中心静脉血氧饱和度 (ScvO2) 作为危重患者输血指标的作用

红细胞输注是重症监护的日常实践，其主要目的是恢复足够的组织氧合作用。 然而，输血也可能有害且昂贵，因此最近的指南建议了所谓的限制性输血制度。 这些输血指南将一定水平的血红蛋白视为输血触发因素，它本身几乎没有提供有关氧气输送 (DO2) 和消耗 (VO2) 之间平衡的信息（如果有的话）。 因此，显然需要额外的生理输血触发值。 中心静脉血氧饱和度 (ScvO2) 是一种可能有用且易于获得的生理参数，已被证明是血流动力学稳定但贫血患者的潜在输血触发值。 然而，ScvO2 作为输血触发值的作用仅在回顾性观察研究和动物实验中得到检验。

静息成人的 ScvO2 正常值在 70-75% 左右，这是 VO2 和 DO2 关系的产物。 低 ScvO2 通常表示 DO2 不足。 一项观察性研究发现，输血前若ScvO2＞70%，则仅血红蛋白值增加，而ScvO2值无变化。 这一发现表明，尽管血红蛋白值低，但 DO2 可能已经足够，输血可能是不必要的。 在他们最近的一项动物实验中，研究人员报告说，在等容性贫血模型中，ScvO2 的值

尽管有病理生理学原理以及回顾性研究和动物实验的令人鼓舞的结果，但尚未进行旨在测试 ScvO2 辅助输血方案效果的前瞻性随机试验。

本研究的目的是研究与基于指南的血红蛋白水平指导的输血实践相比，ScvO2 辅助输血方案的效果。