          • Lionel BADET, MD
        • 副研究员:
          • Philippe CERUSE, MD
      • Rouen、法国、76000
        • 招聘中
        • Service ORL & Chirurgie Cervicofaciale - Hôpital Charles Nicolle - CHU Rouen
        • 接触:
          • Jean-Paul MARIE, MD
        • 首席研究员:
          • Jean-Paul MARIE, MD
      • Saint Didier au Mont d'Or、法国、69370
        • 招聘中
        • Centre de soins de suite et de réadaptation fonctionnelle - SSR Val Rosay
        • 接触:
          • Jean GAUTHERON, MD
        • 首席研究员:
          • Jean GAUTHERON, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 表现为永久性喉功能丧失的患者。 当患者被永久性气管切开、有声音并且三种常规治疗均失败时,可考虑喉功能丧失。 常规治疗线按以下方式组织,首先是激光,然后是假体,最后是手术)饮食可能是正常的。
  • 18至60岁的成年人;
  • ASA(美国麻醉学会)评分 < 3 并且患者的健康状况必须不仅与移植物相容,而且与研究设想的所有治疗相容(根据研究者评估);
  • 心理成熟度:接受者应心理平衡,由团队精神科医生评估,接受过性格测试,有决心和意愿,能够理解所提供的与手术和免疫抑制治疗相关的风险信息,并能够自行决定是否接受手术和免疫抑制治疗。移植。 移植的心理准备需要在手术前建立患者、为喉切除患者提供护理的团队、康复团队、外科团队和精神科医生之间的关系;
  • 患者能够理解所提供的与研究相关的风险信息,并能够根据研究者的评估自行决定移植;
  • 在与研究相关的任何程序之前给予书面知情同意;
  • 在适用的情况下由卫生系统覆盖,和/或遵守与生物医学研究有关的现行国家法律的建议。

排除标准:

  • 未成年人或60岁以上患者;
  • 有上呼吸道或上消化道癌症病史的患者;
  • 有其他类型恶性肿瘤病史的患者;
  • 患有进行性恶性肿瘤的患者;可疑的喉部病变(发育不良......)
  • 有酒精和/或吸烟成瘾的患者
  • 患有乙型肝炎、丙型肝炎或 HIV(人类免疫缺陷病毒)感染的患者;
  • 有精神障碍病史的患者:已知的妄想性精神病、未经治疗的严重抑郁症患者、严重行为障碍患者、永久性广泛性焦虑症患者、
  • ASA(美国麻醉学会)评分≥3;
  • 出现中度肾功能衰竭且肾小球滤过率低于 60 mL/min/1.73 m2 且使用 CKD-EPI 公式计算的患者不能进行肾移植;
  • 通过一种以上疗法治疗的动脉高血压;
  • 抗 HLA 抗体检测将在初次纳入访视时进行,交叉配型将在移植前立即进行,交叉配型阳性将被视为进行移植的自动禁忌症;
  • 怀孕或未采取避孕措施的妇女(必须采取有效避孕方法);
  • 哺乳期妇女;
  • 通过法律或行政决定被剥夺自由的人;
  • 有法定监护人的成年人;
  • 紧急情况下的患者;
  • 由于淋巴瘤的风险,EBV(Epstein-Barr 病毒)血清反应阴性的接受者和 EBV 血清反应阳性的移植物。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:喉移植
喉移植

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用“吞咽障碍指数”测量的吞咽评估
大体时间:移植后3年
喉移植将以基于三个不可分割的喉功能的主要复合终点进行评估:吞咽评估将主要使用“吞咽障碍指数”进行测量
移植后3年
通过自我报告 VHI(语音障碍指数)患者问卷评估的语音生成
大体时间:移植后3年
喉移植将通过基于三个不可分割的喉功能的主要复合终点进行评估: 发声将通过自我报告的 VHI(发声障碍指数)患者问卷进行评估
移植后3年
通过拔管评估呼吸
大体时间:移植后3年
喉移植将通过基于三个不可分割的喉功能的主要复合终点进行评估:呼吸,拔管仍然是最合适的标准。
移植后3年
移植物存活
大体时间:移植后3年
移植后3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年9月20日

初级完成 (估计的)

2030年9月20日

研究完成 (估计的)

2030年9月20日

研究注册日期

首次提交

2016年6月9日

首先提交符合 QC 标准的

2016年6月30日

首次发布 (估计的)

2016年7月1日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年5月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年5月7日

最后验证

2024年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 69HCL14_0443

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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