FlowMet™ 与其他黄金标准评估在严重肢体缺血 (CLI) 管理中的相关性
FlowMet™、ABI、SPP、TBI、TcPO2 和血管造影之间的相关性
研究概览
详细说明
试验目标
1.0
证明与黄金标准技术相比,FlowMet 可有效评估疑似或正在接受 CLI 治疗的患者的组织灌注。
2.0 研究设计
这是一项单中心横断面研究,研究对象是计划进行 CLI 评估且卢瑟福评分为 V 和 VI 的受试者。
将在基线评估受试者以确定他们是否符合方案的纳入/排除标准。 如果受试者有资格参加试验并且他们签署了知情同意书 (ICF) 并安排了评估,他们将被参加。 受试者将接受 FlowMet、ABI、SPP、TBI、TcPO2 和血管造影测量(如果之前未进行过)。 将评估上述标准临床测量和 FlowMet 测量之间的相关性。
由于 ABI、SPP、TBI、TcPO2、Rutherford 评分、手术(再)入院时间、伤口愈合速度和血管造影测量值可能会在初始 FlowMet 测量后的一年内发生变化,未来的测量值将在 FlowMet 后长达一年内发生变化测量(并作为护理标准执行)也可能与初始 FlowMet 测量相关联,以评估 FlowMet 数据是否与长期患者结果相关。
3.0 研究程序
3.1 随机化、盲化和受试者识别
这是一项针对接受 CLI 治疗且卢瑟福评分为 V 或 VI 的受试者的横断面研究。 不需要随机化方案。
3.2 产品设备(FlowMet)
FlowMet 的所有部件均在通过 ISO 9001:2008 认证的设施中制造。 仪器在 ISO 9 洁净室中制造。 打算与患者皮肤接触的所有材料均由聚二甲基硅氧烷(硅橡胶)橡胶制成,在制造设备之前通过高压灭菌器对其进行了灭菌。 聚二甲基硅氧烷广泛用于现有医疗器械,并已被证明对于短期接触和长期植入都是安全的(AMS Sphincter 800™ 泌尿假体,PMA P000053)。 在两次使用之间,所有聚二甲基硅氧烷成分,以及在使用过程中可能意外接触患者皮肤的所有成分,都可以使用酒精湿巾或杀菌湿巾(例如 alcohoPSI Inc.)进行消毒。 医院常用的 Sani-Cloths,具有杀菌、杀结核和杀病毒的作用。 FlowMet 已在加州大学欧文分校的 37 名患者身上使用,没有发生不良事件,这是一项由加州大学欧文分校 IRB 批准和监督的组织光学特性研究。 FlowMet 尚未经过 FDA 评估、批准或批准使用。
3.3 FlowMet 使用详情
肢体灌注测量将使用 FlowMet 外周灌注设备进行。 所有肢体血流测量值将在室内空气吸入期间收集。
3.3.1
我。 FlowMet 设备将放在右手的食指上。 如果预期存在脉冲波形,并确保 FlowMet 设备检测到适量的光,则可以确保信号保真度。 以下光强度值是可接受的:最大强度大于 25 但小于 255,平均减去强度大于 20 但小于 175。
二. 放置 FlowMet 装置后,将允许经过 10 秒的时间,以减少由于装置放置引起的灌注瞬时变化。
三. FlowMet 血流数据将使用 FlowMet 数据采集软件记录 20 秒。
四.将对患有诊断或疑似 CLI 的肢体上的数字 1 和 2 重复步骤 i-iii,或者如果双肢都被诊断或怀疑患有 CLI,则重复步骤 i-iii。 所有数据集都将被保存,每个数字的血流量将被计算为 20 秒数据收集期间所收集数据的平均值。 如果由于生理差异而使用替代数字进行数据采集,则会记录下来。 如果受试者缺少上述脚趾,测试人员将选择一组不同的数字,并将记录此更改。
4.0 研究程序
4.1 基线和评估
所有参与的研究对象都将遵循克利夫兰诊所的护理标准。 以下程序将作为基线评估的一部分进行:
- 知情同意
- 完整的病史
- 人口统计
- 生命体征(心率和血压)、身高和体重
- 记录血管造影数据以供研究(如果有)
以下程序是护理标准,将用于评估灌注:
- 踝臂脉搏指数 (ABI)
- 皮肤灌注压 (SPP)
- 趾臂脉搏指数 (TBI)
- 经皮氧分压 (TcP02)
- 血管造影(如果之前没有进行过)
以下程序不是护理标准,将用于评估灌注:
- FlowMet 测量对象的手和脚/脚
研究类型
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、美国、44195
- Cleveland Clinic
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 受试者愿意并能够提供知情同意。
- 受试者愿意并能够遵守研究程序。
- 受试者能够理解研究程序。
- 受试者正在诊所就诊以评估/治疗 CLI。
- 受试者的卢瑟福分数为 V 或 VI。
排除标准:
- 受试者有任何医疗状况,根据研究者和/或指定人员的判断,受试者不适合进行研究程序
- 任何对乳胶过敏的人
- 必须年满 18 岁
- 在学习期间不得怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:FlowMet 装置
这是一项可行性研究
|
FlowMet 设备将放在右手的食指上。
如果预期存在脉冲波形,并确保 FlowMet 设备检测到适量的光,则可以确保信号保真度。
放置 FlowMet 装置后,将允许经过 10 秒的时间,以减少由于装置放置引起的灌注瞬时变化。
FlowMet 血流数据将使用 FlowMet 数据采集软件记录 20 秒。
将对诊断或疑似 CLI 的肢体上的数字 1 和 2 重复这些步骤,或者在诊断或怀疑患有 CLI 的情况下对双肢重复这些步骤。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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34 名门诊患者的 FlowMet 灌注值与踝臂指数和趾臂指数之间的相关性。
大体时间:一年
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与 ABI 和 TBI 相比,FlowMet 灌注值之间的相关性评估中位收缩压、中位舒张压和总流量和振幅。
这是一项可行性研究,旨在确定这种新型设备与当前护理测试标准之间的相关程度,以了解获得的数值如何与完善测试的正常值和异常值相关联。
ABI(比率 > 0.9 至 < 1.3)和 TBI(比率 > 0.7)的正常值。
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一年
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34 名门诊患者的 FlowMet 灌注值与皮肤灌注压之间的相关性。
大体时间:一年
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与皮肤灌注压力测试相比,FlowMet 灌注值之间的相关性评估中位收缩压、中位舒张压和总流量和振幅。
这是一项可行性研究,旨在确定这种新型设备与当前护理测试标准之间的相关程度,以了解获得的数值如何与完善测试的正常值和异常值相关联。
SPP 的正常值为 40-50 mmHg。
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一年
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34 名门诊患者的 FlowMet 灌注值与经皮氧分压之间的相关性。
大体时间:一年
|
与经皮氧测试相比,FlowMet 灌注值之间的相关性评估中位收缩压、中位舒张压和总流量和振幅。
这是一项可行性研究,旨在确定这种新型设备与当前护理测试标准之间的相关程度,以了解获得的数值如何与完善测试的正常值和异常值相关联。
足部的正常值为 40-50 mmHg。
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一年
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34 名门诊患者的 FlowMet 灌注值与血管造影术之间的相关性。
大体时间:一年
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与血管造影相比,FlowMet 灌注值之间的相关性评估收缩压中值、舒张压中值以及总流量和振幅。
这是一项可行性研究,旨在确定这种新型设备与当前护理测试标准之间的相关程度,以了解所获得的数值如何与根据狭窄严重程度定义的正常和异常血管造影图像相关联。
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一年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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FlowMet 灌注值与卢瑟福评分的相关性
大体时间:一年
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与评估时患者的卢瑟福评分相比,FlowMet 灌注值评估收缩压中值、舒张压中值和总流量和振幅之间的相关性。
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一年
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FlowMet 灌注值与手术(再)入院时间之间的相关性
大体时间:一年
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FlowMet 灌注值之间的相关性评估收缩压中值、舒张压中值和总流量和振幅以确定手术(再)入院时间(天)。
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一年
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FlowMet 灌注值与伤口愈合速度的相关性
大体时间:一年
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FlowMet 灌注值之间的相关性评估中值收缩压、中值舒张压和总流量和振幅以确定伤口愈合速度(天)。
|
一年
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Mehdi Shishehbor、The Cleveland Clinic
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL, Hiratzka LF, Murphy WR, Olin JW, Puschett JB, Rosenfield KA, Sacks D, Stanley JC, Taylor LM Jr, White CJ, White J, White RA, Antman EM, Smith SC Jr, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Gibbons RJ, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Jacobs AK, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B; American Association for Vascular Surgery; Society for Vascular Surgery; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society of Interventional Radiology; ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; Vascular Disease Foundation. ACC/AHA 2005 guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): executive summary a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease) endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. J Am Coll Cardiol. 2006 Mar 21;47(6):1239-312. doi: 10.1016/j.jacc.2005.10.009. No abstract available.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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FlowMet的临床试验
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Medtronic Endovascular邀请报名