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膳食钠 (DS) 干预可减少血液透析 (HD) 患者磁共振成像 (MRI) 中的容量过载和组织钠 (DSMRI)

2020年7月30日 更新者:University of Illinois at Urbana-Champaign
钠适应磁共振成像 (23Na-MRI) 研究表明,钠会在某些组织中积聚,包括皮肤和骨骼肌,但可能会受到生活方式因素或血液透析 (HD) 等治疗干预措施的影响。 这种组织钠积累随着年龄的增长和某些慢性疾病(如肾功能衰竭)的存在而增加,并可能导致高血压的发展。 目前尚不清楚饮食中的钠摄入量对 HD 患者的组织钠以及随后发生急性或慢性心血管并发症的风险有何影响。 伊利诺伊大学生物医学成像中心最近完成了对 23Na-MRI 线圈的安全测试,他们修改了该线圈用于测量小腿/小腿的皮肤和肌肉钠水平,用于评估饮食限盐对组织钠水平的影响.

研究概览

详细说明

最近的研究表明,组织钠受间质液(如皮肤和肌肉)中的免疫细胞调节。 这些组织中的局部免疫反应可以促进血管内皮生长因子分泌,从而促进液体和电解质的淋巴释放,这对血压控制和心血管健康具有重要意义。 此外,饮食中的钠成分除了降低自身免疫反应和血压外,还有可能促进有益的肠道细菌生长。

这项初步研究的目的是利用这种 21Na-MRI 线圈来量化低钠饮食干预前后血液透析治疗中皮肤和骨骼肌中钠含量的变化。 在这项研究中,所有 HD 患者将接受 30 天的观察期 (CON),然后再进行 30 天的低钠饮食期 (INT)。 测试将在基线和每个时间点(总共三个时间点)之后进行。 在 CON 期间,患者的正常透析治疗不会有任何变化,并会被要求遵循正常饮食。 在 INT 期间,患者将接受低钠饮食干预,包括每天接受 3 顿低钠餐和 momsmeals.com 提供的零食。

研究结果包括:临床结果(住院、治疗效率)组织钠的变化、心血管指标(血压、心输出量和血管阻力)和使用生物电阻抗的体液/水合状态(全身水分、细胞外液)。 我们还将收集血清以分析组织钠和血清矿物质变化之间的关系(例如 钠和钾),以及其他被认为有助于调节组织钠水平的因素,包括血管内皮生长因子 (VEGF) 和炎症标志物(CRP、IL-6)。 此外,我们计划收集患者粪便样本,以分析膳食钠摄入量的变化如何影响肠道微生物组。

本研究将证明利用 23Na-MRI 量化皮肤和肌肉钠水平的可行性,并提供有关血液透析患者组织钠积累、炎症、肠道微生物组、胰岛素抵抗和心血管健康之间关系的初步数据。 然后,这项研究的结果将用于设计更大规模的试验以调查相关问题。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Illinois
      • Urbana、Illinois、美国、61801
        • 招聘中
        • University of Illinois at Urbana-Champaign
        • 接触:
        • 首席研究员:
          • Ken Wilund, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 愿意签署知情同意书且年满 18 岁。
  • 愿意每天吃 3 次干预餐(含提供的零食),持续 30 天。

排除标准:

  1. 装有心脏起搏器的人(仅排除在心血管测试之外)
  2. 截肢严重的人(即 整个肢体:脚、脚踝、腿、手臂)
  3. 体内有铁金属植入物或装置的人(仅排除在 MRI 测试之外)
  4. 幽闭恐惧症患者(仅排除在 MRI 测试之外)
  5. 不符合 MRI 筛查要求的个人(如下所述,仅排除在 MRI 检测之外)
  6. 每周接受 HD 治疗 <3 天或 <3 个月的个体
  7. 目前遵循每天约 <1,500 mg 的钠限制饮食(仅排除在 MRI 分析之外)
  8. 目前诊断为胃肠道疾病或疾病或感染

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 介入模型:顺序的
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干涉
参与者将遵循观察控制饮食 (CON) 饮食,然后是受控饮食钠限制 (INT) 饮食。
在研究观察期间,参与者将遵循他们通常或正常的饮食 30 天(第 1-30 天)。
其他名称:
  • 缺点
将每天为参与者提供所有膳食和零食,持续 30 天(第 31-60 天)。 这些膳食应符合 KDQOI 的能量和蛋白质指南(30-35 kcal/kg 和 1.2 g/kg)以及低磷、钾和钠。 每餐的钠含量低于 600-800 毫克(
其他名称:
  • 情报局

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
透析间期体重增加
大体时间:28天
来自临床记录的透析间期体重
28天
组织钠
大体时间:28天
MRI检测小腿钠含量(mM)
28天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
水合状态
大体时间:28天
生物阻抗测量的全身水分、细胞外液、细胞内液和计算的体液容量过载
28天
心血管功能
大体时间:28天
标准血压
28天
生化指标
大体时间:28天
血管内皮生长因子 C (VEGF-C)、C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 (IL-6)、肿瘤坏死因子 α (TNF-a)、内皮一氧化氮 (eNOS)、血清钠 (Na)
28天
肠道微生物组(粪便样本)
大体时间:28天
DNA 测序、细菌门和分类群、粪便稠度、胃肠道症状
28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年6月19日

初级完成 (预期的)

2020年12月31日

研究完成 (预期的)

2021年12月31日

研究注册日期

首次提交

2017年6月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年6月14日

首次发布 (实际的)

2017年6月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年8月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年7月30日

最后验证

2020年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

肾功能衰竭,慢性的临床试验

观察控制饮食的临床试验

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