Intervención de sodio dietético (DS) para reducir la sobrecarga de volumen y el sodio tisular en imágenes de resonancia magnética (IRM) para pacientes en hemodiálisis (HD) (DSMRI)

Estudios recientes ilustran que el sodio tisular está regulado por las células inmunitarias en los fluidos intersticiales, como la piel y los músculos. Las respuestas inmunes localizadas en estos tejidos pueden promover la secreción del factor de crecimiento endotelial vascular para promover la liberación linfática de líquidos y electrolitos, lo que tiene implicaciones significativas para el control de la presión arterial y la salud cardiovascular. Además, la composición de sodio de la dieta tiene el potencial de promover bacterias intestinales beneficiosas además de reducir la respuesta autoinmune y la presión arterial.

El propósito de este estudio piloto es utilizar esta bobina 21Na-MRI para cuantificar los cambios de los niveles de sodio en la piel y el músculo esquelético en tratamientos de hemodiálisis antes y después de una intervención de dieta baja en sodio. En este estudio, todos los pacientes de HD se someterán a un período de observación de 30 días (CON) seguido de un período de dieta baja en sodio (INT) durante 30 días adicionales. Las pruebas se realizarán al inicio y después de cada punto de tiempo (tres puntos de tiempo en total). Durante el período CON, los pacientes no tendrán cambios en su tratamiento de diálisis normal y se les pedirá que sigan su dieta normal. Durante el período INT, a los pacientes se les proporcionará una intervención de dieta baja en sodio que incluye recibir 3 comidas bajas en sodio por día y refrigerios proporcionados por momsmeals.com.

Los resultados del estudio incluyen: resultados clínicos (hospitalizaciones, eficacia del tratamiento) cambios en el sodio tisular, medidas cardiovasculares (presión arterial, gasto cardíaco y resistencia vascular) y estado de hidratación/líquido (agua corporal total, líquido extracelular) usando impedancia bioeléctrica. También recolectaremos suero para analizar la relación entre los cambios en el sodio tisular y los minerales séricos (p. sodio y potasio) y otros factores que se cree que ayudan a regular los niveles de sodio en los tejidos, incluido el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y los marcadores de inflamación (CRP, IL-6). Además, planeamos recolectar muestras de heces de pacientes para analizar cómo los cambios en el consumo de sodio en la dieta afectan el microbioma intestinal.

Este estudio demostrará la viabilidad de utilizar 23Na-MRI para cuantificar los niveles de sodio en la piel y los músculos, además de proporcionar datos piloto sobre la relación entre la acumulación de sodio en los tejidos, la inflamación, el microbioma intestinal, la resistencia a la insulina y la salud cardiovascular en pacientes en hemodiálisis. Los resultados de este estudio se utilizarán luego para diseñar ensayos más grandes para investigar preguntas relacionadas.