比较拉丁裔糖尿病患者的项目选择

背景及意义：

糖尿病是国家健康优先事项，但来自低收入家庭的拉丁裔患糖尿病的风险极高。 健康指南建议个人学习自我管理糖尿病的策略，但让人们采取必要的生活方式改变具有挑战性，而且许多人无法阻止他们的前驱糖尿病升级或控制他们的糖尿病。 系统评价表明，具有文化能力的自我管理计划可以显着改善糖尿病结果，并且已经开发出不同的文化能力计划模型。

学习目的：

本研究的目的是比较 2 种不同的循证模型在促进具有文化竞争力的糖尿病健康方面的有效性。 假设是与患者的文化和日常生活环境协同作用最强的项目模型将产生最佳的糖尿病健康结果。

目标 1：描述三种具有文化能力的糖尿病自我管理计划与患者文化和社会经济背景相结合的方式

目标 2：测量和比较患者糖尿病自我管理能力的提高。

目标 3：衡量和比较患者在自我管理方面的成功 研究描述

总体研究设计：

本研究遵循 NIH 混合方法研究标准，以迭代方式整合研究的定量和定性组成部分的数据。 样本量和功效估计是基于对效应量的实际评估。 数据收集将涉及计划评估、访谈、焦点小组、调查以及 A1c、BMI 和压力测试。 研究团队拥有进行拟议研究所需的患者参与研究的专业知识和经验，研究人员拥有支持本研究所需的学术和社区伙伴关系的机构基础设施。

干预和比较的主要组成部分：

这项研究比较了 2 个糖尿病自我管理项目，这些项目为新墨西哥州阿尔伯克基的低收入家庭的大量拉丁裔患者提供服务

1. 糖尿病自我管理支持授权模型
2. 长期护理模式

主要和次要结果：

主要：通过改善糖尿病知识和糖尿病相关患者活动来衡量糖尿病自我管理能力的提高。

次要：成功的糖尿病自我管理。

分析方法：

将计算描述性统计数据以总结患者特征。 将计算连续变量的均值和标准差或中位数和四分位数，并将根据数据的分布通过 ANOVA 或 Kruskal-Wallis 检验进行跨站点比较。 将为分类变量计算频率和百分比，并将酌情与卡方检验或 Fisher 精确检验进行比较。 将注意到显着差异并针对可能的混淆进行调整，除了其他具有临床意义的变量及其相互作用之外，这些变量将被考虑作为协变量包含在主要和次要结果的分析中。 预计两个治疗地点的患者特征相似；然而，为了控制人群中的潜在差异，研究人员将调整潜在的混杂协变量，方法是使用倾向得分根据特定人口统计特征（包括性别、年龄、主要语言）根据受试者参加特定治疗地点的概率将受试者分组。 、教育水平、出生地和保险类型。 患者将按倾向得分的五分位数分组，共分为五个层次，每个层次将独立分析主要和次要结果。 分析将在标准统计软件中进行。 倾向得分匹配允许在我们的非实验环境中进行因果推断，方法是在一组高维预处理特征中选择治疗组之间比较单元的相似子集。 对于定性数据，调查人员将根据合理性、可信度和相关性进行严格、有纪律的实证分析。 调查人员将进行理论驱动的定性内容分析，通读笔录以识别与特定调查领域相关的概念类别和模式，创建定性密码本，并为每个笔录开发概念摘要。 在审查和总结之后，研究人员将为系统主题和子主题编写文字记录，探索主题类别之间的相互联系，并对数据进行整体解释（“持续比较”）。