- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03030417
Инденоизохинолин LMP744 у взрослых с рецидивами солидных опухолей и лимфом
Исследование фазы I инденоизохинолина LMP744 у взрослых с рецидивом солидных опухолей и лимфом
Задний план:
Новый препарат LMP744 повреждает ДНК. Это вызывает гибель клеток. Исследователи хотят увидеть, может ли он лечить определенные виды рака. Они хотят понять, как действует препарат и как он влияет на организм.
Задача:
Чтобы проверить безопасность LMP744 и выяснить дозу препарата, которую можно безопасно давать человеку.
Право на участие:
Взрослые в возрасте от 18 лет с метастатическими солидными опухолями или лимфомами, которые прогрессировали после другого лечения.
Дизайн:
Участников будут проверять:
- Жизненно важные признаки взяты
- Анализы крови и мочи
- Сердечные тесты
- Сканирование или УЗИ
У некоторых участников образец опухоли будет взят 2 раза. Небольшой кусочек опухоли удаляют тонкой иглой. Сканирование или УЗИ будут направлять процесс.
Исследование будет проводиться циклами по 28 дней.
В каждом цикле участники будут получать исследуемый препарат внутривенно в течение 60 минут один раз в день в течение 5 дней.
В первый день первого цикла участники будут доставлены в клинику, и у них несколько раз будут взяты кровь и моча.
В начале каждого цикла участники посещают клинику и повторяют некоторые скрининговые тесты. Они также сделают это дважды в середине цикла 1 и один раз в середине цикла 2.
После того, как участники перестанут принимать исследуемый препарат, за ними будут наблюдать в течение 30 дней. Они могут дать образцы крови. С ними свяжутся по телефону, чтобы узнать, как у них дела.
...
Обзор исследования
Подробное описание
Задний план:
- Инденоизохинолины являются некамптотециновыми ингибиторами топоизомеразы 1 (top1) с улучшенными характеристиками по сравнению с их предшественниками. Инденоизохинолины обладают лучшей химической стабильностью, образуя стабильные комплексы расщепления ДНК-top1, и проявляют предпочтение к уникальным сайтам расщепления ДНК по сравнению с их аналогами камптотецина.
- Они продемонстрировали активность против устойчивых к камптотецину клеточных линий и продуцируют перекрестные связи ДНК-белок, которые устойчивы к обращению. Они также демонстрируют меньшую устойчивость или отсутствие устойчивости к клеткам, сверхэкспрессирующим транспортеры АТФ-связывающей кассеты (ABC), ABCG2 и множественную лекарственную устойчивость (MDR-1).
Основные цели:
-Установить безопасность, переносимость и максимально переносимую дозу (MTD) LMP744 (NSC 706744), вводимого внутривенно (IV) ежедневно в течение 5 дней (QD x 5) по графику у пациентов с рефрактерными солидными опухолями и лимфомами.
Второстепенные цели:
-Охарактеризовать фармакокинетический (ФК) профиль LMP744.
Исследовательские цели:
- Оценить влияние LMP744 на маркеры повреждения ДНК (yH2AX, pNbs1, pATR, ERCC1, RAD51, Topo1cc, Top1, SLFN11) и эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМП) в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК) и опухоли до и после лечения. биопсии у пациентов в расширенной когорте.
- Оценить предварительную противоопухолевую активность LMP744.
- Изучить геномные изменения в циркулирующей опухолевой ДНК (цДНК), которые могут быть связаны с реакцией или резистентностью к лечению.
Право на участие:
- У взрослых пациентов должны быть гистологически подтвержденные рецидивы солидных опухолей, которые прогрессировали после одной линии терапии, или лимфома, которая прогрессировала после начальной терапии и без потенциально излечимых вариантов, или пациент отказывается от потенциально излечивающей терапии.
Дизайн исследования:
- Цикл 1 и последующие циклы: пациенты будут получать LMP744, вводимый внутривенно QD в течение 1 часа в дни 1-5, а затем 23 дня без препарата (28-дневный цикл).
- Образцы PK и PD будут собраны. Биопсия опухоли будет обязательной на этапе расширения.
LMP744 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1-5 каждого 28-дневного цикла.
Образцы крови для фармакокинетического анализа будут собираться только в следующие моменты времени в цикле 1:
День 1, до введения препарата, за 2 минуты (+/- 2 минуты) до окончания инфузии и в соответствующие моменты времени после инфузии (15 минут, 30 минут и 1, 2, 4 и 6 часов после инфузии)
День 2, 24 часа после начала инфузии 1-го дня (до инфузии 2-го дня) и 2 минуты (+/- 2 минуты) до окончания инфузии.
День 3, через 24 часа после начала инфузии на 2-й день (до инфузии на 3-й день) и за 2 минуты (+/- 2 минуты) до окончания инфузии.
День 4, через 24 часа после начала инфузии на 3-й день (до инфузии на 4-й день) и за 2 минуты (+/- 2 минуты) до окончания инфузии
День 5, через 24 часа после начала инфузии на 4-й день (до инфузии на 5-й день) и за 2 минуты (+/- 2 минуты) до окончания инфузии
День 8, через 72 часа после начала инфузии на 5-й день Кровь для определения циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) (необязательно) будет собираться исходно, на 3-й день
цикл 1 (в течение 2–4 ч после начала инфузии LMP744), в 1-й день каждого последующего цикла (до инфузии препарата) и при прогрессировании заболевания.
Биопсия опухоли (обязательна в фазе роста) будет получена на исходном уровне, а затем на 2-й день (через 1-4 часа после инфузии LMP744) только в цикле 1.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15260
- University of Pittsburgh
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты должны иметь гистологически подтвержденные метастатические солидные опухоли, которые прогрессировали после одной линии терапии, или лимфому, которая прогрессировала после начальной терапии и без потенциально излечимых вариантов, или пациент отказывается от потенциально излечивающей терапии.
- Пациенты должны иметь измеримое или оцениваемое заболевание
- Возраст больше или равен 18 годам.
- Статус производительности ECOG меньше или равен 2
- Ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
Пациенты должны иметь нормальную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:
лейкоциты больше или равны 3000/мкл
абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мкл
тромбоциты больше или равны 100 000/мкл
общий билирубин в пределах нормы
AST(SGOT)/ALT(SGPT) меньше или равно 2,5 (SqrRoot) установленного верхнего предела нормы (ULN)
Креатинин сыворотки меньше или равен 1,5 (SqrRoot) институциональной ВГН
ИЛИ ЖЕ
клиренс креатинина больше или равен 60 мл/мин/1,73 м2 для пациентов с уровнем креатинина в сыворотке более чем в 1,5 раза превышающим норму учреждения.
Допускается антикоагулянтная терапия низкомолекулярным гепарином (НМГ) или любым прямым пероральным антикоагулянтом (ПОАК, например, ривароксабан, апиксабан, дабигатран или эдоксабан). Пациентам, получающим лечение варфарином, будет предоставлена возможность перейти на НМГ или
ДОАК.
- Пациенты должны восстановиться до 1 степени или исходного уровня после нежелательных явлений (НЯ) и/или токсичности предшествующей химиотерапии или биологической терапии. Они не должны были проходить химиотерапию, биологическую терапию или радикальную лучевую терапию в течение 4 недель (6 недель для нитрозомочевины и митомицина С) или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что короче, до включения в исследование. Паллиативная лучевая терапия (30 Гр или менее) должна быть завершена не менее чем за 2 недели до начала лечения и может не применяться к поражению, включенному в качестве измеримого заболевания. Пациенты должны быть больше или равны 2 неделям с момента введения любого исследуемого препарата в рамках исследования фазы 0 (когда вводится субтерапевтическая доза препарата) по усмотрению ИП, и они должны восстановиться до степени 1 или до исходного уровня. любые токсикозы.
- Пациенты, получающие деносумаб или бисфосфонаты по поводу любого рака или проходящие терапию депривации андрогенов по поводу рака предстательной железы, имеют право на эту терапию.
- Допускается предварительная терапия ингибиторами топоизомеразы I.
- Пациенты с известным ВИЧ-положительным статусом имеют право на участие в исследовании при соблюдении следующих критериев: число лимфоцитов CD4 >350/мм3, неопределяемая вирусная нагрузка и отсутствие профилактического приема антибиотиков. Диагностическое тестирование на ВИЧ не будет проводиться во время скрининга или на протяжении всего исследования.
- Влияние LMP744 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в исследовании. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Женщины и мужчины, получающие лечение или включенные в этот протокол, также должны дать согласие на использование адекватной контрацепции до исследования, в течение всего периода участия в исследовании и через 4 месяца после завершения введения LMP744.
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
- Готовность предоставить кровь и новые образцы биопсии опухоли для исследовательских целей, если исследование находится на стадии расширения.
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Пациенты, которые получают какие-либо другие исследуемые агенты.
Пациенты с клинически значимыми заболеваниями, которые могут поставить под угрозу участие в исследовании, включая, помимо прочего, активную или неконтролируемую инфекцию, иммунодефицит, гепатит В, гепатит С, неконтролируемый диабет, неконтролируемую гипертензию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда. в течение последних 6 месяцев, неконтролируемая сердечная аритмия или
психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают выполнение требований исследования.
- Пациенты с известными метастазами в головной мозг или карциноматозным менингитом исключаются из этого клинического исследования, за исключением пациентов, чей статус метастазов в головной мозг остается стабильным в течение более или равного 1 месяцу после лечения метастазов в головной мозг. Пациенты, получающие противосудорожные препараты или стероидную терапию, могут быть включены в исследование по усмотрению главного исследователя.
- Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку LMP744 является агентом с потенциальным тератогенным или абортивным эффектом. Поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери LMP744, грудное вскармливание следует прекратить, если мать получает лечение.
ВКЛЮЧЕНИЕ ЖЕНЩИН И МЕНЬШИНСТВ:
Право на участие в этом испытании имеют как мужчины, так и женщины всех рас и этнических групп.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Лечебная рука
LMP744 будет вводиться внутривенно в течение 1 часа в дни 1-5 каждого 28-дневного цикла.
|
Инденоизохинолины, такие как LMP744, являются мощными ингибиторами фермента топоизомеразы I (Top1).
Top1 необходим для транскрипции, репликации, рекомбинации и восстановления двухцепочечных разрывов ДНК.
Он расслабляет суперскрученную ДНК, вводя одноцепочечный разрыв, образуя свободную цепь, которая вращается вокруг комплекса ДНК, связанного с Top1.
В отсутствие внешних триггеров комплексы расщепления Top1-ДНК обычно недолговечны.
Ингибиторы Top1 являются мощными противоопухолевыми агентами, поскольку они стабилизируют образование расщепляющего комплекса Top1-ДНК в опухолевых клетках, что вызывает повреждение ДНК, задерживает репарацию ДНК и приводит к остановке клеточного цикла и апоптозу.
LMP744 проявлял противоопухолевую активность с меньшей токсичностью, чем другие агенты в доклинических исследованиях.
Ожидается, что лечение пациентов с LMP744 уменьшит опухолевую нагрузку в дозах, которые хорошо переносятся.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Установить безопасность, переносимость и максимально переносимую дозу (MTD) LMP744 (NSC 706744).
Временное ограничение: цикл 1
|
Максимально переносимая доза (MTD) LMP744, вводимая внутривенно (IV) ежедневно в течение 5 дней (QD x 5) по схеме у пациентов с рефрактерными солидными опухолями и лимфомами
|
цикл 1
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Охарактеризовать фармакокинетический (ФК) профиль LMP744
Временное ограничение: цикл 1
|
цикл 1
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Alice P Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Antony S, Kohlhagen G, Agama K, Jayaraman M, Cao S, Durrani FA, Rustum YM, Cushman M, Pommier Y. Cellular topoisomerase I inhibition and antiproliferative activity by MJ-III-65 (NSC 706744), an indenoisoquinoline topoisomerase I poison. Mol Pharmacol. 2005 Feb;67(2):523-30. doi: 10.1124/mol.104.003889. Epub 2004 Nov 5.
- Antony S, Agama KK, Miao ZH, Takagi K, Wright MH, Robles AI, Varticovski L, Nagarajan M, Morrell A, Cushman M, Pommier Y. Novel indenoisoquinolines NSC 725776 and NSC 724998 produce persistent topoisomerase I cleavage complexes and overcome multidrug resistance. Cancer Res. 2007 Nov 1;67(21):10397-405. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-0938. Erratum In: Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):12034.
- Meng LH, Liao ZY, Pommier Y. Non-camptothecin DNA topoisomerase I inhibitors in cancer therapy. Curr Top Med Chem. 2003;3(3):305-20. doi: 10.2174/1568026033452546.
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 170045
- 17-C-0045
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .