Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Indenoisochinolin LMP744 u dospělých s recidivujícími solidními nádory a lymfomy

18. října 2023 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Studie fáze I indenoisochinolinu LMP744 u dospělých s recidivujícími pevnými nádory a lymfomy

Pozadí:

Nový lék LMP744 poškozuje DNA. To způsobuje buněčnou smrt. Vědci chtějí zjistit, zda dokáže léčit určité druhy rakoviny. Chtějí pochopit, jak droga funguje a jak ovlivňuje tělo.

Objektivní:

Testovat bezpečnost LMP744 a zjistit dávku léku, která může být bezpečně podána lidem.

Způsobilost:

Dospělí ve věku alespoň 18 let, kteří mají metastázující solidní nádory nebo lymfom, které po jiné léčbě progredovaly.

Design:

Účastníci budou promítáni:

  • Vitální funkce přijaty
  • Testy krve a moči
  • Srdeční testy
  • Skenování nebo ultrazvuk

Některým účastníkům bude odebrán vzorek nádoru 2krát. Malý kousek nádoru se odstraní malou jehlou. Proces bude řídit sken nebo ultrazvuk.

Studie bude provedena ve 28denních cyklech.

Každý cyklus dostanou účastníci studovaný lék do žíly po dobu 60 minut jednou denně po dobu 5 dnů.

V den 1 cyklu 1 budou účastníci přijati na kliniku a bude jim několikrát odebrána krev a moč.

Na začátku každého cyklu účastníci absolvují klinickou návštěvu a zopakují některé screeningové testy. Udělají to také dvakrát uprostřed cyklu 1 a jednou uprostřed cyklu 2.

Poté, co účastníci přestanou užívat studovaný lék, budou sledováni po dobu 30 dnů. Mohou poskytnout vzorky krve. Budou kontaktováni telefonicky, jak se jim daří.

...

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pozadí:

  • Indenoisochinoliny jsou nekamptotecinové inhibitory topoizomerázy 1 (top1) se zlepšenými vlastnostmi oproti svým předchůdcům. Indenoisochinoliny mají lepší chemickou stabilitu, produkují stabilní komplexy štěpení DNA-top1 a ve srovnání s jejich kamptotecinovými protějšky vykazují preferenci pro jedinečná místa štěpení DNA.
  • Prokázaly aktivitu proti buněčným liniím rezistentním na kamptotecin a produkují zesíťování DNA-protein, které je odolné vůči zvratu. Vykazují také menší nebo žádnou rezistenci vůči buňkám nadměrně exprimujícím transportéry ATP-binding cassette (ABC), ABCG2 a rezistenci vůči více léčivům (MDR-1).

Primární cíle:

- Pro stanovení bezpečnosti, snášenlivosti a maximální tolerované dávky (MTD) LMP744 (NSC 706744) podávané intravenózně (IV) denně po dobu 5 dnů (QD x 5) u pacientů s refrakterními solidními nádory a lymfomy.

Sekundární cíle:

-Charakterizujte farmakokinetický (PK) profil LMP744.

Průzkumné cíle:

  • Vyhodnoťte účinek LMP744 na markery poškození DNA (yH2AX, pNbs1, pATR, ERCC1, RAD51, Topo1cc, Top1, SLFN11) a epiteliálně-mezenchymový přechod (EMT) v cirkulujících nádorových buňkách (CTC) a nádoru před a po léčbě biopsie u pacientů v expanzní kohortě.
  • Vyhodnoťte předběžnou protinádorovou aktivitu LMP744.
  • Prozkoumejte genomové změny v cirkulující nádorové DNA (ctDNA), které mohou souviset s odpovědí nebo rezistencí na léčbu

Způsobilost:

-Dospělí pacienti musí mít histologicky zdokumentované, relabující solidní nádory, které progredovaly po jedné linii terapie, nebo lymfom, který progredoval po počáteční terapii a bez potenciálně kurativních možností, nebo pacient odmítá potenciálně kurativní terapii.

Studovat design:

  • Cyklus 1 a následující cykly: Pacienti dostanou LMP744 podávaný IV QD po dobu 1 hodiny ve dnech 1-5, po kterých bude následovat 23 dnů bez léku (28denní cyklus).
  • Budou odebrány vzorky PK a PD. Biopsie nádoru budou povinné během fáze expanze.

LMP744 bude podáván IV během 1 hodiny ve dnech 1-5 každého 28denního cyklu

Vzorky krve pro PK analýzy budou odebírány pouze v následujících časových bodech cyklu 1:

Den 1, před podáním léku, 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze a ve vhodných časových bodech po infuzi (15 minut, 30 minut a 1, 2, 4 a 6 hodin po infuzi)

Den 2, 24 hodin po 1. dni zahájení infuze (před infuzí 2. dne) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze

3. den, 24 hodin po 2. dni zahájení infuze (před 3. dnem infuze) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze

4. den, 24 hodin po 3. dni zahájení infuze (před infuzí 4. dne) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze

5. den, 24 hodin po 4. dni zahájení infuze (před 5. dnem infuze) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze

8. den, 72 hodin po 5. dni zahájení infuze Krev pro cirkulující nádorové buňky (CTC) (volitelně) bude odebrána na začátku, 3. den

cyklu 1 (během 2 až 4 hodin po zahájení infuze LMP744), v den 1 každého následujícího cyklu (před infuzí léčiva) a při progresi onemocnění.

Biopsie nádoru (povinné ve fázi expanze) budou získány na začátku a poté v den 2 (1-4 hodiny po infuzi LMP744) pouze v cyklu 1.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

36

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15260
        • University of Pittsburgh

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

    1. Pacienti musí mít histologicky zdokumentované metastatické solidní nádory, které progredovaly po jedné linii terapie, nebo lymfom, který progredoval po počáteční terapii a bez potenciálně kurativních možností, nebo pacient potenciálně kurativní terapii odmítá.
    2. Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
    3. Věk vyšší nebo rovný 18 letům.
    4. Stav výkonu ECOG menší nebo roven 2
    5. Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce.
    6. Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:

      leukocyty vyšší nebo rovné 3 000/mcL

      absolutní počet neutrofilů vyšší nebo rovný 1 500/mcL

      krevní destičky větší nebo rovné 100 000/mcL

      celkový bilirubin v normálních ústavních limitech

      AST(SGOT)/ALT(SGPT) menší nebo rovno 2,5 (SqrRoot) institucionální horní hranice normálu (ULN)

      Sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,5 (SqrRoot) ústavní ULN

      NEBO

      clearance kreatininu vyšší nebo rovna 60 ml/min/1,73 m2 pro pacienty s hladinami kreatininu v séru více než 1,5x vyššími, než je ústavní norma.

    7. Povolena bude antikoagulace nízkomolekulárním heparinem (LMWH) nebo jakýmkoli přímým perorálním antikoagulantem (DOAC, např. rivaroxaban, apixaban, dabigatran nebo edoxaban). Pacienti léčení warfarinem budou mít možnost přejít na LMWH nebo a

      DOAC.

    8. Pacienti se musí zotavit na stupeň 1 nebo výchozí úroveň z nežádoucích účinků (AE) a/nebo toxicity předchozí chemoterapie nebo biologické léčby. Před vstupem do studie nesměli podstoupit chemoterapii, biologickou terapii nebo definitivní radioterapii během 4 týdnů (6 týdnů pro nitrosomočoviny a mitomycin C) nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší. Paliativní radioterapie (30 Gy nebo méně) musí být dokončena alespoň 2 týdny před zahájením léčby a nemusí se týkat léze, která je zahrnuta jako měřitelné onemocnění. Pacienti musí být delší nebo rovni 2 týdnům od doby, kdy byla jakákoliv hodnocená látka podaná jako součást studie fáze 0 (kde je podávána subterapeutická dávka léku) podle uvážení PI, a měli by se zotavit na stupeň 1 nebo výchozí hodnotu. jakékoli toxicity.
    9. Pacienti užívající denosumab nebo bisfosfonáty pro jakoukoli rakovinu nebo podstupující androgenní deprivační terapii rakoviny prostaty jsou způsobilí pro tuto terapii.
    10. Předchozí léčba inhibitory topoizomerázy I je povolena.
    11. Pacienti se známým HIV pozitivním stavem jsou způsobilí za předpokladu, že jsou splněna následující kritéria: počet CD4 > 350/mm3, nedetekovatelná virová nálož a ​​nedostávají profylaktická antibiotika. Diagnostické testování HIV nebude prováděno během screeningu nebo v průběhu této studie.
    12. Účinky LMP744 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku a muži souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Ženy a muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 4 měsíce po dokončení podávání LMP744.
    13. Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
    14. Ochota poskytnout vzorky krve a nových vzorků biopsie nádoru pro výzkumné účely, pokud je studie ve fázi rozšíření.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

  1. Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky.
  2. Pacienti s klinicky významnými onemocněními, která by ohrozila účast ve studii, včetně, ale bez omezení, aktivní nebo nekontrolované infekce, imunitních nedostatků, hepatitidy B, hepatitidy C, nekontrolovaného diabetu, nekontrolované hypertenze, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu v posledních 6 měsících nekontrolovaná srdeční arytmie, popř

    psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků.

  3. Pacienti se známými mozkovými metastázami nebo karcinomatózní meningitidou jsou z této klinické studie vyloučeni, s výjimkou pacientů, jejichž stav mozkových metastáz zůstal stabilní po dobu delší nebo rovnající se 1 měsíci po léčbě mozkových metastáz. Pacienti užívající léky proti záchvatům nebo steroidní terapii mohou být zařazeni podle uvážení hlavního zkoušejícího.
  4. Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože LMP744 je látka s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky LMP744, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena.

ZAHRNUTÍ ŽEN A MENŠIN:

Do této zkoušky jsou způsobilí muži i ženy všech ras a etnických skupin.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba Arm
LMP744 bude podáván IV během 1 hodiny ve dnech 1-5 každého 28denního cyklu
Indenoisochinoliny, jako je LMP744, jsou silnými inhibitory enzymu topoizomerázy I (Top1). Top1 je nezbytný pro transkripci, replikaci, rekombinaci a opravu zlomů dvouvláknové DNA. Uvolňuje nadšroubovicovou DNA zavedením jednovláknového zlomu, čímž se vytvoří volné vlákno, které rotuje kolem komplexu DNA vázaného na Top1. V nepřítomnosti vnějších spouštěčů mají štěpící komplexy Top1-DNA obecně krátkou životnost. Top1 inhibitory jsou silná protirakovinná činidla, protože stabilizují tvorbu štěpného komplexu Top1-DNA v nádorových buňkách, což indukuje poškození DNA, zpomaluje opravu DNA a vede k zástavě buněčného cyklu a apoptóze. LMP744 vykazoval v preklinických studiích protinádorovou aktivitu s nižší toxicitou než jiné látky. Očekává se, že léčba pacientů s LMP744 sníží nádorovou zátěž v dávkách, které jsou dobře tolerovány.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pro stanovení bezpečnosti, snášenlivosti a maximální tolerované dávky (MTD) LMP744 (NSC 706744)
Časové okno: cyklus 1
Maximální tolerovaná dávka (MTD) LMP744 podávaná intravenózně (IV) denně po dobu 5 dnů (QD x 5) schéma u pacientů s refrakterními solidními nádory a lymfomy
cyklus 1

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Charakterizujte farmakokinetický (PK) profil LMP744
Časové okno: cyklus 1
cyklus 1

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alice P Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. února 2017

Primární dokončení (Aktuální)

2. října 2023

Dokončení studie (Aktuální)

12. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. ledna 2017

První zveřejněno (Odhadovaný)

25. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. října 2023

Naposledy ověřeno

12. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Všechny IPD zaznamenané v lékařském záznamu budou na vyžádání sdíleny s intramurálními vyšetřovateli. Všechny shromážděné IPD budou sdíleny se spolupracovníky podle podmínek dohod o spolupráci.

Časový rámec sdílení IPD

Klinická data dostupná během studie a neomezeně dlouho. Genomická data jsou dostupná po nahrání genomických dat podle protokolu GDS plánu, dokud je databáze aktivní.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Klinická data budou zpřístupněna prostřednictvím předplatného BTRIS a se svolením PI studie. Požadavky na všechna shromážděná data IPD z klinických studií, prováděných na základě závazné dohody o spolupráci mezi NCI/DCTD a farmaceutickou/biotechnologickou společností, které nejsou pod monitorováním DSMB, musí být v souladu s podmínkami závazné dohody o spolupráci a musí být schváleny NCI/DCTD a Pharmaceutical Collaborator (tj. ředitel NCI ETCTN ve spojení s NCI/DCTD Regulatory Affairs Branch).

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit