帕金森对跑步机行走的自主反应

这项研究将要求 PD 受试者参加三天的测试，持续大约 1 小时。 PD 受试者将报告两次运动测试会议，每次会议间隔 7 天。 年龄匹配的健康受试者只需参加两天的测试，其中一天用于文书工作和人体测量，一天用于运动测试，每次持续约 1 小时。 在测试的第二天和第三天，PD 受试者将以平衡的方式随机分配到“服药”或“停药”组。 所有患有 PD 的受试者都将完成两个运动测试日。

第 1 天：受试者将阅读并签署知情同意书和视听同意书，并完成健康问卷、PAR-Q 和迷你心理调查。 受试者还将完成 ACSM 风险分层筛查问卷。 将采取人体测量措施，包括腰围、身高和体重。 然后将向受试者介绍将在整个实验过程中使用的各种测试程序。 每个主题都将熟悉跑步机和安全带支持系统。 安全带支持系统将被放置以确保 PD 患者的安全，因为与该人群中常见的运动控制逐渐下降相关的固有跌倒风险。 受试者将以逐渐增加的速度在跑步机上行走，直到他或她通过预先安排的信号表明已经达到舒适的步行速度。 然后跑步机等级将每 30 秒提高 2%，这样受试者就可以在渐进式测试中感受到走路的感觉。 这将持续不超过五分钟。 还将向 PD 受试者提供有关他们被分配到哪个组（服用或不服用药物）以及如何准备后续测试的说明。

停药测试日：受试者将完成抽血和电动跑步机 VO2peak 测试。 预计受试者将禁食（过去 12 小时内没有食物或饮料）并且在过去 24 小时内没有服用抗帕金森病药物。 受试者将首先就座并给予 5 分钟的休息时间。 在这段休息时间之后，抽血师会将一根导管插入受试者手臂肘前（手臂弯曲）区域的头正中静脉。 在运动测试之前将抽取一小瓶 (3 cc) 静脉血，并在运动测试后立即进行相同的抽取。 所有血液样本都将在迈阿密大学米勒医学院进行检测和分析。 然后受试者将被允许在实验室吃一顿预定的饭，然后再回到运动中。 饭后，受试者将被要求再恢复坐姿休息 5 分钟。 在此期间，为了心电图和心脏/血流监测和测量，凝胶电极将应用于受试者。 在这段休息时间之后，将再测量血流量 5 分钟，同时受试者保持安静地坐着。 接下来，受试者将连接到用于跑步机运动测试的安全带支持系统。 对于测试的代谢评估部分，受试者将戴上覆盖鼻子和嘴巴的面罩，其中将连接气流传感器以测量呼吸过程中的气体含量。 测试将以受试者指定的速度进行 4 分钟的热身。 热身结束时，受试者将达到他们和教练都同意的速度，该速度满足中等强度运动的要求。 此时不再调整速度。 百分比等级将从 2.5% 开始，每 3 分钟增加 2.5%，直到受试者达到峰值运动测试的标准或要求停止。 BP 和 HR 将分别使用自动电子 BP 评估机（BPTRU、Coquitlam、BC）、手动血压计和听诊器以及电子 ECG 软件（Cardiosoft、GE Healthcare）在测试的每一分钟进行监测。 测试的成功完成将使用美国运动医学会 (ACSM) 的以下标准来确定：(1) VO2 平稳，(2) 最大心率在每分钟 10 次以内的预测最大值，(3) a呼吸交换率 >1.15，(4) 呼吸 > 50 次/分钟，(5) 感知用力等级 (RPE) ≥ 18。 除了这些标准外，我们还将使用 ACSM 指示来终止运动测试，其中包括：

绝对适应症

1. 怀疑心肌梗塞或急性心肌梗塞（心脏病发作）
2. 中度至重度心绞痛（胸痛）发作
3. 灌注不良（循环或血流）的迹象，包括苍白（皮肤苍白）、紫绀（蓝色变色）或皮肤冰冷和湿冷
4. 严重或异常的呼吸急促
5. 中枢神经系统 (CNS) 症状，例如共济失调（肌肉协调障碍）、眩晕（一种令人头晕目眩的运动错觉）、视觉或步态（行走或跑步模式）问题、混乱
6. 技术上无法监测心电图
7. 患者要求（停止） 相关适应症

1. 任何加重的胸痛 2. 呼吸短促或严重疲劳的身体或语言表现 3. 喘息 4. 腿部抽筋或间歇性跛行（4 级量表为 3 级） 5. 高血压反应（SBP >260 mm Hg；DBP>115 mm Hg） 6. 明显的心电图变化（水平或向下倾斜的 ST 段压低 > 2 毫米，或 ST 段抬高 > 2 毫米（aVR 除外） 7. 运动诱发的束支无法与室性心动过速区分开来的传导阻滞 8. 不太严重的心律失常（异常心律），例如室上性心动过速 用药测试日：用药日的程序与停药日测试的程序相同。 每天，在运动测试完成后，受试者将被要求在实验室人员的监督下，直到 HR 恢复到休息时的 10 次心跳以内，收缩压恢复到休息时的 20 mmHg 以内。 锻炼后将持续测量心率恢复，以确定恢复到基线的速度。 这是确定自主神经功能和 PD 症状进展的有用指标。