DMSOによる難治性膀胱痛症候群の治療とボツリヌス毒素AによるDMSOの治療の比較

膀胱痛症候群 (BPS) は、膀胱に関連すると認識される不快な感覚 (痛み、圧迫感、不快感) として AUA によって定義され、感染症またはその他の特定可能な原因。 患者が非典型的な膀胱鏡検査および組織学的特徴も持っている場合、それらは間質性膀胱炎に分類されます。

ジメチルスルホキシド (DMSO) は、FDA が承認した BPS の治療法であり、その優れた溶媒特性によって機能すると考えられています。 下部尿路の侵害受容経路を減感することが示されています。 スチュワートが膀胱内注入を開始した1960年代に最初に使用された難治性BPSの女性の痛みを改善することが示されています.

DMSOは、膀胱に注入された他の薬剤の吸収を増加させることも長い間知られています. 日本の研究では、メスのラットに化学療法剤とDMSO、または化学療法のみを注入しました. 蛍光を使用して、DMSO を使用した化学療法薬は、化学療法薬のみを投与された患者の上皮層と比較して、膀胱壁のより深い層にまで広がることができたことを示すことができました。

ボツリヌス毒素 A は、アセチルコリンの放出を減少させ、平滑筋および横紋筋の筋肉組織の麻痺を引き起こすことによって作用すると考えられています。 注射で投与すると、BPS の女性の痛みを改善することが示されています。また、BPS 患者の頻度/緊急性を改善することも示されています。 ボツリヌス毒素は、過活動膀胱患者の膀胱尿路上皮に注射すると効果的であることが示されています。

研究者は、DMSO がボツリヌス毒素を膀胱の尿路下上皮に送達して、直接注射と同じまたは類似の効果を生み出すことができるという仮説を立てています。 難治性 OAB の女性を対象とした以前の研究では、UDI-6 および IIQ-7 アンケートで測定したところ、点眼により自制、緊急性、および生活の質が改善されたことが示されました。 前向き無作為研究では、リポソーム封入ボツリヌス毒素の膀胱点滴を受けた患者は、過活動膀胱の症状が改善されました。

研究者らは、膀胱痛症候群/間質性膀胱炎の患者でこの改善を示すことを望んでいます. ボツリヌス毒素は、体の他の部分と同様に、膀胱での効果の持続時間がさまざまです。 ある研究では、改善の期間は 7 ～ 12 か月と推定されました。