DMSO 与 DMSO 加肉毒杆菌毒素 A 治疗难治性膀胱疼痛综合征的比较

膀胱疼痛综合征 (BPS) 被 AUA 定义为一种被认为与膀胱相关的不愉快感觉（疼痛、压力、不适），在没有感染或无感染或下尿路症状的情况下，持续时间超过 6 周。其他可识别的原因。 如果患者还具有非典型的膀胱镜检查和组织学特征，则将其归类为患有间质性膀胱炎。

二甲基亚砜 (DMSO) 是 FDA 批准的 BPS 处理剂，并被认为因其出色的溶剂特性而发挥作用。 它已被证明可以使下尿路的伤害性通路脱敏。 它已被证明可以改善 1960 年代最初使用的难治性 BPS 的女性的疼痛，当时斯图尔特开始将其灌注到膀胱内。

人们早就知道 DMSO 会增加其他注入膀胱的药物的吸收。 在日本的一项研究中，雌性大鼠被灌注化疗药物以及 DMSO 或仅灌注化疗药物。 使用荧光，他们能够表明，与仅接受化疗药物的患者相比，化疗药物能够延伸到膀胱壁的更深层，而不是仅接受化疗药物的上皮层。

肉毒杆菌毒素 A 被认为通过减少乙酰胆碱释放并导致平滑肌和横纹肌中的肌肉组织麻痹而起作用。 当通过注射给药时，它已被证明可以改善患有 BPS 的女性的疼痛。它还被证明可以改善 BPS 患者的频率/紧迫感。 肉毒杆菌毒素已被证明对膀胱过度活动症患者的膀胱尿路上皮有效。

研究人员假设，DMSO 可以将肉毒杆菌毒素输送到膀胱的尿路上皮下层，从而产生与直接注射相同或相似的效果。 先前对难治性 OAB 女性的研究表明，滴注可改善尿失禁、尿急和生活质量，如 UDI-6 和 IIQ-7 问卷所测量。 在一项前瞻性随机研究中，接受脂质体封装肉毒杆菌毒素膀胱滴注的患者膀胱过度活动症症状有所改善。

研究人员希望在患有膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎的患者身上显示出这种改善。 肉毒杆菌毒素在膀胱中的作用持续时间与身体其他部位相似。 在一项研究中，改善持续时间估计为 7 至 12 个月。