GEM（饮食和运动目标）研究 (GEM)

纳入标准：

• 18-69岁之间，
• 体重指数≥30kg/m2 或
• 体重指数≥25 kg/m2 并伴有肥胖相关并发症
• 高血压
• 高胆固醇
• 睡眠呼吸暂停
• 骨关节炎
• 代谢综合征
• 糖尿病前期
• 在初级保健团队护理下，在过去 24 个月内至少与他们的提供者进行过一次事先就诊
• 在基线、6、12 和 24 个月时使用电话并能够出差进行面对面评估

排除标准：

• 不会说英语或西班牙语的患者，
• 有活跃的精神病或其他认知问题，
• 精神活性物质使用
• 糖尿病
• 服用处方减肥药
• 可能妨碍患者行走或身体活动的健康状况，例如胸闷、心脏病或严重的关节炎
• 过去一年参加过 MOVE!、DPP 或其他强化体重管理计划（>3 节），
• 有减肥手术史，
• 怀孕，或在干预期间怀孕，
• 最近 6 个月内有转移性癌症，目前正在接受化疗或癌症治疗，
• 有一个提供者声明他们不应该参与，
• 不想减肥的患者
• 在 5 年级时自我报告无法阅读。