Aeroneb 在急性重症哮喘中的有效性
Aeroneb 与喷射雾化器相比在急性重度哮喘的支气管扩张剂治疗中的有效性
背景:支气管扩张剂治疗是哮喘急性发作管理的重要组成部分。 支气管扩张剂在哮喘发作时输送到肺部通常是通过雾化(产生小颗粒被吸入)实现的。 常用的雾化器装置是小体积喷射雾化器,其在递送支气管扩张剂治疗方面一直不可靠。 Aeroneb 雾化器设备是 FDA 批准的设备,可产生大小一致的可吸入颗粒,这可能会产生比标准喷射雾化器更好的支气管扩张效果。
目的:研究 Aeroneb 雾化器是否比小容量喷射雾化器在严重哮喘发作期间输送支气管扩张剂更有效。
实验设计:患者将被随机分配(像掷硬币一样)按照急诊室方案通过小容量喷射雾化器或 Aeroneb 雾化器接受支气管扩张剂治疗。
受试者:年龄在 18 至 55 岁之间的成年患者,他们因哮喘严重恶化而到急诊室就诊,呼气流速峰值 < 预测值的 50%。
研究程序:参加研究并随机化后,我们将收集医院的标准数据,如心率、血压和呼吸指数,以及一些非常规数据,如一些呼吸急促评分量表和连续测量峰值呼气流速。 我们预计 Aeroneb 装置将更有效地输送支气管扩张剂药物,从而更有效地控制哮喘发作。
研究概览
详细说明
- PI、共同研究者或研究协调员将对急诊室出现急性重度哮喘发作的患者进行筛选,以根据纳入和排除标准确定他们的资格。
- 不得因研究相关原因延迟临床适应症治疗,因此只要患者的 PEFR 保持 < 预测值的 50% 并且在 ER 到达时间后 90 分钟内入组,患者在接受初始支气管扩张剂治疗后仍有资格入组。
- 同意过程的初始部分将以简明的方式涵盖知情同意的基本要素,以确保及时的过程
- 符合条件的患者将使用隐藏的信封方法随机分配到干预组或控制组。 随机分组应在 ER 到达后 90 分钟内进行,但是,将尽一切努力尽快招募患者;只要患者的 PEFR 低于预测值的 50%,无论他们在随机分组前接受了多少次支气管扩张剂治疗,都将被纳入研究。
- 分配将对记录调查员和治疗医生不知情,但对患者或进行雾化的护士或呼吸治疗师不知情。 为了避免治疗的任何延误,Aeroneb 雾化器和小容量喷射雾化器的套件将存放在相同的盒子中,并且在急诊室中随时可用。
为了使主治医师和记录研究者失明,当患者接受支气管扩张剂治疗时,急诊室外面将显示“治疗中”的标志。 雾化器装置将放置在支气管扩张剂治疗期间的盒子中。 将询问医生和记录调查员是否可能仅在标志从室外取下时才能看到患者。
- 一旦分配,急诊室中的所有支气管扩张剂治疗都将使用分配给该患者的雾化器装置进行。
- 将使用肺活量计 (micro I) 测量峰值流量和 FEV1。 这两个值将通过相同的呼气操作获得。
- 患者将根据哮喘 ER 成人方案或按照负责患者护理的 ER 医生的指示进行治疗和管理
- 在完成研究程序并确定受试者处于稳定状态并有能力做出医疗决定后,研究者将再次接近受试者并与受试者再次审查 ICF 的所有要素。 仅当受试者签署知情同意书的两个部分时,才会使用收集到的数据。
- 在受试者参与后两周内,研究团队将对受试者进行电话采访,以获得他们对研究程序的反馈,主要是对知情同意过程的反馈。 电话采访问卷包含在补充资料中
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02111
- Tufts Medical Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 出现在急诊室的急性哮喘发作
- 就诊时呼气峰流速 < 预测值的 40%
- 到达急诊室后 90 分钟内登记
- 年龄 18-55岁
排除标准:
- 慢性阻塞性肺病史
- 由主治医师确定的提示支气管痉挛非哮喘原因的临床证据
- 急性冠脉综合征的临床证据
- 需要有创或无创机械通气的呼吸衰竭
- 窦性心律失常以外的快速性心律失常
- 激动或不合作
- 无法提供知情同意
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:小容量喷射雾化器
通过小容量喷射雾化器给予支气管扩张剂。
雾化溶液含有异丙托铵/沙丁胺醇。
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支气管扩张剂将通过小容量喷射雾化器给药
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实验性的:Aeroneb 雾化器
通过 Aeroneb 雾化器给予支气管扩张剂。
雾化溶液含有异丙托铵/沙丁胺醇。
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Aeroneb 雾化器系统是一种供单个患者使用的便携式医疗设备,旨在将医生开出的溶液雾化,供患者吸入和关闭通气。 Aeroneb 适配器是 Aeroneb 雾化器专用的附件。 它有助于通过咬嘴或气雾剂面罩在医院使用环境中为成年患者提供间歇性和连续性雾化和可选的补充氧气供应。 Aeroneb 雾化器系统和适配器是 FDA 批准的设备,用于雾化溶液,包括支气管扩张剂(沙丁胺醇和异丙托铵)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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初始支气管扩张剂治疗后 30 分钟时平均呼气峰流速 (PEFR) 预测基线的百分比变化
大体时间:30分钟
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峰值呼气流速是从完全吸气开始用力呼气时产生的最大流速。
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30分钟
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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PEFR 的百分比变化 预测基线与处置的百分比
大体时间:初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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与小容量喷射雾化器组相比,Aeroneb 组中初始支气管扩张剂治疗预测的 PEFR 百分比变化。
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初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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用力呼气量 (FEV1) 的百分比变化 预测基线与处置的百分比
大体时间:初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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用力呼气量是指个体在1秒内用力呼吸时所能呼出的空气量。
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初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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Borg-Dyspnea 评分从基线到处置的变化
大体时间:初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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Borg-Dyspnea 评分衡量个体在体力劳动过程中的努力程度、用力、呼吸困难和疲劳程度。
该量表范围为 6-20,其中 6 代表完全没有用力,20 代表最大用力。
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初始支气管扩张剂治疗到处置,平均 4 小时
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心率基线随处置的变化
大体时间:初始支气管扩张剂治疗至处置,平均 4 小时
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与小容量喷射雾化器组相比,Aeroneb 组初始支气管扩张剂治疗后基线心率的变化。
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初始支气管扩张剂治疗至处置,平均 4 小时
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在急诊室停留的时间
大体时间:在急诊室停留的时间 - 最多一天
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从入院到出院的总时长。
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在急诊室停留的时间 - 最多一天
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需要住院的患者百分比
大体时间:在急诊室停留的时间 - 最多一天
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急诊室入院后需要住院的患者总数。
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在急诊室停留的时间 - 最多一天
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急诊住院期间各组沙丁胺醇总用量
大体时间:在急诊室停留的时间 - 最多一天
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沙丁胺醇用于防治哮喘、慢性阻塞性肺病等肺部疾病引起的呼吸困难、喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
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在急诊室停留的时间 - 最多一天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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急诊住院期间各组异丙托溴铵总用量
大体时间:在急诊室停留的时间 - 最多一天
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异丙托溴铵用于预防慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎和肺气肿患者的喘息、呼吸急促、咳嗽和胸闷。
它是一种支气管扩张剂,可以放松并打开通向肺部的空气通道,使呼吸更顺畅。
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在急诊室停留的时间 - 最多一天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nicholas S Hill, MD、Tufts Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
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最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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