中风后上肢无力儿童的功能性电刺激

研究问题和目标：

本研究的总体目标是确定 3 至 6 岁患有上肢偏瘫的儿童是否可以耐受使用 MyndMove 进行的治疗，并在没有受伤或疼痛的情况下产生有效的反应。

本研究的目标是：

1. 评估 MyndMove 技术安全地提供功能性电刺激 (FES) 作为幼儿治疗的耐受性

   根据这些发现，研究人员旨在：

2. 为本研究的下一步建立临床建议，该研究将使用前后病例系列模型评估 MyndMove 疗法对该人群的疗效。

具体而言，本研究将回答以下研究问题：

1) 3 至 6 岁上肢偏瘫且没有疼痛或不适的幼儿能否耐受 MyndMove FES 刺激？他遵循指示并了解治疗的性质。

干预 本研究的所有参与者都将通过 MyndMove 接受经皮功能性电刺激，该刺激由来自 Holland Bloorview 儿童康复医院后天性脑损伤科的训练有素的职业治疗师 (OT) 实施。 MyndMove 系统是一种神经调节装置，可提供短电脉冲以刺激肌肉收缩并增强中风或脊髓损伤后的运动恢复。 MyndMove 提供称为协议的治疗性刺激序列，这些协议是编码的治疗算法，可帮助手臂和手部运动的肌肉收缩，从而使大脑和中枢神经系统得到重新训练，恢复神经损伤后失去的自主伸手和抓握功能。 MyndMove 系统包括硬件设备、刺激电极和电缆、手脚开关以及集成软件。 OT 将在为期 2 天的课程中接受培训，培训用户使用 MyndMove 系统。 研讨会的目的是培训用户如何安全有效地使用该系统、筛查禁忌症并确定 MyndMove 的合格客户。 OT 将收到有关可用培训协议和协议应用的说明。 该课程还包括一个实用部分，重点是让用户熟悉 MyndMove 系统（有关 MyndMove 课程培训大纲，请参阅附录 9）。

FES 将在参与者从事需要达到和掌握的面向任务的活动时提供。 中风患者的神经肌肉恢复通常从近端部分的恢复开始，然后是远端部分的恢复。 因此，研究团队将在协议中从近端到远端测试耐受性。 参与者将被要求执行以下三到五个动作：1) 触摸鼻子，2) 触摸对面的肩膀，3) 触摸前额，4) 向前移动手臂，5) 抬起受影响的手臂并伸展肘部，6) 手打开、7) 手掌抓握、8) 捏抓、9) 横向捏抓和 10) 蚓抓。 在长期治疗性 FES 干预中，一旦参与者能够自愿控制这些肩部​​和肘部运动，OT 将继续关注手臂的远端部分。 但是，由于这是一项耐受性研究，并且 FES 只会在一次会议中进行，因此即使参与者没有实现对肩部和肘部运动的自愿控制，OT 也会测试手臂的远端部分。 将要求参与者执行每项特定任务，间隔为 10 到 20 秒。 参与者将重复每个任务 10 次或更多次，或者只要一小时的会议允许。 该会议将涉及家长和儿童生活专家，以提高孩子在治疗期间的接受度，并协助发现和减轻会议期间的不适。 观察结果将由 OT 记录在第 1 部分中。 在会议期间和之后，OT 将寻找不适的迹象和症状。