이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

후두이식의 임상적 평가: 3명의 환자를 대상으로 한 연구 (ECLAT)

2024년 5월 7일 업데이트: Hospices Civils de Lyon

후두이식의 임상적 평가: 3명의 환자를 대상으로 한 파일럿 연구

국제사회에 보고된 안면 및 손 복합 조직 이식의 경험은 주로 외상 환자에 관한 것이었다. 적절하게 선택된 환자에서 이러한 적응증에 대한 타당성과 개별적인 이점이 입증되었습니다. 첫 번째 후두 이식은 또한 외상 후 재건의 경우와 관련이 있습니다. 후두에 직접적(중환자실 체류 중 삽관 기간 연장, 교통사고 등) 또는 간접적인 외상(열화상 또는 화학적 화상)을 겪은 일부 환자는 후두에 비가역적 외상이나 손상을 기존의 치료법으로는 후두 기능을 회복할 수 없습니다. 이 환자들은 삶의 질이 크게 저하되어 심각한 장애가 있음을 알게 됩니다. 그들은 (직업적 및 개인적) 사회적 고립으로 이어지는 낙인으로 고통받습니다. 경우에 따라 동종 후두 이식을 통해 건강한 조직과 해부학적 또는 기능적 구성 요소(연골, 근육, 신경, 혈관)를 제공하는 것이 삶의 질이 심각하게 영향을 받은 환자가 말할 수 있는 유일한 방법입니다. 숨을 쉬고 정상적으로 삼키십시오. 이 분야의 다른 국제 팀의 매우 유망한 결과는 조사자들이 이 프로젝트를 발표하도록 격려했습니다.

다른 팀에서 수행한 이전 이식과 비교한 프로토콜의 특이성은 다음과 같습니다.

  • 모든 환자를 제거하고 이식편의 기능적 결과를 개선할 수 있도록 하는 신경 재신경지배 기술.
  • 환자의 임상 및 생물학적 상태가 허용하는 경우 이식된 조직 유형에 따라 조정될 수 있는 이중 요법 면역억제 요법이 사용됩니다.

면역억제 요법의 필요성은 프랑스에서 연간 5명 미만의 환자 발생률을 나타내는 적응증이 드물게 유지된다는 것을 의미한다고 생각할 수 있습니다. 그러나 이 연구 프로젝트의 관심은 관련된 환자의 수가 아니라 기존 치료 솔루션의 총체적 부족에 있습니다. 일련의 사례를 수행하면 특정 조건에서 후두 이식이 일반적인 재건 수술 옵션이 만족스럽지 않은 환자의 관리를 개선할 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다.

이 연구는 각 환자가 자신의 통제 역할을 하는 비교 전후의 3가지 후두 이식 사례 시리즈에 대한 설명 분석을 제공하기 위한 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

3

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Lyon, 프랑스, 69003
        • 모병
        • Service d'Urologie et Chirurgie de la Transplantation - Hôpital Edouard Herriot - Hospices Civils de Lyon
        • 연락하다:
          • Lionel BADET, MD
        • 수석 연구원:
          • Lionel BADET, MD
        • 부수사관:
          • Philippe CERUSE, MD
      • Rouen, 프랑스, 76000
        • 모병
        • Service ORL & Chirurgie Cervicofaciale - Hôpital Charles Nicolle - CHU Rouen
        • 연락하다:
          • Jean-Paul MARIE, MD
        • 수석 연구원:
          • Jean-Paul MARIE, MD
      • Saint Didier au Mont d'Or, 프랑스, 69370
        • 모병
        • Centre de soins de suite et de réadaptation fonctionnelle - SSR Val Rosay
        • 연락하다:
          • Jean GAUTHERON, MD
        • 수석 연구원:
          • Jean GAUTHERON, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 후두 기능의 영구적인 상실을 나타내는 환자. 후두 기능의 상실은 환자가 영구적으로 기관 절개를 받고, 벙어리가 되고, 3가지 통상적인 치료 각각에 대해 실패한 경우에 고려됩니다. 기존의 치료 라인은 다음과 같은 방식으로 구성됩니다. 먼저 레이저, 보철물, 마지막으로 수술)식이 요법은 정상일 수 있습니다.
  • 18세에서 60세 사이의 성인;
  • ASA(American Society of Anesthesiology) 점수 < 3 및 환자의 건강 상태는 이식편뿐만 아니라 연구에서 예상되는 모든 치료(조사자 평가에 따름)와 호환되어야 합니다.
  • 심리적 성숙도: 수혜자는 심리적으로 균형을 이루고, 팀 정신과 의사의 평가를 받고, 성격 테스트를 받고, 결단력과 의지가 있고, 수술 및 면역억제 치료와 관련된 위험에 대해 제공된 정보를 이해할 수 있고, 다음 사항에 대해 스스로 결정을 내릴 수 있어야 합니다. 이식. 이식을 위한 심리적 준비는 절차 전에 환자, 후두 절제술 환자를 돌보는 팀, 재활 팀, 수술 팀 및 정신과 의사 사이의 관계 구축이 필요합니다.
  • 연구와 관련된 위험에 대해 제공된 정보를 이해할 수 있고 조사자 평가에 따라 이식에 관한 자체 결정을 내릴 수 있는 환자
  • 연구와 관련된 모든 절차에 앞서 서면 동의서를 제공했습니다.
  • 적용 가능한 경우 및/또는 생의학 연구와 관련하여 시행 중인 국가 법률의 권장 사항을 준수하는 의료 시스템의 적용을 받습니다.

제외 기준:

  • 60세 이상의 미성년자 또는 환자
  • 상기도 또는 상부 소화관의 암 병력이 있는 환자;
  • 다른 유형의 악성 종양의 병력이 있는 환자;
  • 진행성 악성 종양을 나타내는 환자; 의심스러운 후두 병변(이형성증 ...)
  • 알코올 및/또는 흡연 중독 환자
  • B형 간염, C형 간염 또는 HIV(Human Immunodeficiency Virus) 감염을 나타내는 환자;
  • 정신질환 병력이 있는 환자: 알려진 망상정신병, 치료받지 않은 중증우울증 환자, 중증 행동장애 환자, 영구적 범불안장애 환자,
  • ASA(미국 마취학회) 점수 ≥ 3;
  • CKD-EPI 공식을 사용하여 계산된 1.73m2당 60mL/min 미만의 사구체 여과율로 신장 이식을 정당화할 수 없는 중등도 신부전을 나타내는 환자;
  • 하나 이상의 요법으로 치료되는 동맥성 고혈압;
  • 항-HLA 항체에 대한 검사는 초기 포함 방문에서 수행되며, 교차 일치는 이식 직전에 수행되며 양성 교차 일치는 이식 수행에 대한 자동 금기 사항으로 간주됩니다.
  • 임신 중이거나 피임을 하지 않는 여성(유효한 피임법 의무화)
  • 모유 수유중인 여성;
  • 법적 또는 행정적 결정으로 자유를 박탈당한 사람
  • 법적 보호자가 있는 성인
  • 응급 상황에 처한 환자
  • EBV(Epstein-Barr 바이러스) 혈청음성 수혜자, 림프종 위험으로 인해 EBV 혈청양성 이식편.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 후두 이식
후두 이식

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
"삼킴 핸디캡 인덱스"를 사용하여 측정한 삼킴 평가
기간: 이식 후 3년
후두 이식은 분리할 수 없는 세 가지 후두 기능을 기반으로 하는 1차 복합 종점으로 평가됩니다. 삼킴 평가는 주로 "삼킴 핸디캡 지수"를 사용하여 측정됩니다.
이식 후 3년
자가 보고형 VHI(Voice Handicap Index) 환자 설문지로 평가한 음성 생성
기간: 이식 후 3년
후두 이식은 분리할 수 없는 세 가지 후두 기능을 기반으로 하는 일차 복합 종점으로 평가됩니다. 음성 생성은 자가 보고 VHI(Voice Handicap Index) 환자 설문지로 평가됩니다.
이식 후 3년
Decannulation에 의해 평가된 호흡
기간: 이식 후 3년
후두 이식은 분리할 수 없는 세 가지 후두 기능을 기반으로 하는 일차 복합 종점으로 평가됩니다.
이식 후 3년
이식 생존
기간: 이식 후 3년
이식 후 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 20일

기본 완료 (추정된)

2030년 9월 20일

연구 완료 (추정된)

2030년 9월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 6월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 6월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 7월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 5월 8일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 5월 7일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 69HCL14_0443

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

후두 이식에 대한 임상 시험

후두 이식에 대한 임상 시험

3
구독하다