妇科手术中的 Surgicel Snow

局部止血剂已被引入作为标准手术技术的辅助疗法来管理术中出血。 它们特别适用于广泛的非解剖性出血或涉及敏感组织的出血。 局部止血剂可根据功能分为四大类：机械剂、生物剂、流动性密封剂和纤维蛋白密封剂。 源自氧化再生纤维素的机械剂形成物理屏障以阻断血流，同时提供大表面积以快速形成纤维蛋白凝块。 这种机械代理的好处包括有利的风险状况。 它们价格低廉、吸收迅速、很少引起局部炎症反应或纤维化，并且没有关于诱导免疫反应或过敏反应的可能性的报道。

在目前的文献中，氧化再生纤维素已被证明可以减少心血管和神经手术的住院时间和资源利用。 尽管这些药物的使用频率越来越高，但除了少数关于子宫肌瘤切除术和卵巢手术的研究外，缺乏证据支持在妇科手术中具有类似的益处。 尽管众所周知，目前 FDA 批准的所有药物都能够缩短与手术切口相关的出血时间，但只有有限的研究显示与估计的腹膜后空间失血有关的比较疗效或临床影响。 腹膜后间隙大量出血的结果包括沿腹膜外筋膜平面剥离的大量失血，以及腹膜内积液、血肿和脓肿。 术后盆腔积液的患者可能会出现发烧、直肠痛或下腹痛的症状。 治疗通常需要 IR（介入放射学）引流和再入院进行住院肠外抗生素治疗。 骨盆止血的初始方法取决于遇到的出血性质。 当在盆腔清扫过程中遇到出血时，首先需要评估出血的范围和来源，以及其解剖位置和与重要结构的接近程度。 评估出血的过程需要检查出血部位，并通过冲洗、抽吸和用纱布吸干来加强。 通过这个过程，失血率（最小、轻度、中度和重度）、分布（局部与弥散）、解剖部位（即，如果靠近重要结构）和失血来源（小动脉、静脉或毛细管）被确定。

在这项研究中，当结扎或其他常规控制方法对接受腹腔镜手术的患者不切实际或无效时，研究人员将检查 Surgicel Snow（一种局部机械止血剂）与直接压迫在控制毛细血管、静脉和小动脉出血方面的疗效或机器人辅助腹腔镜子宫切除术。

主要成果：

• 止血时间
• 止血失败

次要结果：

• 术中总时间
• 术中失血