Indenoisoquinoline LMP744 在患有复发性实体瘤和淋巴瘤的成人中的作用
Indenoisoquinoline LMP744 在成人复发性实体瘤和淋巴瘤中的 I 期研究
背景:
新药 LMP744 会破坏 DNA。 这导致细胞死亡。 研究人员想看看它是否可以治疗某些类型的癌症。 他们想了解药物的作用原理以及它如何影响身体。
客观的:
测试LMP744的安全性,找出该药物可安全给予人类的剂量。
合格:
患有转移性实体瘤或淋巴瘤且在其他治疗后进展的至少 18 岁的成年人。
设计:
将对参与者进行筛选:
- 采集生命体征
- 血液和尿液检查
- 心脏测试
- 扫描或超声波
一些参与者将采集 2 次肿瘤样本。 用小针切除一小块肿瘤。 扫描或超声波将指导该过程。
该研究将以 28 天为周期进行。
每个周期,参与者每天一次静脉注射研究药物 60 分钟,持续 5 天。
在第 1 周期的第 1 天,参与者将被送往诊所并多次采集血液和尿液。
在每个周期开始时,参与者将进行一次诊所访问并重复一些筛查测试。 他们还将在第 1 周期中间执行两次,并在第 2 周期中间执行一次。
参与者停止服用研究药物后,将对他们进行为期 30 天的随访。 他们可能会提供血样。 他们将通过电话联系,了解他们的情况。
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研究概览
详细说明
背景:
- Indenoisoquinolines 是拓扑异构酶 1 (top1) 的非喜树碱抑制剂,与其前身相比具有改进的特性。 与喜树碱对应物相比,茚并异喹啉具有更好的化学稳定性,可产生稳定的 DNA-top1 切割复合物,并且表现出对独特 DNA 切割位点的偏好。
- 它们已证明对喜树碱抗性细胞系具有活性,并产生抗逆转的 DNA-蛋白质交联。 它们对过度表达 ATP 结合盒 (ABC) 转运蛋白、ABCG2 和多药耐药性 (MDR-1) 的细胞也表现出较少或没有耐药性。
主要目标:
- 确定 LMP744(NSC 706744)在难治性实体瘤和淋巴瘤患者中的安全性、耐受性和最大耐受剂量(MTD),每天静脉内(IV)给药 5 天(QD x 5)。
次要目标:
-表征 LMP744 的药代动力学 (PK) 曲线。
探索目标:
- 评估 LMP744 对循环肿瘤细胞 (CTC) 和治疗前后肿瘤中 DNA 损伤标志物(yH2AX、pNbs1、pATR、ERCC1、RAD51、Topo1cc、Top1、SLFN11)和上皮-间质转化 (EMT) 的影响扩展队列中患者的活检。
- 评估 LMP744 的初步抗肿瘤活性。
- 检查循环肿瘤 DNA (ctDNA) 中可能与治疗反应或耐药性相关的基因组改变
合格:
-成年患者必须有组织学记录的复发性实体瘤,这些肿瘤在一线治疗后进展,或淋巴瘤在初始治疗后进展且没有潜在的治愈选择,或者患者拒绝潜在的治愈性治疗。
学习规划:
- 第 1 周期和后续周期:患者将在第 1-5 天接受 LMP744 IV QD 超过 1 小时,随后 23 天不服用药物(28 天周期)。
- 将收集 PK 和 PD 样本。 在扩张阶段,肿瘤活检将是强制性的。
LMP744 将在每个 28 天周期的第 1-5 天静脉注射超过 1 小时
仅在第 1 周期的以下时间点收集用于 PK 分析的血样:
第 1 天,给药前,输注结束前 2 分钟(+/- 2 分钟),以及输注后适当的时间点(输注后 15 分钟、30 分钟和 1、2、4 和 6 小时)
第 2 天,第 1 天输注开始后 24 小时(第 2 天输注之前)和输注结束前 2 分钟(+/- 2 分钟)
第 3 天,第 2 天输注开始后 24 小时(第 3 天输注之前)和输注结束前 2 分钟(+/- 2 分钟)
第 4 天,第 3 天输注开始后 24 小时(第 4 天输注之前)和输注结束前 2 分钟(+/- 2 分钟)
第 5 天,第 4 天输注开始后 24 小时(第 5 天输注之前)和输注结束前 2 分钟(+/- 2 分钟)
第 8 天,第 5 天开始输注后 72 小时
第 1 周期(LMP744 输注开始后 2 至 4 小时内)、每个后续周期的第 1 天(药物输注前)和疾病进展时。
仅在第 1 周期的基线和第 2 天(LMP744 输注后 1-4 小时)进行肿瘤活检(在扩张阶段必须进行)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15260
- University of Pittsburgh
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者必须有组织学记录的转移性实体瘤,这些肿瘤在一线治疗后进展,或淋巴瘤在初始治疗后进展且没有潜在的治愈选择,或者患者拒绝潜在的治愈性治疗。
- 患者必须患有可测量或可评估的疾病
- 年龄大于或等于 18 岁。
- ECOG 体能状态小于或等于 2
- 预期寿命大于3个月。
患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
白细胞大于或等于 3,000/mcL
中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/mcL
血小板大于或等于 100,000/mcL
正常机构范围内的总胆红素
AST(SGOT)/ALT(SGPT) 小于或等于 2.5 (SqrRoot) 机构正常上限 (ULN)
血清肌酐小于或等于 1.5 (SqrRoot) 机构 ULN
要么
肌酐清除率大于或等于 60 mL/min/1.73 m2 适用于血清肌酐水平高于机构正常值 1.5 倍以上的患者。
允许使用低分子肝素 (LMWH) 或任何直接口服抗凝剂(DOAC,例如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群或依度沙班)进行抗凝。 接受华法林治疗的患者可以选择改用 LMWH 或
DOAC。
- 患者必须已从不良事件 (AE) 和/或先前化疗或生物治疗的毒性中恢复到 1 级或基线。 在进入研究之前,他们必须在 4 周(亚硝基脲和丝裂霉素 C 为 6 周)或 5 个半衰期(以较短者为准)内未接受过化学疗法、生物疗法或根治性放射疗法。 姑息性放疗(30 Gy 或更少)必须在治疗开始前至少 2 周完成,并且不得针对被列为可测量疾病的病灶。 患者必须大于或等于 2 周,因为任何研究药物作为 0 期研究的一部分(其中给予亚治疗剂量的药物)由 PI 决定,并且应该已经恢复到 1 级或基线任何毒性。
- 接受狄诺塞麦或双膦酸盐治疗任何癌症或接受雄激素剥夺治疗前列腺癌的患者有资格接受这种治疗。
- 允许事先使用拓扑异构酶 I 抑制剂进行治疗。
- 如果满足以下标准,则已知 HIV 阳性的患者符合条件:CD4 计数 >350/mm3、无法检测到病毒载量且未接受预防性抗生素治疗。 筛选期间或整个研究期间不会进行诊断性 HIV 检测。
- LMP744 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,有生育能力的女性和男性必须同意在进入研究之前和参与研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 接受本方案治疗或登记的女性和男性还必须同意在研究前、研究参与期间以及 LMP744 给药完成后 4 个月内使用充分的避孕措施。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
- 如果处于研究的扩展阶段,愿意为研究目的提供血液和新的肿瘤活检样本。
排除标准:
- 正在接受任何其他研究药物的患者。
患有会影响参与研究的临床重大疾病的患者,包括但不限于活动性或不受控制的感染、免疫缺陷、乙型肝炎、丙型肝炎、不受控制的糖尿病、不受控制的高血压、症状性充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心肌梗塞在过去 6 个月内,不受控制的心律失常,或
会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况。
- 患有已知脑转移或癌性脑膜炎的患者被排除在该临床试验之外,但在脑转移治疗后脑转移疾病状态保持稳定大于或等于 1 个月的患者除外。 接受抗癫痫药物治疗或类固醇治疗的患者可由首席研究员酌情决定入组。
- 孕妇被排除在本研究之外,因为 LMP744 是一种具有潜在致畸或流产作用的药物。 由于母亲接受 LMP744 治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受治疗,则应停止母乳喂养。
纳入妇女和少数民族:
所有种族和民族的男性和女性都有资格参加这项试验。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗臂
LMP744 将在每个 28 天周期的第 1-5 天静脉注射超过 1 小时
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茚并异喹啉,如 LMP744,是拓扑异构酶 I (Top1) 的有效抑制剂。
Top1 是转录、复制、重组和双链 DNA 断裂修复所必需的。
它通过引入单链断裂来松弛超螺旋 DNA,产生围绕 Top1 结合的 DNA 复合物旋转的游离链。
在没有外部触发因素的情况下,Top1-DNA 切割复合物通常寿命很短。
Top1 抑制剂是有效的抗癌剂,因为它们可以稳定肿瘤细胞中 Top1-DNA 切割复合物的形成,从而诱导 DNA 损伤,延迟 DNA 修复,并导致细胞周期停滞和细胞凋亡。
在临床前研究中,LMP744 表现出比其他药物更低的抗肿瘤活性。
用 LMP744 治疗患者有望在耐受性良好的剂量下减少肿瘤负荷。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定 LMP744 (NSC 706744) 的安全性、耐受性和最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:周期 1
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LMP744 的最大耐受剂量 (MTD) 在难治性实体瘤和淋巴瘤患者中每天静脉内 (IV) 给药 5 天 (QD x 5)
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周期 1
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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描述 LMP744 的药代动力学 (PK) 特征
大体时间:周期 1
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周期 1
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alice P Chen, M.D.、National Cancer Institute (NCI)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Antony S, Kohlhagen G, Agama K, Jayaraman M, Cao S, Durrani FA, Rustum YM, Cushman M, Pommier Y. Cellular topoisomerase I inhibition and antiproliferative activity by MJ-III-65 (NSC 706744), an indenoisoquinoline topoisomerase I poison. Mol Pharmacol. 2005 Feb;67(2):523-30. doi: 10.1124/mol.104.003889. Epub 2004 Nov 5.
- Antony S, Agama KK, Miao ZH, Takagi K, Wright MH, Robles AI, Varticovski L, Nagarajan M, Morrell A, Cushman M, Pommier Y. Novel indenoisoquinolines NSC 725776 and NSC 724998 produce persistent topoisomerase I cleavage complexes and overcome multidrug resistance. Cancer Res. 2007 Nov 1;67(21):10397-405. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-0938. Erratum In: Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):12034.
- Meng LH, Liao ZY, Pommier Y. Non-camptothecin DNA topoisomerase I inhibitors in cancer therapy. Curr Top Med Chem. 2003;3(3):305-20. doi: 10.2174/1568026033452546.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 170045
- 17-C-0045
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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