- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03030417
Indenoisochinolin LMP744 u dospělých s recidivujícími solidními nádory a lymfomy
Studie fáze I indenoisochinolinu LMP744 u dospělých s recidivujícími pevnými nádory a lymfomy
Pozadí:
Nový lék LMP744 poškozuje DNA. To způsobuje buněčnou smrt. Vědci chtějí zjistit, zda dokáže léčit určité druhy rakoviny. Chtějí pochopit, jak droga funguje a jak ovlivňuje tělo.
Objektivní:
Testovat bezpečnost LMP744 a zjistit dávku léku, která může být bezpečně podána lidem.
Způsobilost:
Dospělí ve věku alespoň 18 let, kteří mají metastázující solidní nádory nebo lymfom, které po jiné léčbě progredovaly.
Design:
Účastníci budou promítáni:
- Vitální funkce přijaty
- Testy krve a moči
- Srdeční testy
- Skenování nebo ultrazvuk
Některým účastníkům bude odebrán vzorek nádoru 2krát. Malý kousek nádoru se odstraní malou jehlou. Proces bude řídit sken nebo ultrazvuk.
Studie bude provedena ve 28denních cyklech.
Každý cyklus dostanou účastníci studovaný lék do žíly po dobu 60 minut jednou denně po dobu 5 dnů.
V den 1 cyklu 1 budou účastníci přijati na kliniku a bude jim několikrát odebrána krev a moč.
Na začátku každého cyklu účastníci absolvují klinickou návštěvu a zopakují některé screeningové testy. Udělají to také dvakrát uprostřed cyklu 1 a jednou uprostřed cyklu 2.
Poté, co účastníci přestanou užívat studovaný lék, budou sledováni po dobu 30 dnů. Mohou poskytnout vzorky krve. Budou kontaktováni telefonicky, jak se jim daří.
...
Přehled studie
Detailní popis
Pozadí:
- Indenoisochinoliny jsou nekamptotecinové inhibitory topoizomerázy 1 (top1) se zlepšenými vlastnostmi oproti svým předchůdcům. Indenoisochinoliny mají lepší chemickou stabilitu, produkují stabilní komplexy štěpení DNA-top1 a ve srovnání s jejich kamptotecinovými protějšky vykazují preferenci pro jedinečná místa štěpení DNA.
- Prokázaly aktivitu proti buněčným liniím rezistentním na kamptotecin a produkují zesíťování DNA-protein, které je odolné vůči zvratu. Vykazují také menší nebo žádnou rezistenci vůči buňkám nadměrně exprimujícím transportéry ATP-binding cassette (ABC), ABCG2 a rezistenci vůči více léčivům (MDR-1).
Primární cíle:
- Pro stanovení bezpečnosti, snášenlivosti a maximální tolerované dávky (MTD) LMP744 (NSC 706744) podávané intravenózně (IV) denně po dobu 5 dnů (QD x 5) u pacientů s refrakterními solidními nádory a lymfomy.
Sekundární cíle:
-Charakterizujte farmakokinetický (PK) profil LMP744.
Průzkumné cíle:
- Vyhodnoťte účinek LMP744 na markery poškození DNA (yH2AX, pNbs1, pATR, ERCC1, RAD51, Topo1cc, Top1, SLFN11) a epiteliálně-mezenchymový přechod (EMT) v cirkulujících nádorových buňkách (CTC) a nádoru před a po léčbě biopsie u pacientů v expanzní kohortě.
- Vyhodnoťte předběžnou protinádorovou aktivitu LMP744.
- Prozkoumejte genomové změny v cirkulující nádorové DNA (ctDNA), které mohou souviset s odpovědí nebo rezistencí na léčbu
Způsobilost:
-Dospělí pacienti musí mít histologicky zdokumentované, relabující solidní nádory, které progredovaly po jedné linii terapie, nebo lymfom, který progredoval po počáteční terapii a bez potenciálně kurativních možností, nebo pacient odmítá potenciálně kurativní terapii.
Studovat design:
- Cyklus 1 a následující cykly: Pacienti dostanou LMP744 podávaný IV QD po dobu 1 hodiny ve dnech 1-5, po kterých bude následovat 23 dnů bez léku (28denní cyklus).
- Budou odebrány vzorky PK a PD. Biopsie nádoru budou povinné během fáze expanze.
LMP744 bude podáván IV během 1 hodiny ve dnech 1-5 každého 28denního cyklu
Vzorky krve pro PK analýzy budou odebírány pouze v následujících časových bodech cyklu 1:
Den 1, před podáním léku, 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze a ve vhodných časových bodech po infuzi (15 minut, 30 minut a 1, 2, 4 a 6 hodin po infuzi)
Den 2, 24 hodin po 1. dni zahájení infuze (před infuzí 2. dne) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze
3. den, 24 hodin po 2. dni zahájení infuze (před 3. dnem infuze) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze
4. den, 24 hodin po 3. dni zahájení infuze (před infuzí 4. dne) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze
5. den, 24 hodin po 4. dni zahájení infuze (před 5. dnem infuze) a 2 minuty (+/- 2 minuty) před koncem infuze
8. den, 72 hodin po 5. dni zahájení infuze Krev pro cirkulující nádorové buňky (CTC) (volitelně) bude odebrána na začátku, 3. den
cyklu 1 (během 2 až 4 hodin po zahájení infuze LMP744), v den 1 každého následujícího cyklu (před infuzí léčiva) a při progresi onemocnění.
Biopsie nádoru (povinné ve fázi expanze) budou získány na začátku a poté v den 2 (1-4 hodiny po infuzi LMP744) pouze v cyklu 1.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Murielle Hogu
- Telefonní číslo: (240) 858-3335
- E-mail: murielle.hogu@nih.gov
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alice P Chen, M.D.
- Telefonní číslo: (240) 781-3320
- E-mail: chenali@mail.nih.gov
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Pacienti musí mít histologicky zdokumentované metastatické solidní nádory, které progredovaly po jedné linii terapie, nebo lymfom, který progredoval po počáteční terapii a bez potenciálně kurativních možností, nebo pacient potenciálně kurativní terapii odmítá.
- Pacienti musí mít měřitelné nebo hodnotitelné onemocnění
- Věk vyšší nebo rovný 18 letům.
- Stav výkonu ECOG menší nebo roven 2
- Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce.
Pacienti musí mít normální funkci orgánů a kostní dřeně, jak je definováno níže:
leukocyty vyšší nebo rovné 3 000/mcL
absolutní počet neutrofilů vyšší nebo rovný 1 500/mcL
krevní destičky větší nebo rovné 100 000/mcL
celkový bilirubin v normálních ústavních limitech
AST(SGOT)/ALT(SGPT) menší nebo rovno 2,5 (SqrRoot) institucionální horní hranice normálu (ULN)
Sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,5 (SqrRoot) ústavní ULN
NEBO
clearance kreatininu vyšší nebo rovna 60 ml/min/1,73 m2 pro pacienty s hladinami kreatininu v séru více než 1,5x vyššími, než je ústavní norma.
Povolena bude antikoagulace nízkomolekulárním heparinem (LMWH) nebo jakýmkoli přímým perorálním antikoagulantem (DOAC, např. rivaroxaban, apixaban, dabigatran nebo edoxaban). Pacienti léčení warfarinem budou mít možnost přejít na LMWH nebo a
DOAC.
- Pacienti se musí zotavit na stupeň 1 nebo výchozí úroveň z nežádoucích účinků (AE) a/nebo toxicity předchozí chemoterapie nebo biologické léčby. Před vstupem do studie nesměli podstoupit chemoterapii, biologickou terapii nebo definitivní radioterapii během 4 týdnů (6 týdnů pro nitrosomočoviny a mitomycin C) nebo 5 poločasů, podle toho, co je kratší. Paliativní radioterapie (30 Gy nebo méně) musí být dokončena alespoň 2 týdny před zahájením léčby a nemusí se týkat léze, která je zahrnuta jako měřitelné onemocnění. Pacienti musí být delší nebo rovni 2 týdnům od doby, kdy byla jakákoliv hodnocená látka podaná jako součást studie fáze 0 (kde je podávána subterapeutická dávka léku) podle uvážení PI, a měli by se zotavit na stupeň 1 nebo výchozí hodnotu. jakékoli toxicity.
- Pacienti užívající denosumab nebo bisfosfonáty pro jakoukoli rakovinu nebo podstupující androgenní deprivační terapii rakoviny prostaty jsou způsobilí pro tuto terapii.
- Předchozí léčba inhibitory topoizomerázy I je povolena.
- Pacienti se známým HIV pozitivním stavem jsou způsobilí za předpokladu, že jsou splněna následující kritéria: počet CD4 > 350/mm3, nedetekovatelná virová nálož a nedostávají profylaktická antibiotika. Diagnostické testování HIV nebude prováděno během screeningu nebo v průběhu této studie.
- Účinky LMP744 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku a muži souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, když se ona nebo její partner účastní této studie, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Ženy a muži léčení nebo zařazení do tohoto protokolu musí také souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před zahájením studie, po dobu účasti ve studii a 4 měsíce po dokončení podávání LMP744.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
- Ochota poskytnout vzorky krve a nových vzorků biopsie nádoru pro výzkumné účely, pokud je studie ve fázi rozšíření.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky.
Pacienti s klinicky významnými onemocněními, která by ohrozila účast ve studii, včetně, ale bez omezení, aktivní nebo nekontrolované infekce, imunitních nedostatků, hepatitidy B, hepatitidy C, nekontrolovaného diabetu, nekontrolované hypertenze, symptomatického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu v posledních 6 měsících nekontrolovaná srdeční arytmie, popř
psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studijních požadavků.
- Pacienti se známými mozkovými metastázami nebo karcinomatózní meningitidou jsou z této klinické studie vyloučeni, s výjimkou pacientů, jejichž stav mozkových metastáz zůstal stabilní po dobu delší nebo rovnající se 1 měsíci po léčbě mozkových metastáz. Pacienti užívající léky proti záchvatům nebo steroidní terapii mohou být zařazeni podle uvážení hlavního zkoušejícího.
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože LMP744 je látka s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky LMP744, kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena.
ZAHRNUTÍ ŽEN A MENŠIN:
Do této zkoušky jsou způsobilí muži i ženy všech ras a etnických skupin.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Léčba Arm
LMP744 bude podáván IV během 1 hodiny ve dnech 1-5 každého 28denního cyklu
|
Indenoisochinoliny, jako je LMP744, jsou silnými inhibitory enzymu topoizomerázy I (Top1).
Top1 je nezbytný pro transkripci, replikaci, rekombinaci a opravu zlomů dvouvláknové DNA.
Uvolňuje nadšroubovicovou DNA zavedením jednovláknového zlomu, čímž se vytvoří volné vlákno, které rotuje kolem komplexu DNA vázaného na Top1.
V nepřítomnosti vnějších spouštěčů mají štěpící komplexy Top1-DNA obecně krátkou životnost.
Top1 inhibitory jsou silná protirakovinná činidla, protože stabilizují tvorbu štěpného komplexu Top1-DNA v nádorových buňkách, což indukuje poškození DNA, zpomaluje opravu DNA a vede k zástavě buněčného cyklu a apoptóze.
LMP744 vykazoval v preklinických studiích protinádorovou aktivitu s nižší toxicitou než jiné látky.
Očekává se, že léčba pacientů s LMP744 sníží nádorovou zátěž v dávkách, které jsou dobře tolerovány.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pro stanovení bezpečnosti, snášenlivosti a maximální tolerované dávky (MTD) LMP744 (NSC 706744)
Časové okno: cyklus 1
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) LMP744 podávaná intravenózně (IV) denně po dobu 5 dnů (QD x 5) schéma u pacientů s refrakterními solidními nádory a lymfomy
|
cyklus 1
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Charakterizujte farmakokinetický (PK) profil LMP744
Časové okno: cyklus 1
|
cyklus 1
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alice P Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Antony S, Kohlhagen G, Agama K, Jayaraman M, Cao S, Durrani FA, Rustum YM, Cushman M, Pommier Y. Cellular topoisomerase I inhibition and antiproliferative activity by MJ-III-65 (NSC 706744), an indenoisoquinoline topoisomerase I poison. Mol Pharmacol. 2005 Feb;67(2):523-30. doi: 10.1124/mol.104.003889. Epub 2004 Nov 5.
- Antony S, Agama KK, Miao ZH, Takagi K, Wright MH, Robles AI, Varticovski L, Nagarajan M, Morrell A, Cushman M, Pommier Y. Novel indenoisoquinolines NSC 725776 and NSC 724998 produce persistent topoisomerase I cleavage complexes and overcome multidrug resistance. Cancer Res. 2007 Nov 1;67(21):10397-405. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-0938. Erratum In: Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):12034.
- Meng LH, Liao ZY, Pommier Y. Non-camptothecin DNA topoisomerase I inhibitors in cancer therapy. Curr Top Med Chem. 2003;3(3):305-20. doi: 10.2174/1568026033452546.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 170045
- 17-C-0045
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .