健康儿童荷兰小儿神经生理学疼痛问卷的发展和临床特征

疼痛是儿童常见的日常经历，通常是短期的，不会引起轻微或中度的不适。 然而，相当多的儿童经历慢性疼痛。 持续的疼痛期主要影响孩子的上学和娱乐活动参与，可能导致学业障碍和社会排斥。 更糟糕的是，儿童在成年后更容易患上慢性疼痛。 考虑到这些缺点，患有慢性疼痛的儿童应该尽快以最佳方式进行治疗。 现有关于慢性疼痛儿童管理的文献鼓励采用涉及物理治疗和心理干预的多学科方法（即 认知行为疗法）。

最近，疼痛神经科学教育 (PNE) 本身作为一种干预措施的应用，以及与另一种治疗形式（如物理疗法或认知行为疗法）的结合，在慢性疼痛的儿科领域受到越来越多的关注。 PNE 旨在让人们了解他们的疼痛是如何产生的，并使他们能够将这种理解融入他们的日常生活和随后的治疗部分。 通过改善患者的疼痛应对策略和健康状况，并改变他们的疼痛信念，这种创新的教育方式已被证明对各种成人慢性疼痛人群有效。 虽然，没有研究检查 PNE 在慢性儿科疼痛方面的有效性。 儿科 PNE 的假设疗效是基于先前在成人研究中的发现，即更好地了解疾病的性质可以改善患者的预后。 当孩子们不了解他们疼痛的根源时，他们可能会对他们的疼痛产生非理性的信念和恐惧（包括灾难化），从而维持慢性疼痛的恶性循环。 事实上，儿童感知疼痛的信息和背景已被证明可以调节疼痛预期和对疼痛的情绪反应。 由于研究结果表明，即使父母对孩子疼痛病因的看法也会影响孩子的疼痛结果，因此父母作为“疼痛调节器”的作用不可低估。 因此，父母应该参与 PNE。

在为儿童及其父母提供 PNE 之前和之后，评估他们之前的知识以及疼痛神经生理学知识的变化可能很有趣。 迄今为止，这方面可以通过使用疼痛神经生理学问卷 (NPQ) 对成人进行评估，NPQ 是由 Moseley 等人开发和发布的问卷。 该仪器评估患者对疼痛的重新概念化，并在英语和荷兰语中得到验证。 问卷由19个项目组成，最初是基于医学研究生的试卷。 各种研究已经使用 NPQ 来评估成人慢性疼痛人群的疼痛相关知识，例如慢性腰痛、慢性疲劳综合征和慢性鞭打相关疾病。 此外，之前的研究建议在研究方案中使用 NPQ 来评估短期教育在预防高危人群慢性腰痛方面的有效性。 值得注意的是，NPQ 在临床实践中也常被用作临床医生在慢性肌肉骨骼疼痛教育课程中的指南。 先前的研究已证明英语和荷兰语版本具有足够的临床特性。 一项研究使用 Rash 分析评估 NPQ 在成人慢性脊柱人群中的临床特性，发现 NPQ 具有 (1) 可接受的内部一致性来评估个体，(2) 有效针对典型的慢性疼痛患者群体，(3) 是一维量表，(4) 具有良好的重测信度。 对荷兰语版本的检查显示，在 24 小时内进行重新测试时，可靠性相当，可接受的测试-重新测试可靠性和问卷的一维性。 总之，NPQ 已被证明是一种可靠且有效的测量工具，用于确定成人慢性疼痛人群和医疗保健专业人员对疼痛神经生理学的理解和知识。

基于成人的这一证据，开发和检查荷兰小儿疼痛神经生理学问卷 (PedNPQ) 的临床特性以确定儿童的疼痛知识差距可能很有价值。